Kas yra hemoraginė naujagimio liga?
Naujagimio hemoraginė liga yra reta kraujavimo problema, kuri gali atsirasti po gimimo. Kraujavimas yra gausus kraujavimas. Tai potencialiai pavojinga gyvybei liga.
Būklę sukelia vitamino K trūkumas. Dėl to tai dažnai vadinama vitamino K trūkumu. Vitaminas K vaidina pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjime. Kadangi vitaminas K nėra veiksmingai perduodamas iš motinos kūdikiui gimdoje, dauguma kūdikių gimsta turėdami mažai šio vitamino atsargų savo sistemoje.
VKDB klasifikuojamas pagal pirmųjų simptomų pasireiškimo laiką:
- ankstyvas atsiradimas įvyksta per 24 valandas nuo gimimo
- klasikinis pradžia pasireiškia per dvi ar septynias dienas
- vėlyvas pradžia pasireiškia per dvi savaites iki šešių mėnesių
Naujagimių gydytojai įprasta duoti kūdikiams vitamino K-1, dar vadinamo fitonadionu, neilgą laiką po gimimo. Tai padeda apsaugoti naujagimį nuo VKDB.
Naujagimio hemoraginės ligos simptomai
Jei jūsų kūdikis turi VKDB, prieš pasireiškiant rimtam kraujavimui, jam gali pasireikšti subtilūs „klestėjimo požymiai“. Šie simptomai:
- įspėjamasis kraujavimas, kuris gali pasirodyti nereikšmingas
- mažas svoris jūsų kūdikio amžiui
- lėtai didėja svoris
Kraujavimas gali pasireikšti vienoje ar keliose vietose, įskaitant:
- jų bambos kelmas, karinis jūrų plotas, kuriame buvo pašalintas jų virkštelė
- jų nosies ir burnos gleivinės
- jų varpos, jei jis apipjaustytas
- vietose, kur jie buvo užstrigę adata, pavyzdžiui, skiepyti
- jų virškinimo traktas
Galite pastebėti kraujo išmatose ar šlapime, kraujosruvų ar iškilusią vienkartinę galvą. Jei iškilęs vienkartėlis pasirodo anksti, greičiausiai tai yra cefalohematoma. Tai hematomos tipas, atsirandantis, kai gimdos metu plyšta galvos odos kraujagyslės. Paprastai ji išsisprendžia savarankiškai. Tačiau, jei galvos vienkartėlis atsiranda vėliau, tai gali būti intrakranijinis kraujavimas. Tai kraujavimas kaukolės viduje. Tai pavojinga gyvybei liga.
Naujagimio hemoraginės ligos priežastys
VKDB sukelia vitamino K trūkumas. Daugumai žmonių vitamino K pagrindinis maisto šaltinis yra žalios lapinės daržovės. Vitaminas K taip pat yra šalutinis tam tikrų rūšių bakterijų, gyvenančių jūsų žarnyne ir storosios žarnos (žarnyno floroje), produktas.
Yra daugybė priežasčių, kodėl naujagimiai yra linkę į vitamino K trūkumą. Viena vertus, nėštumo metu per placentą pernešamas tik nedidelis vitamino K kiekis. Žmogaus motinos piene yra tik nedaug vitamino K. Pirminė žarnos flora (Lactobacillus), randama krūtimi maitinamiems kūdikiams, nesintezuoja vitamino K.
Naujagimio hemoraginės ligos rizikos veiksniai
VKDB rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo tipo.
Ankstyvas pradžia
Ankstyvas VKDB pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po gimimo. Jūsų kūdikio rizika susirgti juo yra didesnė, jei motina nėščia vartoja tam tikrus vaistus, įskaitant:
- antisepiniai vaistai, trukdantys vitamino K metabolizmui, tokie kaip fenitoinas, fenobarbitalis, karamezepinas ar primidonas
- kraują skystinantys vaistai, tokie kaip varfarinas (Coumadin) ar aspirinas
- antibiotikai, tokie kaip cefalosporinai
- vaistai nuo tuberkuliozės, tokie kaip rifampinas ir izoniazidas
Klasikinė pradžia
Klasikinis VKDB pasireiškimas pasireiškia per pirmąją savaitę po gimimo, paprastai kūdikiams, kurie gimimo metu negavo profilaktinio vitamino K. Jūsų kūdikio rizika susirgti juo yra didesnė, jei jie maitinami tik krūtimi.
Vėlyvas pradžia
Vėlyvas VKDB pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių. Ši forma taip pat labiau būdinga kūdikiams, negavusiems vitamino K šūvio. Rizikos veiksniai yra šie:
- mažas vitamino K kiekis motinos piene
- tulžies atrezija, sukelianti lėtą tulžies tekėjimą
- cistinė fibrozė
- celiakija
- lėtinis viduriavimas
- hepatitas
- A1-antitripsino trūkumas, kuris gali sukelti plaučių ir kepenų ligas
Naujagimio hemoraginės ligos diagnozė ir gydymas
Jei jūsų kūdikio gydytojas įtaria, kad turi VKDB, jis atliks kraujo krešėjimo tyrimus. Jie duos jūsų kūdikiui vitamino K-1. Jei tai sustabdo jūsų kūdikio kraujavimą, gydytojas gali patvirtinti, kad priežastis yra VKDB.
Jei jūsų kūdikiui diagnozuota VKDB, gydytojas nustato konkretų gydymo planą. Tai gali apimti kraujo perpylimą, jei jūsų kūdikio kraujavimas yra sunkus.
Ilgalaikė perspektyva
Prognozė yra gera kūdikiams, kuriems yra ankstyvas arba klasikinis ligos simptomas. Tačiau pavėluotai atsiradusi VKDB gali būti rimtesnė. Tai kelia didesnį gyvybei pavojingo intrakranijinio kraujavimo pavojų. Tai apima kraujavimą iš kaukolės, kuris gali sukelti smegenų pažeidimą ar mirtį.
Norėdami sužinoti daugiau apie konkrečią jūsų kūdikio diagnozę, gydymo galimybes ir perspektyvas, pasitarkite su gydytoju.
Naujagimio hemoraginės ligos prevencija
Jei žindote kūdikį, pasitarkite su gydytoju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad jie gautų pakankamai vitamino K. Pasak Amerikos pediatrijos akademijos, kiekvienam naujagimiui po gimdymo reikia sušvirkšti vitamino K. Tai yra prevencinė priemonė, padedanti apsaugoti jūsų kūdikį nuo VKDB.
