Dr Arun Swaminath yra uždegiminių žarnyno ligų programos direktorius Lenox Hill ligoninėje Niujorke. Paprašėme daktaro Swaminath aptarti, kaip pasiekti ir palaikyti Krono ligos remisiją, kad galėtumėte gyventi be simptomų.
Kas yra remisija?
Remisijos apibrėžimas keičiasi. Gydytojai remisiją galvojo tik siekdami kontroliuoti simptomus. Dabar pasiekti remisiją reikia sustabdyti simptomus, taip pat uždegimą.
Kitas būdas galvoti apie remisiją yra laiko tarpas, kai jūsų liga tampa neaktyvi ar rami. Remisijos metu Krono simptomai, tokie kaip viduriavimas ar svorio kritimas, gali visiškai išnykti.
Kiek laiko trunka remisija?
Kiekvienas žmogus yra skirtingas. Remisija gali trukti nuo dienų ar savaičių iki metų. Jei liga yra nesunki arba jei gydymas veikia labai gerai, visiškai įmanoma pailginti remisijos laikotarpius (metus ar ilgiau).
Ar yra tam tikra dieta, kurios turėčiau laikytis?
Nėra vienos Krono ligos dietos, kuri tinka visiems arba yra garantuojama, kad padės pasiekti remisiją.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, nustatomi dietos simptomai, kitiems - ne.
Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad kai kurie maisto produktai gali jus jausti. Jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų dalykų prieš nustatant dietą, kuri padeda jaustis geriausiai.
Ar man vis dar reikia vaistų, kai esu remisijoje?
Trumpas atsakymas yra taip. Yra dvi gydymo fazės. Yra indukcija arba simptomų kontrolė ir remisija. Taip pat reikalinga priežiūra arba kuo ilgiau išlaikyti atleidimą.
Kai kurie vaistai, įskaitant kortikosteroidus, pirmiausia naudojami indukcijai. Kiti vaistai skirti palaikymui. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, biologiniai, gali būti naudojami abiems.
Svarbu tęsti bet kokią gydytojo paskirtą terapiją, net jei jaučiatės gerai ir neturite jokių simptomų. Dėl vaistų trūkumo simptomai gali paūmėti.
Kai gydytojas nustatė, kad virškinimo trakto uždegimo nėra ir virškinamasis traktas pasveiko, jums gali būti suteikta galimybė nutraukti terapijos eskalavimą arba nutraukti kai kurių vaistų vartojimą. Tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui.
Kas gali paskatinti mano Krono pablogėjimą?
Sunku žinoti, kodėl ligos simptomai išryškėja. Kartais nėra akivaizdžios priežasties.
Keletas veiksnių, galinčių padidinti Krono paūmėjimo riziką, yra šie:
- rūkymas
- trūkstamų ar praleidžiamų vaistų
- psichologinis stresas
- vartojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU)
NVNU yra vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), aspirinas ir naproksenas (Aleve).
O kas, jei mano Kronas nenukentės?
Vaistai daugumai žmonių, sergančių Krono liga, gali padėti pasiekti remisiją, tačiau jie nepadeda visiems. Kai kurie žmonės gali turėti labai sunkių simptomų ir uždegimą, kuris nepraeina vaistais.
Chirurgija gali būti pasirinkta kai kuriems sunkiai išgydomiems žmonėms. Chirurgija gali būti naudojama norint panaikinti užkimštos ar užkimštos žarnos vietą. Taip pat pažeistus virškinamojo trakto gabalus galima pašalinti chirurginiu būdu, kad uždegimas neišplistų į aplinkinius audinius.
Svarbu atsiminti, kad chirurgija neišgydo Krono ligos. Daugeliui pacientų pavyksta pasiekti remisiją tam tikrą laiką po operacijos.
Mano Krono remisija. Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui atliekant kitą patikrinimą?
Jei pasiekėte remisiją, gali būti laikas paprašyti gydytojo iš naujo įvertinti jūsų terapiją.
Galbūt galėsite atsisakyti esamų vaistų eskalavimo arba išbandyti alternatyvius vaistus. Nuolat pristatomi nauji vaistai nuo Krono ligos. Paklauskite savo gydytojo, ar jums galėtų būti naudinga nauja terapija. Tačiau niekada nenutraukite vaisto vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju.
