Tinkamumas
Jei jums artėja 65 metai, o jūs jau esate 65 ar vyresnis, turėsite atsakyti į keletą pagrindinių klausimų, kad sužinotumėte, ar galite skirti „Medicare“:
- Ar esate JAV pilietis ar legalus gyventojas?
- Ar bent penkerius metus gyvenote JAV?
- Ar bent 10 metų dirbote „Medicare“apmokamame įdarbinime ar prisidėjote prie ekvivalento per savarankiško darbo mokesčius?
Jei į visus šiuos klausimus atsakėte „taip“, galite pretenduoti į „Medicare“.
Jei turėjote atskaitymų iš jūsų atlyginimo, greičiausiai gausite „Medicare“kortelę el. Paštu prieš pat tapdami tinkami. Be to, bus pateikiama informacija apie naudą tiek A daliai (ligoninės priežiūra), tiek B daliai (medicininė priežiūra). B dalis yra neprivaloma ir gali būti atmesta. Dauguma žmonių, kurie pasirenka B dalį, privalo mokėti mėnesinę priemoką už dalyvavimą.
Jei atitinkate pirmuosius du reikalavimus, vis tiek galite gauti „Medicare“išmokas. Tai vadinama „savanoriška registracija“. Žmonės, pasirinkę šią galimybę, privalo mokėti mėnesines įmokas už „Medicare“A ir B dalis.
Priėmimas
Štai ką reikia žinoti, jei artėjate prie tinkamumo ir norite stoti į Medicare.
„Medicare“A dalis
Medicare A dalis apima stacionarines paslaugas, tokias kaip hospitalizavimas ir gydymas. Prisiregistruoti prie šios programos galite jau likus trims mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir iki trijų mėnesių po to gimtadienio.
Kai kuriais atvejais jūs galite būti automatiškai įtrauktas. Jei jau gaunate mokėjimus iš Socialinės apsaugos ar Geležinkelių senatvės tarybos, būsite automatiškai įtraukiami į „Medicare“A ir B dalis, pradedant automatiškai nuo jūsų 65-ojo gimtadienio mėnesio. Tačiau jūsų kortelė gali būti atsiųsta paštu likus trims mėnesiams iki gimtadienio.
Jei negaunate išmokų iš socialinio draudimo ar senatvės pensijos, turėsite užsiregistruoti „Medicare“iškart, kai jums sueis 65 metai. Geriausia šį procesą pradėti prieš tris mėnesius, kol jums sueis 65 metai. Galite įstoti internetu, atlikti susitikimas su vietos socialinės apsaugos tarnyba arba paskambinkite Socialinės apsaugos priėmimo telefonu 800-772-1213. Kiekvienais metais po registracijos turėsite galimybę peržiūrėti savo aprėptį ir atlikti pakeitimus.
Galite prisijungti internetu, jei jums 65 ar per 65 mėnesius bus 65 metai. Taip pat turite atitikti kai kuriuos papildomus reikalavimus, kad galėtumėte kreiptis internetu. Šiuo metu negalite gauti jokių „Medicare“išmokų, socialinio draudimo pensijų, maitintojo netekimo pašalpų ar invalidumo pašalpų.
Taigi, kas, jei neįsiregistruosite per tinkamumo laikotarpį?
- Pirmiausia jums bus įvertinta vėluojanti nuobauda už kiekvieną mėnesį, kai jūs neprisijungėte.
- Antra, jūs negalėsite registruotis iki kito bendrojo priėmimo laikotarpio nuo kiekvienų metų sausio 1 d. Iki kovo 31 d.
Medicare B dalis
Medicare B dalis apima paslaugas, susijusias su kasdiene, įprasta gydytojo priežiūra, pavyzdžiui, ambulatorinius vizitus. Kaip ir A dalyje, būdamas 65 metų amžiaus automatiškai registruojiesi B dalyje, jei gauni socialinio draudimo ar pensijų išmokas geležinkelyje. Taip pat atliksite tuos pačius veiksmus, prisiregistruodami B dalyje, kaip ir A dalyje. Tačiau neprivalote saugoti B dalies.
Jei neįsiregistruosite į B dalį, kai pasibaigs jūsų darbdavio sveikatos priežiūros paslaugų teikimas, turėsite palaukti iki bendrojo priėmimo laikotarpio. Draudimas gali būti atidėtas iki liepos mėn. Kiekvieną mėnesį sukaupsite baudos mokesčius, jei neturite B dalies.
Galite nenorėti mokėti B dalies draudimo, jei nenorite mokėti įmokų. Jei automatiškai įtraukiate į A ir B dalis, gausite „Medicare“kortelę su instrukcijomis, kaip panaikinti B dalį. Prieš įtraukdami į sąrašą, svarbu atidžiai perskaityti kortelės informaciją.
Jei neatšauksite B dalies draudimo, būsite atsakingi už įmokos sumokėjimą. Jei vis dar dirbate ir turite sveikatos priežiūros paslaugų, jums gali prireikti B dalies. Tačiau jei išeisite į pensiją ar prarasite sveikatos priežiūros išmokas dėl ambulatorinės priežiūros, turėsite vos aštuonis mėnesius įstoti į B dalį nepatirdami baudos.
Papildoma aprėptis
Medicare A ir B dalyse nebus padengtos visos jūsų medicininės išlaidos. Konkrečios prekės, tokios kaip receptiniai vaistai, priemokos ir papildomos įmokos, yra laikomos kainomis, kurios netaikomos. Jūs turite galimybę nusipirkti papildomą draudimą iš privačių draudimo bendrovių, kurios užpildo šias spragas.
Yra trys skirtingi privataus draudimo planų tipai: „Medicare“C dalis, „Medicare“D dalis ir „Medigap“.
„Medicare“C dalis
„Medicare“C dalis, dar vadinama „Medicare Advantage Plan“, pakeičia A ir B dalis. Ji siūloma per privačius draudikus kartu su „Medicare“. „Medicare“privalumų planai yra kelių formų:
- Sveikatos priežiūros organizacija (HMO)
- „Medicare“medicininė taupomoji sąskaita (MSA)
- Pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacija (PPO)
- Privatus mokestis už paslaugą (PFFS)
Yra daugybė skirtingų variantų, ypač kai kalbama apie medicinos pranašumų planus. Tačiau tai susiję su keliais pagrindiniais elementais. Šie planai gali imti didesnę įmoką, tačiau siūlo tas pačias lengvatas ir aprėptį kaip ir tradiciniai „Medicare“su keliais papildomais pranašumais. Prie šių privalumų priskiriama receptinių vaistų aprėptis ir mažesnės išlaidos, patirtos iš kišenės. „Medicare“privalumų planai yra siūlomi vietiniu ir regioniniu lygmeniu ir apsiriboja jūsų teikėjais regionuose. Tradiciniai vaistai yra priimami nacionaliniu lygiu ir leidžia jums pamatyti bet kurį teikėją, kuris dalyvauja kartu su medicare.
Jūs galite įstoti į „Medicare Advantage“, prisiregistruodami per pradinį registracijos periodą į originalų „Medicare“arba specialiu metu ištisus metus. Žinokite apie šias svarbias datas:
- Bendra registracija vyksta kiekvienų metų spalio 15 - gruodžio 7 dienomis. Šiuo laikotarpiu galite pereiti nuo tradicinio „Medicare“plano prie „Medicare Advantage“plano.
- Nuo kiekvienų metų sausio 1 d. Iki vasario 14 d. Galite atsisakyti savo „Medicare“privalumų plano. Norėdami dalyvauti „Medicare“narkotikų plane, turite iki vasario 14 d.
Medikare D dalis
Ši „Medicare“dalis dažnai vadinama papildoma aprėptimi. Tai papildoma A ir B dalimis. Jis apima receptus ir padeda jums valdyti bei potencialiai sumažinti jūsų išlaidas, susijusias su receptiniais vaistais.
„Medicare“D dalies registracijos gairės atspindi „Medicare“privalumų planų rekomendacijas. Norėdami prisijungti prie „Medicare“D dalies narkotikų plano, turite susirasti draudiką, kuris siūlo tokio tipo draudimą. Vėlgi, jei neprisiregistravote per priėmimo dienas, jums gali tekti sumokėti baudos mokestį už registraciją į D dalies planą, praėjus pradiniam tinkamumo laikotarpiui.
Medigapas
Tai yra papildomas planas, kuris gali padėti jums kompensuoti kopijų ir išskaitymų išlaidas, kurių nepadengia originali „Medicare“. Norėdami įstoti į „Medigap“, turite susisiekti su privačiu draudiku, turinčiu licenciją parduoti šią apsaugą. „Medigap“neapima receptinių vaistų ir visi jūsų namų ūkio nariai turi kreiptis atskirai.
Atimti
Registracija į „Medicare“gali atrodyti sudėtinga, tačiau to nereikia. Jei atliksite tyrimą prieš priimdami studijas, būsite gerai informuoti. Jei vis dar kyla klausimų, kokios aprėpties jums reikės ir galite sau leisti, galite susitikti su finansų patarėju arba pasikalbėti su „Medicare“atstovu. Pradėkite planuoti anksti ir pradėję registraciją jausitės labiau pasitikintys savimi.
