Įvadas
Lėtinis skausmas yra ilgą laiką trunkantis skausmas. Opioidai yra stiprūs vaistai, skirti palengvinti lėtinį skausmą. Nors šie vaistai yra veiksmingi, jie taip pat gali formuoti įpročius ir sukelti priklausomybę bei priklausomybę. Taigi jie turi būti naudojami atsargiai.
Metadonas ir suboksonas yra opioidai. Nors metadonas vartojamas lėtiniams skausmams ir priklausomybei nuo opioidų gydyti, „Suboxone“leidžiamas vartoti tik priklausomybei nuo opioidų gydyti. Perskaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie tai, kaip lyginami šie du vaistai.
Narkotikų savybės
Metadonas yra generinis vaistas. Suboksonas yra prekės ženklo pavadinimas buprenorfinas / naloksonas. Sužinokite daugiau apie juos žemiau.
| Metadonas | Suboksonas | |
| Koks yra bendras pavadinimas? | metadono | buprenorfino naloksonas |
| Kokios yra prekės ženklo versijos? | Dolofinas, metadono HCl intensolis, metadozė | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Ką tai gydo? | lėtinis skausmas, priklausomybė nuo opioidų | opioidų priklausomybė |
| Ar tai kontroliuojama medžiaga? * | taip, tai II sąrašo kontroliuojama medžiaga | taip, tai III sąrašo kontroliuojama medžiaga |
| Ar yra šio vaisto vartojimo nutraukimo rizika? | taip † | taip † |
| Ar šis vaistas gali būti netinkamai naudojamas? | taip ¥ | taip ¥ |
* Kontroliuojama medžiaga yra vaistas, kurį reglamentuoja vyriausybė. Jei vartojate kontroliuojamą medžiagą, gydytojas turi atidžiai prižiūrėti jūsų vartojimą. Niekada neduokite kontroliuojamos medžiagos niekam kitam. II sąrašo vaistai turi didesnę priklausomybės galimybę nei III sąrašo vaistai.
† Jei vartojate šį vaistą ilgiau nei kelias savaites, nenutraukite jo vartojimo nepasitarę su gydytoju. Turėsite lėtai sušvelninti vaistą, kad išvengtumėte abstinencijos simptomų, tokių kaip nerimas, prakaitavimas, pykinimas ir miego sutrikimai.
¥ Šis narkotikas turi didelį piktnaudžiavimo potencialą. Tai reiškia, kad galite nuo to priklausyti. Būtinai vartokite tiksliai taip, kaip liepė gydytojas. Jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su gydytoju.
Priklausomybė skiriasi nuo priklausomybės.
Priklausomybė atsiranda, kai jaučiate nekontroliuojamą potraukį, dėl kurio turite ir toliau vartoti narkotikus. Jūs negalite nustoti vartoti šio narkotiko, nors jis sukelia žalingų rezultatų.
Priklausomybė atsiranda, kai jūsų kūnas fiziškai prisitaiko prie narkotikų ir tampa tolerantiškas. Dėl to jums reikia daugiau vaisto, kad sukurtumėte tą patį efektą.
Metadonas būna šių formų:
- geriamoji tabletė
- geriamasis tirpalas
- geriamasis koncentratas
- injekcinis tirpalas
- geriama disperguojamoji tabletė, kurią prieš vartojant reikia ištirpinti skystyje
Prekės ženklo pavadinimas „Suboxone“yra geriama plėvelė, kurią galima ištirpinti po liežuviu (po liežuviu) arba uždėti tarp skruosto ir dantenų, kad ištirptų (žandikaulis).
Bendrosios buprenorfino / naloksono (Suboxone sudedamųjų dalių) versijos yra geriamosios plėvelės ir po liežuviu esančios tabletės.
Išlaidos ir draudimas
Šiuo metu yra dideli metadono ir generinio, ir prekės ženklo „Suboxone“kainų skirtumai. Apskritai, tiek firminis ženklas Suboxone, tiek generinis buprenorfinas / naloksonas yra brangesni nei metadonas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaistų kainas, apsilankykite GoodRx.com.
Daugeliui draudimo bendrovių reikalingas išankstinis metadono ar Suboxone leidimas. Tai reiškia, kad gydytojas turės gauti jūsų draudimo kompanijos patvirtinimą, kad įmonė sumokėtų už receptą.
Prieiga prie vaistų
Yra apribojimai, kaip galite naudotis šiais vaistais. Šie apribojimai priklauso nuo narkotikų rūšies ir to, kodėl jie vartojami.
Lėtiniam skausmui gydyti patvirtintas tik metadonas. Metadoną skausmui malšinti galima įsigyti kai kuriose vaistinėse, tačiau ne visose. Pasitarkite su gydytoju, kokiose vaistinėse galima užpildyti metadono receptą lėtiniam skausmui gydyti.
Metadonas ir Suboxone gali būti naudojami siekiant padėti jums įveikti opioidų detoksikacijos procesą.
Detoksikacija atsiranda, kai jūsų kūnas bando atsikratyti narkotikų. Detoksikacijos metu turite abstinencijos simptomų. Daugelis abstinencijos simptomų nėra pavojingi gyvybei, tačiau jie yra labai nepatogūs.
Čia patenka metadonas ir Suboxone. Jie gali sumažinti abstinencijos simptomus ir potraukį narkotikams.
Tiek metadonas, tiek suboksonas padeda valdyti detoksikaciją, tačiau jų vartojimo procesas yra skirtingas.
Gydymas metadonu
Kai naudojate metadoną priklausomybių gydymui, jo galite gauti tik iš sertifikuotų opioidų gydymo programų. Tai apima metadono palaikymo klinikas.
Pradėdami gydymą, turite apsilankyti vienoje iš šių klinikų. Gydytojas pastebi, kad vartojate kiekvieną dozę.
Kai klinikos gydytojas nuspręs, kad esate stabiliai gydomas metadonu, jie gali leisti vartoti vaistą namuose tarp apsilankymų klinikoje. Jei vartojate vaistą namuose, vis tiek turite jį gauti iš sertifikuotos gydymo opioidais programos.
Gydymas Suboxone
Suboxone gydymui nereikia kreiptis į kliniką. Gydytojas išrašys jums receptą.
Tačiau jie tikriausiai atidžiai stebės jūsų gydymo pradžią. Jie gali pareikalauti, kad atvažiuotumėte į jų kabinetą, kad gautumėte vaistus. Jie taip pat gali stebėti, kaip vartojate vaistą.
Jei jums leidžiama vartoti vaistą namuose, gydytojas gali skirti ne daugiau kaip kelias dozes vienu metu. Tačiau laikui bėgant gydytojas greičiausiai leis jums patiems susitvarkyti.
Šalutiniai poveikiai
Žemiau pateiktose lentelėse pateikiami metadono ir Suboxone šalutinio poveikio pavyzdžiai.
| Dažnas šalutinis poveikis | Metadonas | Suboksonas |
| apsvaigimas nuo galvos | ✓ | ✓ |
| galvos svaigimas | ✓ | ✓ |
| alpimas | ✓ | |
| mieguistumas | ✓ | ✓ |
| pykinimas ir vėmimas | ✓ | ✓ |
| prakaitavimas | ✓ | ✓ |
| vidurių užkietėjimas | ✓ | ✓ |
| skrandžio skausmas | ✓ | |
| tirpimas burnoje | ✓ | |
| patinęs ar skausmingas liežuvis | ✓ | |
| paraudimas burnos viduje | ✓ | |
| sunku atkreipti dėmesį | ✓ | |
| greitesnis ar lėtesnis širdies ritmas | ✓ | |
| neryškus matymas | ✓ |
| Sunkus šalutinis poveikis | Metadonas | Suboksonas |
| priklausomybė | ✓ | ✓ |
| sunkūs kvėpavimo sutrikimai | ✓ | ✓ |
| širdies ritmo problemos | ✓ | |
| koordinavimo problemos | ✓ | |
| stiprus skrandžio skausmas | ✓ | |
| traukuliai | ✓ | |
| alerginė reakcija | ✓ | ✓ |
| opioidų nutraukimas | ✓ | |
| žemas kraujo spaudimas | ✓ | |
| kepenų problemos | ✓ |
Pavartojus per didelę metadono ar Suboxone dozę, nei paskyrė gydytojas ar klinika, tai gali sukelti perdozavimą. Tai netgi gali sukelti mirtį. Svarbu, kad vartojate vaistą tiksliai taip, kaip nurodyta.
Pasitraukimo padariniai
Kadangi ir metadonas, ir suboksonas yra opioidai, jie gali sukelti priklausomybės ir abstinencijos simptomus. Kaip II sąrašo vaistas, metadonas turi didesnę netinkamo vartojimo riziką nei „Suboxone“.
Bet kurio vaisto vartojimo nutraukimo simptomai gali labai skirtis. Paprastai pasitraukimas iš metadono gali trukti apie 2–3 savaites, o pasitraukimo iš Suboxone simptomai gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių.
Opioidų nutraukimo simptomai gali būti šie:
- drebulys
- prakaitavimas
- karščio ar šalčio pojūtis
- bėganti nosis
- ašarotos akys
- šiurpuliukai
- viduriavimas
- pykinimas ar vėmimas
- raumenų skausmai ar raumenų mėšlungis
- miego sutrikimai (nemiga)
Nenustokite vartoti jokio narkotiko savarankiškai. Jei tai padarysite, abstinencijos simptomai sustiprės.
Jei jums reikia nutraukti vaisto vartojimą, gydytojas pamažu mažins dozę, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite apie opiatų nutraukimo ar metadono vartojimo nutraukimą.
Metadono ir Suboxone vartojimo nutraukimo efektų pavyzdžiai yra šie:
| Pasitraukimo padariniai | Metadonas | Suboksonas |
| potraukis | ✓ | ✓ |
| sunku miegoti | ✓ | ✓ |
| viduriavimas | ✓ | ✓ |
| pykinimas ir vėmimas | ✓ | ✓ |
| depresija ir nerimas | ✓ | ✓ |
| skauda raumenis | ✓ | ✓ |
| karščiavimas, šaltkrėtis ir prakaitavimas | ✓ | |
| karštas ir šaltas blyksniai | ✓ | |
| drebulys | ✓ | |
| haliucinacijos (nematomų dalykų matymas ar girdėjimas) | ✓ | |
| galvos skausmas | ✓ | |
| sunku susikaupti | ✓ |
Suboksonas ir metadonas taip pat gali sukelti abstinencijos sindromą naujagimiui, jei nėštumo metu vartojate kurį nors vaistą. Galite pastebėti:
- verkia labiau nei įprastai
- dirglumas
- hiperaktyvus elgesys
- sunku miegoti
- aukštas šauksmas
- drebulys
- vėmimas
- viduriavimas
- negalėdamas priaugti svorio
Vaistų sąveika
Tiek metadonas, tiek suboksonas gali sąveikauti su kitais vaistais. Tiesą sakant, metadonas ir Suboxone turi daug tų pačių vaistų sąveikų.
Vaistų, su kuriais gali sąveikauti metadonas ir Suboxone, pavyzdžiai:
- benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Xanax), lorazepamas (Ativan) ir klonazepamas (Klonopin)
- miego palaikymo priemonės, tokios kaip zolpidemas (Ambien), eszopiklonas (Lunesta) ir temazepamas (Restoril)
- anestezijos vaistai
- kiti opioidai, tokie kaip buprenorfinas (butranai) ir butorfanolis (stadionas)
- priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas, flukonazolas (Diflucan) ir vorikonazolas (Vfend)
- antibiotikai, tokie kaip eritromicinas (eritrocinas) ir klaritromicinas (biaksinas)
- vaistai nuo užšalimo, tokie kaip fenitoinas (Dilantinas), fenobarbitalis (Solfoton) ir karbamazepinas (Tegretol)
- ŽIV vaistai, tokie kaip efavirenzas (Sustiva) ir ritonaviras (Norvir)
Be šio sąrašo, metadonas taip pat sąveikauja su kitais vaistais. Jie apima:
- širdies ritmo vaistai, tokie kaip amiodaronas (Pacerone)
- antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, citalopramas (Celexa) ir kvetiapinas (Seroquel)
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAIO), tokie kaip selegilinas (Emsam) ir izokarboksazidas (Marplan)
- anticholinerginiai vaistai, tokie kaip benztropinas (Kogentinas), atropinas (Atropenas) ir oksibutininas (Ditropan XL)
Naudoti kartu su kitomis medicininėmis ligomis
Metadonas ir suboksonas gali sukelti problemų, jei jų vartojate, kai kyla tam tikrų sveikatos problemų. Jei turite kurį nors iš šių punktų, prieš vartodami metadoną ar Suboxone turėtumėte aptarti savo saugumą:
- inkstų liga
- kepenų liga
- kvėpavimo problemos
- piktnaudžiavimas kitais narkotikais
- priklausomybė nuo alkoholio
- psichinės sveikatos problemos
Prieš vartodami metadoną, taip pat pasitarkite su gydytoju, jei turite:
- širdies ritmo problemos
- traukuliai
- skrandžio problemos, tokios kaip žarnyno užsikimšimas ar žarnų susiaurėjimas
Prieš pradėdami vartoti Suboxone, pasitarkite su gydytoju, jei turite:
antinksčių problemos
Pasitarkite su gydytoju
Metadonas ir suboksonas turi daug panašumų ir keletą pagrindinių skirtumų. Keletas svarbesnių šių vaistų skirtumų gali būti šie:
- narkotikų formos
- priklausomybės rizika
- kaina
- prieinamumas
- šalutiniai poveikiai
- vaistų sąveika
Gydytojas gali papasakoti daugiau apie šiuos skirtumus. Jei jums reikalingas priklausomybės nuo opioidų gydymas, gydytojas yra geriausia vieta pradėti. Jie gali rekomenduoti geriausią vaistą, padedantį sveikti.
Klausimai ir atsakymai
Q:
Kodėl opioidų vartojimas gali atsirasti kaip šalutinis Suboxone poveikis?
A:
Suboxone vartojimas gali sukelti opioidų abstinencijos simptomus, ypač jei dozė per didelė. Taip yra todėl, kad „Suboxone“sudėtyje yra narkotiko naloksono. Šis vaistas pridedamas prie „Suboxone“, kad atgrasytų žmones nuo jo švirkštimo ar šnipinėjimo.
Sušvirkšdami ar užkandę Suboxone, naloksonas gali sukelti abstinencijos simptomus. Bet jei geriate Suboxone per burną, jūsų kūnas absorbuoja labai mažai naloksono komponento, taigi abstinencijos simptomų rizika yra maža.
Vartojant dideles Suboxone dozes per burną, vis tiek gali atsirasti abstinencijos simptomų.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
