Mikoplazmos Pneumonija: Priežastys, Simptomai Ir Diagnozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra mikoplazminė pneumonija?

Mikoplazminė pneumonija (MP) yra užkrečiama kvėpavimo takų infekcija, lengvai plintanti per sąlytį su kvėpavimo takų skysčiais. Tai gali sukelti epidemijas.

MP yra žinomas kaip netipiška pneumonija ir kartais vadinamas „vaikščiojančia pneumonija“. Jis greitai plinta perpildytose vietose, tokiose kaip mokyklos, kolegijų miesteliai ir slaugos namai. Kai užkrėstas žmogus kosėja ar čiaudėja, drėgmė, kurioje yra MP bakterijų, patenka į orą. Neinfekuoti žmonės savo aplinkoje gali lengvai įkvėpti bakterijas.

Mycoplasma pneumoniae bakterijos sukelia iki penktadalio visų plaučių infekcijų, kurias žmonės sukuria savo bendruomenėje (už ligoninės ribų). Bakterijos gali sukelti tracheobronchitą (peršalimą krūtinėje), gerklės skausmą, ausų infekcijas, taip pat pneumoniją.

Sausas kosulys yra labiausiai paplitęs infekcijos požymis. Negydyti ar sunkūs atvejai gali paveikti smegenis, širdį, periferinę nervų sistemą, odą ir inkstus ir sukelti hemolizinę anemiją. Retais atvejais MP yra mirtinas.

Ankstyva diagnozė yra sudėtinga, nes yra keletas neįprastų simptomų. Tobulėjant MP, vaizdavimas ir laboratoriniai tyrimai gali padėti jį aptikti. MP gydymui gydytojai skiria antibiotikus. Jei geriamieji antibiotikai neveikia arba jei sunki pneumonija, gali reikėti intraveninių antibiotikų.

MP simptomai skiriasi nuo tipiškos pneumonijos, kurią sukelia paprastosios bakterijos, tokios kaip Streptococcus ir Haemophilus. Pacientams paprastai nėra stipraus dusulio, karščiavimo ir produktyvaus kosulio su MP. Dažniau jie turi žemo laipsnio karščiavimą, sausą kosulį, lengvą dusulį, ypač esant fiziniam krūviui, ir nuovargį.

Sužinokite daugiau: Pneumonija »

Kas sukelia mikoplazmos pneumoniją?

Mikoplazmos pneumonijos bakterija yra viena iš labiausiai pripažintų žmogaus patogenų. Yra daugiau kaip 200 skirtingų rūšių. Daugumai žmonių, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, kurias sukelia Mycoplasma pneumoniae, pneumonija nesivysto. Patekusi į kūno vidų, bakterija gali prisitvirtinti prie jūsų plaučių audinio ir daugintis, kol išsivystys visiška infekcija. Daugelis mikoplazminės pneumonijos atvejų yra lengvi.

Kam gresia mikoplazmos pneumonija?

Daugelio sveikų suaugusiųjų imuninė sistema gali atsikratyti MP, prieš tai virsdama infekcija. Labiausiai rizikingi yra šie:

• vyresni suaugusieji
• žmonių, kurie serga ligomis, kurios pažeidžia jų imuninę sistemą, pavyzdžiui, ŽIV, arba kurie yra gydomi lėtiniais steroidais, imunoterapija ar chemoterapija
• žmonių, kurie serga plaučių ligomis
• žmonių, kurie serga pjautuvinių ląstelių liga
• jaunesni nei 5 metų vaikai

Kokie yra mikoplazmos pneumonijos simptomai?

MP gali imituoti viršutinių kvėpavimo takų infekciją ar peršalimą, o ne apatinių kvėpavimo takų infekciją ar plaučių uždegimą. Vėlgi, šie simptomai paprastai būna šie:

• sausas kosulys
• nuolatinis karščiavimas
• negalavimas
• lengvas dusulys

Retais atvejais infekcija gali tapti pavojinga ir pakenkti širdžiai ar centrinei nervų sistemai. Šių sutrikimų pavyzdžiai:

• artritas, kurio metu sąnariai uždegami
• perikarditas - širdies perikardo uždegimas
• Guillain-Barré sindromas, neurologinis sutrikimas, galintis sukelti paralyžių ir mirtį
• encefalitas, potencialiai pavojingas gyvybei smegenų uždegimas
• inkstų nepakankamumas
• hemolizinė anemija
• retos ir pavojingos odos ligos, tokios kaip Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė
• retos ausų problemos, tokios kaip pūslinis myringitas

Kaip diagnozuojama mikoplazminė pneumonija?

MP paprastai vystosi nepastebėdamas simptomų pirmąsias tris savaites po kontakto. Ankstyvoje stadijoje diagnozuoti sunku, nes kūnas ne iš karto atskleidžia infekciją.

Kaip minėta anksčiau, infekcija gali pasireikšti ne jūsų plaučiuose. Jei taip atsitiks, infekcijos požymiai gali būti raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas, odos išbėrimas ir sąnarių pažeidimai. Medicininiai tyrimai gali parodyti MP infekcijos požymius praėjus 3–7 dienoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas naudoja stetoskopą, norėdamas išklausyti bet kokius nenormalius jūsų kvėpavimo garsus. Krūtinės ląstos rentgenograma ir kompiuterinė tomografija taip pat gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę. Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus infekcijai patvirtinti.

Kokios yra mikoplazminės pneumonijos gydymo galimybės?

Antibiotikai

Antibiotikai yra pirmoji MP gydymo priemonė. Vaikai gauna kitokius antibiotikus nei suaugusieji, kad išvengtų galimo pavojingo šalutinio poveikio.

Makrolidai, pirmasis antibiotikų pasirinkimas vaikams, apima:

• eritromicinas
• klaritromicinas
• roksitromicinas
• azitromicino

Suaugusiesiems skirti antibiotikai apima:

• doksiciklinas
• tetraciklinas
• chinolonai, tokie kaip levofloxacinas ir moksifloksacinas

Kortikosteroidai

Kartais vien antibiotikų nepakanka, ir jūs turite būti gydomas kortikosteroidais, kad suvaldytumėte uždegimą. Tokių kortikosteroidų pavyzdžiai:

• prednizolonas
• metilprednizolonas

Imunomoduliacinė terapija

Jei sergate sunkia MP, be kortikosteroidų gali prireikti ir kitokio „imunomoduliuojančio gydymo“, pavyzdžiui, į veną leidžiamo imunoglobulino ar IVIG.

Kaip galima išvengti mikoplazminės pneumonijos?

Rizika užsikrėsti MP viršūnėmis rudenį ir žiemą. Dėl artimų ar perpildytų vietų infekcija lengvai perduodama asmeniui.

Norėdami sumažinti infekcijos riziką, išbandykite šiuos veiksmus:

• Miegokite per šešias – aštuonias valandas per naktį.
• Valgykite subalansuotą mitybą.
• Venkite žmonių, kuriems yra MP simptomai.
• Prieš valgydami ar bendraudami su užkrėstais žmonėmis, nusiplaukite rankas.

Kaip mikoplazminė pneumonija veikia vaikus?

Apskritai vaikai yra jautresni infekcijoms nei suaugusieji. Tai apsunkina tai, kad juos dažnai supa didelės grupės kitų, galbūt infekcinių, vaikų. Dėl šios priežasties MP rizika gali būti didesnė nei suaugusiųjų. Nuvežkite savo vaiką pas gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų:

• nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas
• peršalimo ar į gripą panašūs simptomai, kurie išlieka ilgiau nei 7–10 dienų
• nuolatinis sausas kosulys
• švokštimas kvėpuojant
• jie turi nuovargį arba nesijaučia gerai, ir tai negerėja
• krūtinės ar skrandžio skausmas
• vėmimas

Norėdami diagnozuoti jūsų vaiką, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių veiksmų:

• klausykite savo vaiko kvėpavimo
• paimkite krūtinės ląstos rentgenogramą
• paimkite bakterijų kultūrą iš jų nosies ar gerklės
• užsakyti kraujo tyrimus

Kai diagnozuojamas jūsų vaikas, gydytojas gali skirti antibiotiką 7-10 dienų infekcijai gydyti. Dažniausi vaikų antibiotikai yra makrolidai, tačiau jų gydytojas taip pat gali skirti ciklinų ar chinolonų.

Namuose įsitikinkite, kad vaikas nesidalija indais ar puodeliais, kad jie neplatintų infekcijos. Leisk jiems gerti daug skysčių. Jei norite išgydyti bet kokius krūtinės skausmus, naudokite šildymo kilimėlį.

Jūsų vaiko MP infekcija paprastai išnyks po dviejų savaičių. Tačiau kai kurios infekcijos gali visiškai pasveikti iki šešių savaičių.

Kokios yra mikoplazminės pneumonijos komplikacijos?

Kai kuriais atvejais MP infekcija gali tapti pavojinga. Jei sergate astma, MP gali sustiprinti jūsų simptomus. MP taip pat gali išsivystyti į sunkesnį pneumonijos atvejį.

Ilgalaikis ar lėtinis MP yra retas, tačiau gali sukelti ilgalaikį plaučių pažeidimą, kaip buvo siūloma viename tyrime, atliktame su pelėmis. Retais atvejais negydomas MP gali būti mirtinas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų, ypač jei jie tęsiasi ilgiau nei dvi savaites.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrais, M. pneumoniae yra antra pagal dažnumą su plaučių uždegimu susijusi hospitalizacija suaugusiesiems.

Daugumai žmonių susidaro MP antikūnai po ūminės infekcijos. Antikūnai apsaugo juos nuo naujo užsikrėtimo. Pacientams, turintiems silpną imuninę sistemą, pvz., Sergantiems ŽIV, ir tiems, kurie gydomi lėtiniais steroidais, imunomoduliatoriais ar chemoterapija, gali būti sunku kovoti su MP infekcija ir jiems ateityje yra didesnė pakartotinės infekcijos rizika.

Kitiems simptomai turėtų išnykti per vieną ar dvi savaites po gydymo. Kosulys gali užsitęsti, tačiau dauguma atvejų per keturias – šešias savaites praeina be ilgalaikių padarinių. Kreipkitės į gydytoją, jei ir toliau jaučiate sunkius simptomus arba jei infekcija trukdo kasdieniam gyvenimui. Jums gali tekti kreiptis į gydytoją ar diagnozę dėl visų kitų ligų, kurias galėjo sukelti jūsų MP infekcija.