Apžvalga
Psoriazinis artritas (PsA) yra artrito forma, paveikianti kai kuriuos psoriaze sergančius žmones. Tai lėtinė, uždegiminė artrito forma, besivystanti didžiuosiuose sąnariuose.
Anksčiau PsA pirmiausia buvo gydoma injekciniais ir geriamaisiais vaistais. Tačiau šie vaistai ne visada veikia. Jie taip pat gali sukelti nepatogų šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties vidutinės ir sunkios psichozės gydymui yra naudojama naujos kartos vaistai, vadinami biologija.
Biologiniai vaistai yra galingi tiksliniai vaistai. Jie veikia blokuodami specifinius uždegimo kelius, kurie vaidina svarbų vaidmenį sergant psoriaze.
Kada naudojami biologiniai produktai?
Anksčiau biologija nebuvo naudojama, nebent kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi. Tikėtina, kad pirmiausia bus paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir ligą modifikuojantys vaistai nuo reumatų (DMARD).
Tačiau naujose gairėse rekomenduojama naudoti biologinius vaistus kaip pirmojo pasirinkimo PsA gydymą. Atsižvelgiant į psoriazinio artrito simptomus ir ligos istoriją, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių biologinių vaistų.
Kas tinka biologijai?
Rekomenduojama, kad naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriaus (TNFi) biologinė terapija būtų naudojama kaip pirmo pasirinkimo galimybė žmonėms, turintiems aktyvią PsA, ty PsA, kuri šiuo metu sukelia simptomus.
Naujose Amerikos reumatologijos koledžo ir Nacionalinio psoriazės fondo rekomendacijose taip pat rekomenduojama išbandyti TNFis pirmiausia žmonėms, kurie anksčiau nenaudojo kitų gydymo būdų.
Jūsų individualus gydymo planas greičiausiai bus nustatomas atsižvelgiant į tai, kokia sunki jūsų psichozė. Nėra patikimo metodo, leidžiančio išsiaiškinti, koks sunkus PSA yra savaime. Jūsų gydytojas greičiausiai klasifikuos, kokia sunki jūsų psoriazė, atsižvelgiant į tai, kokia sunki yra jūsų psoriazė. Du būdai, kaip gydytojai įvertina psoriazės sunkumą, apima žemiau pateiktus indeksus.
Psoriazės srities ir sunkumo indeksas (PASI)
PASI balas nustatomas pagal jūsų odos procentinę dalį, kurią paveikė psoriazė. Tai priklauso nuo to, kiek jūsų kūnas turi plokštelių. Plokštės yra pakeltos, pleiskanotos, niežtinčios, sausos ir paraudusios odos dėmės.
Jūsų gydytojas nustatys jūsų PASI rezultatą prieš gydymą ir jo metu. Gydymo tikslas - PASI rodiklis sumažėja nuo 50 iki 75 procentų.
Dermatologinis gyvenimo kokybės indeksas (DQLI)
DQLI įvertinimas patikrina psoriazės poveikį asmens fizinei, psichologinei ir socialinei gerovei.
DQLI balas nuo 6 iki 10 reiškia, kad jūsų psoriazė turi vidutinį poveikį jūsų savijautai. Rezultatas, didesnis nei 10, reiškia, kad būklė daro didelę įtaką jūsų savijautai.
Jei sergate periferiniu ar ašiniu psoriaziniu artritu, gydytojas taip pat gali nuspręsti, ar jums tinka biologinės priemonės.
Periferinis psoriazinis artritas
Periferinis psoriazinis artritas sukelia rankų ir kojų sąnarių uždegimą. Jie apima:
- alkūnės
- riešai
- rankos
- pėdų
Specifinis jūsų paskirtas biologinis preparatas priklauso nuo simptomų sunkumo. Bet infliksimabas (Remicade) arba adalimumabas (Humira) yra tinkamiausias pasirinkimas, kai jums taip pat reikia greitai kontroliuoti odos psoriazę.
Ašinis psoriazinis artritas
Ašinis psoriazinis artritas sukelia sąnarių uždegimą šiose vietose:
- stuburas
- klubų
- pečių
Kas netinka biologijai?
Ne kiekvienas asmuo gali būti gydomas biologiškai. Pvz., Neturėtumėte vartoti biologinių vaistų, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi. Daugeliu atvejų jūs taip pat neturėtumėte vartoti biologinių vaistų, jei turite:
- sunki ar aktyvi infekcija
- tuberkuliozė
- ŽIV ar hepatitas, nebent jūsų būklė būtų gerai kontroliuojama
- vėžiu bet kuriuo metu per pastaruosius 10 metų
Jei biologija nėra jums tinkamas pasirinkimas, gydytojas gali apsvarstyti kitus vaistus, pavyzdžiui, ligą modifikuojančius vaistus nuo reumato (DMARD).
Paėmimas
Jei gydysitės PsA, gali prireikti palengvinti skausmingus simptomus. Biologija yra stiprūs vaistai, galintys padėti gydyti PsA. Jie gali būti jums tinkami, jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, periferiniu psoriaziniu artritu ar ašiniu psoriaziniu artritu.
Būtinai pasakykite gydytojui apie visus simptomus ir tai, kaip PsA veikia jūsų gyvenimą. Gydytojas stengsis rasti jums tinkamą gydymą.
