Kas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos?
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos yra dviejų rūšių pepsinės opos. Peptinė opa yra opa, esanti skrandžio gleivinės viduje - skrandžio opa - arba viršutinėje plonosios žarnos dalyje - dvylikapirštės žarnos opa.
Asmuo tuo pačiu metu gali turėti vieno ar abiejų rūšių opas. Turintys abu tipus yra žinomi kaip skrandžio ir žarnos nepraeinamumas.
Kaip skiriasi simptomai?
Vienas iš būdų sužinoti, ar turite skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą, yra išsiaiškinti, kur ir kada pasireiškia jūsų simptomai. Kai kuriems laikas tarp valgymų apsunkina opą. Kitiems valgymas gali sukelti skausmą.
Tačiau tiksli skausmo vieta ne visada sutampa su opos vieta. Kartais nurodomas skausmas. Tai reiškia, kad asmuo gali patirti skausmą vietoje, esančioje nuo tikrosios opos.
Kiti simptomai gali būti:
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo pūtimas
Virškinimo specialistų teigimu, dauguma opų simptomų yra susiję su kraujavimu.
Tačiau beveik 75 proc. Žmonių, sergančių skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opomis, neturi jokių simptomų. Tiesą sakant, šios opos retai sukelia sunkių simptomų.
Jei atsiranda sunkių simptomų, jie gali apimti:
- kraujas jūsų išmatose arba išmatos, kurios atrodo juodos ar apnašos
- pasunkėjęs kvėpavimas
- silpnumas ar sąmonės praradimas
- vemiantis kraujas
- dusulys su veikla
- nuovargis
Jei jaučiate skrandžio skausmą ir bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, kreipkitės skubios medicinos pagalbos.
Kas sukelia opas?
Helicobacter pylori bakterijos (H. pylori)
H. pylori yra dažniausia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastis. Ši bakterija veikia gleives, apsaugančias jūsų skrandį ir plonąją žarną, leidžiančią skrandžio rūgščiai pažeisti gleivinę.
Manoma, kad nuo 30 iki 40 procentų JAV žmonių yra užsikrėtę H. pylori.
Nežinia, kaip ši bakterija plinta, tačiau tyrinėtojai mano, kad daugiausia tai vyksta dėl nešvaraus maisto, vandens ir valgymo indų. Žmonės, nešantys H. pylori, taip pat gali jį plisti per tiesioginį kontaktą su seilėmis.
Daugelis žmonių šia bakterine infekcija suserga kaip vaikas, tačiau ji retai išsivysto į pepsinę opą. Tiesą sakant, dauguma žmonių nemato simptomų, kol nėra vyresni - jei išvis.
Vaistai
Žmonės, kurie vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), pavyzdžiui, aspiriną, ibuprofeną ir naprokseną, arba jais remiasi, dažniau išsivysto pepsinės opos. Iš tikrųjų po H. pylori NVNU vartojimas yra kita pagrindinė pepsinių opų priežastis.
NVNU gali sudirginti ir pažeisti skrandžio ir žarnyno gleivinę. Acetaminofenas (tylenolis) nėra NVNU, todėl jis dažnai rekomenduojamas žmonėms, kurie negali vartoti NVNU dėl opų ar kitų virškinimo sąlygų.
Kitos sąlygos
Retas susirgimas, žinomas kaip Zollingerio-Elisono sindromas, sukelia tiek vėžinių, tiek vėžinių navikų vystymąsi. Šie navikai išskiria hormonus, kurie sukelia ypač didelį skrandžio rūgšties kiekį, kuris gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.
Šie navikai dažniausiai išsivysto kasoje ir dvylikapirštėje žarnoje, tačiau gali atsirasti kitose kūno vietose.
Kas labiau linkęs susirgti opomis?
Nors gydytojai NVNU dažnai rekomenduoja esant tokioms sveikatos sąlygoms kaip artritas ar sąnarių uždegimas, NVNU gali padidinti jūsų pepsinių opų išsivystymo riziką.
Papildomi vaistai, galintys padidinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kraujavimo opų riziką, yra šie:
- osteoporozės gydymo būdai, tokie kaip alendronatas (Fosamax) ir risedronatas (Actonel)
- antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas (kumadinas) arba klopidogrelis (plavix)
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- tam tikri chemoterapiniai vaistai
Kiti žinomi rizikos veiksniai, galintys padidinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išsivystymo riziką:
- būdamas 70 metų ar vyresnis
- alkoholio vartojimas
- sirgę pepsine opa
- rūkymas
- sunkus sužalojimas ar fizinė trauma
Tai mitas, kad aštrus maistas gali padidinti opų riziką arba jas sukelti. Tačiau kai kurie maisto produktai kai kuriems asmenims gali dar labiau sudirginti skrandį.
Kaip gydytojas diagnozuos opas?
Gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Praneškite gydytojui, kada ir kur dažniausiai pasireiškia simptomai.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos gali sukelti skausmą skirtingose jūsų pilvo vietose. Paprastai rekomenduojama atlikti įvairius tyrimus, nes pilvo skausmas sukelia daug priežasčių.
Jei gydytojas mano, kad H. pylori gali būti jūsų simptomų šaltinis, šie tyrimai gali patvirtinti arba paneigti šią galimybę:
- Kraujo tyrimas. Tam tikros su infekcija kovojančios ląstelės gali reikšti, kad turite H. pylori infekciją.
- Išmatų antigeno tyrimas. Atliekant šį tyrimą išmatų mėginys siunčiamas į laboratoriją bandymams. Tyrimo metu ieškoma tam tikrų baltymų išmatose, susijusių su H. pylori.
- Karbamido kvėpavimo testas. Karbamido kvėpavimo tyrimas apima tabletės, kurioje yra specialios karbamido formos, nurijimą. Kvėpuojate į surinkimo maišą prieš ir po nuriję piliulę, tada išmatuojamas jūsų anglies dioksido lygis. Kai yra H. pylori, piliulėje esantis karbamidas suskaidomas į tam tikro tipo anglies dioksidą, kurį galima aptikti.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
EGD testas apima per burną ir stemplę, skrandį ir plonąją žarną praleidžiant apšviestą lankstųjį instrumentą su fotoaparatu ant jo galo, vadinamą apimtimi.
Gydytojas galės ieškoti opų ir kitų nenormalių vietų, taip pat paimti audinio mėginį (biopsija). Jie netgi gali sugebėti gydyti tam tikras ligas.
Viršutinė virškinimo trakto serija
Gydytojas taip pat gali užsisakyti testą, vadinamą bario kregždute ar viršutine GI serija. Šio bandymo metu reikia išgerti tirpalą su nedideliu kiekiu skystos medžiagos, kuri lengvai parodoma rentgeno spinduliu.
Tada gydytojas paims keletą rentgeno spindulių, kad pamatytų, kaip tirpalas juda per jūsų virškinimo sistemą. Tai leidžia jiems ieškoti sąlygų, kurios veikia stemplę, skrandį ir plonąją žarną.
Kaip gydomos opos?
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas priklauso nuo priežasčių ir nuo to, kokie sunkūs yra jūsų simptomai. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti histamino receptorių blokatorius (H2 blokatorius) arba protonų siurblio inhibitorius (PPI), kad sumažintų rūgšties kiekį ir apsaugotų jūsų skrandžio gleivinę.
Dėl H. pylori infekcijos gydytojas paskirs antibiotikus, PPI ir kitus vaistus, skirtus kovoti su bakterijomis ir skatinti gijimą. Šie vaistai apima gleivinę apsaugančias medžiagas, kurios padeda apsaugoti jūsų skrandžio gleivinę.
Jei NVNU sukėlė pepsinę opą, jums dažnai bus patarta, kaip sumažinti ar panaikinti vartojimą.
Jei opa aktyviai kraujavo, gydytojas gali naudoti specialius įrankius, kad sustabdytų kraujavimą per endoskopą EGD procedūros metu.
Tais atvejais, kai vaistas ar endoskopinė terapija neveikia, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Jei opa tampa pakankamai gili, kad susidarytų skylė per skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelę, tai yra medicininė pagalba ir dažniausiai reikalinga chirurgija, norint išspręsti problemą.
Kokia opų perspektyva?
Negydoma skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa gali išsivystyti į rimtą problemą, ypač jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų.
Dažniausios opų komplikacijos yra:
| Komplikacija | Priežastis |
| kraujavimas | opa nuvalo skrandį ar plonąją žarną ir sulaužo ten esančias kraujagysles |
| perforacija | opa lūžta per gleivinę ir skrandžio sienelę, todėl pro jas patenka bakterijos, rūgštis ir maistas |
| peritonitas | pilvo ertmės uždegimas ir infekcija dėl perforacijos |
| blokavimas | randų audinys gali susidaryti dėl opų ir neleisti maistui palikti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos |
Svarbu tinkamai diagnozuoti ir gydyti, jei turite kokių nors simptomų, susijusių su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opomis.
Kai kuriais atvejais skrandžio opos gali padidinti vėžinio naviko augimo riziką. Tačiau dvylikapirštės žarnos opos paprastai nėra susijusios su vėžiu.
Paprastai gydytojas rekomenduos pakartoti EGD po gydymo, kad patvirtintų, kad opos gyja. Daugelis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų praeis laiku ir tinkamai gydantis. Sužinokite apie galimas natūralias ir namų gynimo priemones nuo opų.
Ar galima išvengti opų?
Gali būti, kad nepavyks visiškai pašalinti opų išsivystymo rizikos, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti siekdami sumažinti riziką ir užkirsti jai kelią:
- Jei NVNU vartojate reguliariai, sumažinkite NVNU suvartojimą arba pereikite prie kitų vaistų.
- Kai vartojate NVNU, gerkite juos su maistu ar vaistais, saugančiais skrandžio gleivinę.
- Atsisakykite rūkymo, nes tai gali sulėtinti gijimą ir padidinti virškinamojo trakto vėžio riziką.
- Jei diagnozuotas H. pylori, vartokite visus jums paskirtus antibiotikus. Neatlikus viso kurso, bakterijos gali likti jūsų sistemoje.
- Atlikite veiksmus, kad padidintumėte fizinį aktyvumą. Reguliarus mankšta gali suaktyvinti imuninę sistemą ir padėti sumažinti uždegimą visose ląstelėse.
