Kas yra tręšimas in vitro?
Apvaisinimas in vitro (IVF) yra pagalbinio apvaisinimo technologijos (ART) rūšis. Tai apima kiaušinių išėmimą iš moters kiaušidžių ir jų apvaisinimą sperma. Šis apvaisintas kiaušinis yra žinomas kaip embrionas. Tada embrionas gali būti užšaldytas saugojimui arba perkeltas į moters gimdą.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, IVF gali naudoti:
- jūsų kiaušiniai ir partnerio sperma
- savo kiaušinius ir donoro spermą
- donoro kiaušiniai ir jūsų partnerio sperma
- donoro kiaušiniai ir donoro sperma
- paaukoti embrionai
Gydytojas taip pat gali implantuoti embrionus surogatiniame arba gestaciniame nešiklyje. Tai moteris, kuri neša jūsų kūdikį už jus.
IVF sėkmės procentas skiriasi. Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, jaunesnių nei 35 metų moterų, kurioms taikoma IVF, gyvasis gimstamumas yra nuo 41 iki 43 procentų. Vyresnėms nei 40 metų moterims šis rodiklis sumažėja nuo 13 iki 18 procentų.
Kodėl atliekamas tręšimas in vitro?
IVF padeda nevaisingiems žmonėms, norintiems susilaukti kūdikio. IVF yra brangus ir invazinis, todėl poros pirmiausia išbando kitas vaisingumo procedūras. Tai gali būti vaisingumą gerinančių vaistų vartojimas arba intrauterinis apvaisinimas. Šios procedūros metu gydytojas perduoda spermą tiesiai į moters gimdą.
Nevaisingumo problemos, kurioms gali prireikti IVF, yra šios:
- sumažėjęs vyresnių nei 40 metų moterų vaisingumas
- užsikimšę ar pažeisti kiaušintakiai
- sumažėjusi kiaušidžių funkcija
- endometriozė
- gimdos fibroma
- vyrų nevaisingumas, pavyzdžiui, mažas spermatozoidų skaičius ar spermos formos anomalijos
- nepaaiškinamas nevaisingumas
Tėvai taip pat gali pasirinkti IVF, jei rizikuoja perduoti genetinį sutrikimą savo atžaloms. Medicinos laboratorijoje galima ištirti embrionus dėl genetinių anomalijų. Tada gydytojas implantuoja embrionus tik be genetinių defektų.
Kaip pasiruošti tręšimui in vitro?
Prieš pradedant IVF, moterys pirmiausia patikrins kiaušidžių atsargas. Tai apima kraujo mėginio paėmimą ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygio nustatymą. Šio tyrimo rezultatai suteiks gydytojui informaciją apie jūsų kiaušinių dydį ir kokybę.
Gydytojas taip pat ištirs jūsų gimdą. Tai gali būti ultragarso atlikimas, kurio metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kad būtų sukurtas jūsų gimdos vaizdas. Gydytojas taip pat gali įterpti apimtį per makštį ir į gimdą. Šie tyrimai gali atskleisti jūsų gimdos sveikatą ir padėti gydytojui nustatyti geriausią būdą implantuoti embrionus.
Vyrams reikės atlikti spermos tyrimus. Tai reiškia, kad reikia paimti spermos mėginį, kurį laboratorija ištirs pagal spermos skaičių, dydį ir formą. Jei spermatozoidai yra silpni arba pažeisti, gali prireikti procedūros, vadinamos intracitoplazmine spermos injekcija (ICSI). ICSI metu technikas suleidžia spermą tiesiai į kiaušinį. ICSI gali būti IVF proceso dalis.
Pasirinkimas turėti IVF yra labai asmeniškas sprendimas. Reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių.
- Ką darysite su nepanaudotais embrionais?
- Kiek embrionų norite perkelti? Kuo daugiau embrionų bus perkelta, tuo didesnė daugiavaisio nėštumo rizika. Daugelis gydytojų neperduos daugiau kaip dviejų embrionų.
- Kaip manote apie galimybę susilaukti dvynukų, trynukų ar aukštesnės eilės daugiavaisio nėštumo?
- O teisinės ir emocinės problemos, susijusios su paaukotų kiaušinių, spermos ir embrionų ar surogato naudojimu?
- Kokie finansiniai, fiziniai ir emociniai stresai yra susiję su IVF?
Kaip atliekamas tręšimas in vitro?
IVF apima penkis veiksmus:
- stimuliacija
- kiaušinių išėmimas
- apvaisinimas
- embriono kultūra
- perkėlimas
Stimuliacija
Per kiekvieną menstruacinį ciklą moteris paprastai gamina po vieną kiaušinį. Tačiau IVF reikia kelių kiaušinių. Naudojant kelis kiaušinius, padidėja tikimybė išsivystyti gyvybingam embrionui. Jūs gausite vaistus nuo vaisingumo, kad padidintumėte kiaušinių, kuriuos pagamina jūsų organizmas, skaičių. Per tą laiką gydytojas reguliariai atliks kraujo tyrimus ir ultragarsą, kad stebėtų kiaušinių gamybą ir praneštų gydytojui, kada juos paimti.
Kiaušinių išėmimas
Kiaušinių gavimas yra žinomas kaip folikulų aspiracija. Tai chirurginė procedūra, atliekama su anestezija. Gydytojas panaudos ultragarso lazdelę, norėdamas pervesti adatą per makštį, kiaušidę ir folikulą, kuriame yra kiaušinių. Adata išsiurbia kiaušinius ir skysčius iš kiekvieno folikulo.
Sėklinimas
Vyrui partneriui dabar reikės paimti spermos mėginį. Technikas sumaišys spermą su kiaušiniais Petri lėkštelėje. Jei embrionai negamina, gydytojas gali nuspręsti naudoti ICSI.
Embrionų kultūra
Gydytojas stebės apvaisintus kiaušinius, kad įsitikintų, jog jie dalijasi ir vystosi. Šiuo metu embrionams gali būti nustatomos genetinės sąlygos.
Perkėlimas
Kai embrionai yra pakankamai dideli, juos galima implantuoti. Paprastai tai įvyksta praėjus 3–5 dienoms po apvaisinimo. Implantacija apima plono vamzdelio, vadinamo kateteriu, įkišimą į makštį, pro gimdos kaklelį ir į gimdą. Tada gydytojas embrioną paleidžia į gimdą.
Nėštumas atsiranda tada, kai embrionas implantuoja save gimdos sienelėje. Tai gali užtrukti nuo 6 iki 10 dienų. Kraujo tyrimas nustatys, ar esate nėščia.
Kokios komplikacijos siejamos su apvaisinimu in vitro?
Kaip ir bet kurios medicininės procedūros, rizika, susijusi su IVF, yra. Komplikacijos apima:
- daugiavaisiai nėštumai, todėl padidėja mažo svorio ir priešlaikinio gimdymo rizika
- persileidimas (nėštumo praradimas)
- negimdinis nėštumas (kai kiaušiniai implantuojami ne gimdoje)
- kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) - reta liga, kai pilvo ir krūtinės likučiuose yra per daug skysčių
- kraujavimas, infekcija ar žarnų ar šlapimo pūslės pažeidimai (reti)
Kas yra ilgalaikė perspektyva?
Neįtikėtinai sudėtingas sprendimas yra nuspręsti, ar apvaisinti in vitro, ir kaip bandyti, jei pirmasis bandymas nesėkmingas. Šio proceso finansinė, fizinė ir emocinė našta gali būti sunki. Plačiai pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte geriausias galimybes ir ar apvaisinimas in vitro yra tinkamas kelias jums ir jūsų šeimai. Kreipkitės į paramos grupę ar patarėją, kuris padėtų jums ir jūsų partneriui šiame procese.
