Kas tai?
Daugelis nėščių moterų gali savo kūdikius ligoninėje pristatyti paprastai ir be medicininės pagalbos. Tai vadinama savaiminiu makšties gimdymu. Tačiau yra atvejų, kai motinai gali prireikti pagalbos gimdant.
Tokiais atvejais gydytojai atliks pagalbinį makšties gimdymą, kuris kartais vadinamas operaciniu makšties gimdymu. Gydytojas naudos žnyples ar vakuumą, kad padėtų kūdikiui saugiai išeiti.
Kas yra žnyplės?
Replės yra medicininė priemonė, primenanti didelius salotų žnyplės. Pristatydamas žnyplutes, gydytojas pasinaudos šia priemone, kad sugriebtų jūsų kūdikio galvą ir švelniai išvestų jūsų kūdikį iš gimdymo kanalo. Replės dažniausiai naudojamos susitraukimo metu, kai motina bando išstumti kūdikį.
Žnyplių pristatymo rizika
Dėl visų žnyplių pristatymo kyla pavojus susižeisti. Po gimdymo gydytojas apžiūrės ir stebės jus ir jūsų kūdikį, ar nėra sužalojimų ar komplikacijų.
Pavojai kūdikiui
Kai kurie pavojai kūdikiui, keliant žnyples, yra šie:
- smulkios veido traumos, kurias sukelia žnyplių spaudimas
- laikinas veido raumenų silpnumas arba veido paralyžius
- kaukolės lūžis
- kraujavimas kaukolėje
- traukuliai
Daugeliui kūdikių viskas gerai, jei atsinešama žnyplėmis. Kūdikiai, pristatyti su žnyplėmis, paprastai ant veido trumpą laiką po gimdymo bus pastebimi nedideli žymės. Sunkūs sužalojimai nedažni.
Pavojai motinai
Kai kurie pavojai motinai, nešiojant žnyples, yra šie:
- skausmas audinyje tarp makšties ir išangės po gimdymo
- ašaros ir žaizdos apatiniame lytiniame trakte
- šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimai
- šlapinimosi ar šlapimo pūslės ištuštinimo problemos
- trumpalaikis šlapimo nelaikymas arba šlapimo pūslės kontrolės praradimas
- anemija arba raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas dėl kraujo netekimo gimdant
- gimdos plyšimas arba gimdos sienos ašarojimas (abu atvejai yra labai reti) kūdikį ar placentą gali įstumti į motinos pilvą
- raumenų ir raiščių, palaikančių dubens organus, silpnumas, dėl kurio atsiranda dubens prolapsas, arba dubens organų kritimas iš įprastos padėties
Kada naudojami žnyplės?
Prie tokių situacijų, kai gali būti naudojami žnyplės:
- kai kūdikis nekeliauja po gimimo kanalą, kaip tikėtasi
- kai yra susirūpinimas dėl kūdikio sveikatos ir gydytojui reikia greičiau išvesti kūdikį
- kai motina negali pastumti arba jai buvo patarta nesikišti gimdymo metu
Ar galite užkirsti kelią žnyplių pristatymui?
Sunku numatyti, koks bus jūsų darbas ir pristatymas. Bet Apskritai, geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad gimdytumėte be komplikacijų, yra stengtis išlaikyti sveiką nėštumą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai mankštintis, laikantis gydytojo rekomendacijų dėl svorio padidėjimo ir sveikos mitybos, taip pat lankyti gimdymo užsiėmimus, kad žinotumėte, ko tikėtis iš gimdymo. Pasiruošimas gali padėti ramiau ir pailsėti dirbant ir gimdant. Jei turite daugiau nei vieną vaiką, esate vyresnis ar turite didesnį nei įprasta kūdikį, jūs taip pat rizikuojate, kad prireiks žnyplių.
Tačiau kitais atvejais gali būti per daug dalykų, kurie gali apsunkinti gimdymą. Jūsų kūdikis gali būti didesnis nei tikėtasi arba tokioje padėtyje, kad visiškai pagimdyti jūsų neįmanoma. Arba jūsų kūnas gali tiesiog per daug pavargti.
Ventouse vs žnyplės
Iš tikrųjų yra du būdai, kaip padėti moteriai gimdyti. Pirmasis būdas yra naudoti vakuumą, kuris padės ištraukti kūdikį; tai vadinama ventouse pristatymu. Antrasis būdas yra žnyplių naudojimas, kad padėtų kūdikiui iš gimdymo kanalo.
Dulkių ir žnyplių pristatymas: Kuris yra priimtinesnis?
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija, gydytojams geriau naudoti vakuumą, jei reikia, norint padėti kūdikiui. Tai siejama su mažesniu komplikacijų dydžiu motinai. Tyrimai, kuriuose lyginami abu dalykai, gali kelti painiavą, nes žnyplės sėkmingiau iš tiesų išvesti kūdikį. Tačiau jie taip pat turi didesnį skubios cezario operacijos atvejį. Tačiau šie skaičiai reiškia, kad paprastai gydytojai pirmiausia naudoja vakuumą, paskui - žnyples. Ir jei tie žmonės vis tiek neveikia, būtina atlikti cezario operaciją.
Gimstant vakuumui, motina gali mažiau susižeisti ir patirti mažiau skausmo. Tačiau yra keletas situacijų, kai gydytojas negali naudoti vakuumo. Jei jūsų kūdikiui reikalinga pagalba ir jis pirmiausia išeina iš gimdymo kanalo su veidu, vietoj galvos viršaus, gydytojas negalės naudoti vakuumo. Pincetai bus vienintelė galimybė, išskyrus cezario pjūvį.
Ko tikėtis iš žnyplių pristatymo
Pristatydami žnyplutes, jūsų paprašys atsigulti ant nugaros, šiek tiek pasvirus kojoms. Gydytojas gali paprašyti, kad sugriebtumėte rankenas iš abiejų gimdymo stalo pusių, kad palaikytumėte jus stumdami.
Tarp susitraukimų gydytojas įdės kelis pirštus į makštį, kad pajustų kūdikio galvą. Kai gydytojas suras kūdikį, jis pastumia kiekvieną žnyplės ašmenį aplink bet kurią kūdikio galvos pusę. Jei jis turi užraktą, žnyplės bus užrakintos taip, kad jos galėtų švelniai sugriebti kūdikio galvą.
Kai pastumsite kito susitraukimo metu, gydytojas panaudos žnyples, kad nukreiptų jūsų kūdikį pro gimimo kanalą. Gydytojas taip pat gali naudoti žnyplutes, kad pasuktų kūdikio galvą žemyn, jei jis nukreiptas į viršų.
Jei gydytojas negali saugiai sugriebti jūsų kūdikio žnyplėmis, jis gali ištraukti vakuuminį puodelį, pritvirtintą prie pompos. Jei žnyplėmis ir vakuuminiu puodeliu nepavyks ištraukti jūsų kūdikio per 20 minučių, greičiausiai gydytojui reikės atlikti cezario operaciją.
Atsigavimas po žnyplių pristatymo
Moterys, kurioms gimdoma su žnyplėmis, gali tikėtis skausmo ir diskomforto net kelias savaites po žnyplių gimdymo. Jei skausmas labai stiprus arba nepraeina po kelių savaičių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Stiprus ar nuolatinis skausmas gali rodyti sunkią būklę, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Replių tipai
Buvo sukurta daugiau nei 700 akušerinių replių rūšių, padedančių atlikti makštį. Kai kurios žnyplės yra tinkamiausios tam tikrose gimdymo situacijose, todėl ligoninės paprastai laiko po ranka keletą skirtingų rūšių žnyplių. Nors kiekvienas tipas yra pagamintas konkrečiai situacijai, visų žnyplių dizainas yra panašus.
Replių dizainas
Replės turi dvi liemenėles, kurios naudojamos sugriebti kūdikio galvą. Šios žnyplės vadinamos „ašmenimis“. Kiekvienas peilis turi skirtingo dydžio kreivę. Dešinysis mentė arba cefalinė kreivė yra gilesnė nei kairioji mentė arba dubens kreivė. Cefalinė kreivė skirta prigludti prie kūdikio galvos, o dubens kreivė yra tokia, kad atitiktų motinos gimimo kanalą. Kai kurie žnyplės turi apvalesnę cefalinę kreivę. Kiti žnyplės turi pailgesnę kreivę. Naudotų žnyplių tipas iš dalies priklauso nuo kūdikio galvos formos. Nepriklausomai nuo naudojamo tipo, žnyplės turėtų tvirtai suimti kūdikio galvą, bet ne tvirtai.
Abu žnyplių ašmenys kartais kerta vidurį, vadinamą artikuliacija. Dauguma žnyplių yra užfiksuotos alkūnėje. Tačiau yra stumdomų replių, leidžiančių dviem ašmenimis slysti viena prie kitos. Naudotų žnyplių tipas taip pat priklauso nuo kūdikio padėties. Žnyplės su fiksuota spyna naudojamos gimdant, jei kūdikio galva jau nukreipta žemyn ir kūdikio sukimas nereikalingas arba jo nereikia visai. Jei kūdikio galva nėra nukreipta žemyn ir reikia šiek tiek pasukti kūdikio galvą, naudojamos slankiosios žnyplės.
Visi žnyplės taip pat turi rankenas, kurios su ašmenimis yra sujungtos koteliais. Replės su ilgesniais stiebais yra naudojamos, kai svarstomas žnyplių pasukimas. Gimdymo metu gydytojas naudosis rankenomis, kad sugriebtų jūsų kūdikio galvą, o tada ištrauktų kūdikį iš gimdymo kanalo.
Replių tipai
Yra šimtai skirtingų tipų žnyplių. Dažniausiai naudojamos žnyplės yra šios:
- „Simpson“žnyplės turi pailgą cefalelio kreivę. Jie naudojami, kai motinos gimimo kanalas kūdikio galvą suspaudžia į kūgio formos formą.
- „Elliot“žnyplės turi suapvalintą cefalinę kreivę ir yra naudojamos, kai kūdikio galva yra apvali.
- „Kielland“žnyplės turi labai negilų dubens išlinkimą ir slankią užraktą. Jie yra dažniausiai naudojami žnyplės, kai kūdikį reikia pasukti.
- Wrigley žnyplės turi trumpus stiebus ir peiliukus, kurie gali sumažinti rimtos komplikacijos, vadinamos gimdos plyšimu, riziką. Dažniausiai jis naudojamas tiekiant gimdymą, kai kūdikis yra toli gimdymo kanale. Jis taip pat gali būti naudojamas atliekant cezario operaciją.
- Piperio žnyplės turi žemyn nukreiptus kotelius, kad tilptų aplink jūsų kūdikio kūno apačią. Tai leidžia gydytojui suvokti galvą per petį.
Apatinė eilutė
Darbas yra nenuspėjamas, todėl gydytojai turi įrankius, kurie prireikus padės. Kai kurie gydytojai nenaudoja žnyplių, todėl prieš iš anksto pasitarkite su gydytoju, ar jie naudojasi žnyplėmis gimus. Visada pasitarkite su gydytoju dėl savo rūpesčių.
Q:
Ką moteris turėtų įrašyti į savo gimimo planą, jei ji nenori gimdymo ar vakuumo?
Anonimas pacientas
A:
Pirmiausia, prieš priimdami sprendimą, galbūt norėsite pasikalbėti su gydytoju ir patvirtinti, kad jie yra išmokyti ir patogūs atlikti tokio tipo procedūras. Bet kuri moteris, siekianti išvengti operacinio makšties gimdymo, turėtų tai iš anksto aptarti su savo gydytoju. Gimimo plane tai gali būti tiesiog pasakyta: „Norėčiau atsisakyti operacinio makšties gimdymo“. Tačiau atmesdamos šią galimybę, dauguma moterų turėtų suprasti, kad dabar jai gali prireikti cezario operacijos, nes žnyplės ir vakuuminės priemonės dažniausiai naudojamos tik tada, kai savaiminis gimdymas iš makšties reikalauja pagalbos.
Dr Michael WeberAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
