Kas yra lipoidinė pneumonija?
Lipoidinė pneumonija yra reta liga, kuri atsiranda, kai riebalų dalelės patenka į plaučius. Lipoidai, dar žinomi kaip lipidai, yra riebalų molekulės. Pneumonija reiškia plaučių uždegimą. Lipoidinė pneumonija taip pat vadinama lipidine pneumonija.
Yra du lipoidinės pneumonijos tipai:
- Egzogeninė lipoidinė pneumonija. Tai įvyksta, kai riebalų dalelės patenka iš kūno ir per nosį ar burną patenka į plaučius.
- Endogeninė lipoidinė pneumonija. Šio tipo riebalų dalelės kaupiasi plaučiuose, sukeldamos uždegimą. Endogeninė lipoidinė pneumonija taip pat žinoma kaip cholesterolio pneumonija, auksinė pneumonija arba kai kuriais atvejais idiopatinė lipoidinė pneumonija.
Kokie simptomai?
Abiejų rūšių lipoidinės pneumonijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Daugelis žmonių visai nepatiria jokių simptomų. Kiti jaučia lengvus simptomus.
Lipoidinės pneumonijos simptomai laikui bėgant linkę blogėti. Kai kuriais atvejais jie gali tapti sunkūs ar net pavojingi gyvybei.
Kai kurie paplitę lipoidinės pneumonijos simptomai gali apimti:
- krūtinės skausmas
- lėtinis kosulys
- pasunkėjęs kvėpavimas
Retesni simptomai gali būti šie:
- karščiavimas
- kosėja kraujas
- svorio metimas
- naktinis prakaitavimas
- sunku ryti
Kas tai lemia?
Lipoidinės pneumonijos priežastis priklauso nuo rūšies.
Egzogeninė lipoidinė pneumonija
Egzogeninė lipoidinė pneumonija atsiranda įkvepiant ar įkvepiant riebią medžiagą. Aspiracija atsiranda nurijus kietą ar skystą „žemyn netinkamą vamzdį“. Kai materija į stemplę patenka į vamzdį, ji gali patekti į plaučius.
Patekusi į plaučius, medžiaga sukelia uždegiminę reakciją. Reakcijos sunkumas dažnai priklauso nuo aliejaus rūšies ir poveikio trukmės. Sunkus uždegimas gali visam laikui pažeisti plaučius.
Mineralinio aliejaus pagrindu pagaminti vidurius laisvinantys vaistai yra viena iš labiausiai paplitusių įkvepiamų ar įkvepiamų medžiagų, sukeliančių egzogeninę lipoidinę pneumoniją.
Kitos riebalinės medžiagos, galinčios sukelti egzogeninę lipoidinę pneumoniją, yra:
- aliejai, esantys maiste, įskaitant alyvuogių aliejų, pieną, aguonų aliejų ir kiaušinių trynius
- aliejiniai vaistai ir nosies lašai
- aliejiniai vidurius laisvinantys vaistai, įskaitant menkių kepenų aliejų ir parafino aliejų
- vazelinas
- kerdanas - naftos rūšis, naudojama atlikėjų, kurie „valgo“ugnį
- aliejai, naudojami namuose ar darbo vietoje, įskaitant WD-40, dažai ir tepalai
- aliejinių medžiagų, randamų e-cigaretėse
Endogeninė lipoidinė pneumonija
Endogeninės lipoidinės pneumonijos priežastis nėra tokia aiški.
Tai dažnai atsiranda, kai kvėpavimo takai yra užkimšti, pavyzdžiui, dėl plaučių naviko. Dėl užsikimšimo ląstelės gali suskaidyti ir uždegti, todėl kaupiasi šiukšlės. Tai gali būti cholesterolis - riebalai, kuriuos sunku suskaidyti. Kaupiantis cholesterolis gali sukelti uždegimą.
Šią ligą taip pat gali sukelti ilgalaikis dulkių ir kitų dirginančių medžiagų įkvėpimas, tam tikros infekcijos ir genetinės riebalų skaidymo problemos.
Kam gresia pavojus?
Tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti lipoidinės pneumonijos tikimybę. Jie skiriasi priklausomai nuo lipoidinės pneumonijos tipo.
Egzogeninė lipoidinė pneumonija
Egzogeninės lipoidinės pneumonijos rizikos veiksniai yra šie:
- neuromuskuliniai sutrikimai, turintys įtakos rijimo refleksui
- priverstinis aliejaus vartojimas
- virškinimo trakto refliukso liga (GERL)
- uostyti vaistus nuo aliejaus
- sąmonės praradimas
- aliejaus traukimas
- psichiniai sutrikimai
- gerklės ar stemplės anomalijos, įskaitant išvaržas ir fistulę
- amžiaus
- nurijus ir įkvepiant mineralinį aliejų, vartojamą kaip vidurius laisvinantis vaistas
Endogeninė lipoidinė pneumonija
Endogeninės lipoidinės pneumonijos rizikos veiksniai yra šie:
- bronchiolitas obliterans
- rūkymas
- jungiamojo audinio liga
- grybelinė pneumonija
- plaučių vėžys
- nekrozinė granulomatozė
- Niemann-Pick liga
- plaučių alveolių proteinozė (PAP)
- plaučių tuberkuliozė
- sklerozuojantis cholangitas
- Gošė liga
- reumatoidinis artritas
Kaip tai diagnozuota
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų.
Lipoidinės pneumonijos simptomai yra panašūs į kitų plaučių ligų, tokių kaip bakterinė pneumonija, tuberkuliozė ir plaučių vėžys, simptomus. Dėl to lipoidinę pneumoniją gali būti sunku diagnozuoti.
Daugelis pneumonijos tipų matomi atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Tačiau krūtinės ląstos rentgeno nepakanka, kad nustatytumėte, kokio tipo plaučių uždegimą turite.
Turėtumėte pasakyti gydytojui, jei prisimenate įkvėpus ar įkvėpus riebios medžiagos dar prieš pasireiškiant simptomams. Tai gali padėti jiems nustatyti egzogeninę lipoidinę pneumoniją.
Taip pat svarbu pasidalyti visais įprastais įpročiais, kurie apima reguliarų įprastų aliejų, tokių kaip lūpų balzamas, kūdikių aliejus, krūtinės garų tepimas ar vazelinas, vartojimą.
Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kitus tyrimus diagnozei patvirtinti. Galimi testai:
- bronchoskopijos su bronchoalveoliniu plovimu
- KT nuskaitymas
- adatos aspiracijos biopsijos
- plaučių funkcijos tyrimai
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo lipoidinės pneumonijos tipo ir priežasties, taip pat nuo simptomų sunkumo.
Esant egzogeninei lipoidinei pneumonijai, simptomams palengvinti dažnai pakanka pašalinti riebalinę medžiagą.
Norėdami sumažinti lipoidinės pneumonijos sukeltą uždegimą, gydytojas gali pasiūlyti vartoti receptinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip kortikosteroidai.
Kiti gydymo būdai, įskaitant deguonies terapiją ir kvėpavimo terapiją, gali palengvinti kvėpavimą žmonėms, sergantiems lipoidine pneumonija.
PAP sukeliamos lipoidinės pneumonijos simptomams palengvinti gali būti naudojamas visas plaučių plovimas. Šios procedūros metu vienas iš jūsų plaučių užpildomas šiltu druskos tirpalu, o po to anestezijos metu nusausinamas.
Kokia perspektyva?
Kai diagnozuota, lipoidinė pneumonija yra išgydoma. Nors yra nedaug ilgalaikių lipoidinės pneumonijos tyrimų, atvejų tyrimai rodo, kad lipoidinės pneumonijos prognozė yra gera. Perspektyvai taip pat turi įtakos bendra plaučių sveikata ir kitų lėtinių plaučių ligų buvimas.
Esant egzogeninei lipoidinei pneumonijai, pašalinus įkvepiamų ar įkvepiamų riebalų poveikį, galima palengvinti simptomus. Ne visada galima išvengti egzogeninės lipoidinės pneumonijos. Tačiau tai padeda suprasti riziką nuryti mineralinį aliejų ir įkvėpti kitų riebių medžiagų.
Jei jaučiate lipoidinės pneumonijos simptomus, susitakite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
