Lūžių tipai
Akies lizdo lūže gali būti bet kuris arba visi septyni orbitos kaulai.
Akies lizdo lūžius galima suskirstyti į šias kategorijas:
Orbitos ratlankio lūžiai
Tai įvyksta, kai akių lizdas smarkiai trenkiamas į kietą daiktą, pvz., Vairą automobilio avarijoje. Kaulo gabalas gali nutrūkti ir būti pastumtas smūgio kryptimi.
Pažeidimai dažniausiai būna daugiau nei vienoje akies lizdo srityje. Įprastas orbitalinio ratlankio lūžio tipas apima visas tris pagrindines akies lizdo dalis. Tai vadinama trikojo lūžiu arba zigomatomaxillary komplekso (ZMC) lūžiu.
Išpūtimo lūžiai (arba susmulkinti orbitos sienos lūžiai)
Šis lūžis dažniausiai būna, kai trenkiate į kažką didesnį nei akių lizdas, pvz., Kumštis ar bukas daiktas. Tai gali sudaryti daugybę kaulų arba susmulkintą kaulą.
Išpūtimas įvyksta tada, kai dūris ar kitas smūgis į akis sukelia akispūdžio padidėjimą. Šis slėgis perduodamas į akies lizdą, todėl jis gali lūžti į išorę. Arba siena gali įsikišti į vidų nuo jėgos, esančios ant ratlankio.
Spragtuko lūžiai
Tai dažniausiai pasitaiko vaikams, nes jie turi lankstesnius kaulus nei suaugusieji. Užuot subraižęs, akies lizdo kaulas lankstosi į išorę, o paskui iškart grįžta į savo padėtį. Taigi, pavadinimas „spąstai“.
Nors kaulai nėra sulaužyti, spynos durų lūžis vis dar yra rimta žala. Tai gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą.
Akies lizdo lūžio simptomai
Akies lizdo lūžio simptomai yra šie:
- dvigubas arba sumažėjęs regėjimas
- akies voko patinimas
- skausmas, kraujosruvos, ašarojimas ar kraujavimas aplink akis
- pykinimas ir vėmimas (dažniausiai pasitaikančiuose lūžiuose)
- nugrimzdusi ar išsipūtusi akis, ar užmerktas akies vokas
- nesugebėjimas pajudinti akies tam tikromis kryptimis
Lūžio diagnozavimas
Gydytojas apžiūrės pažeistą akių plotą ir jūsų regėjimą. Jie taip pat patikrins jūsų akispūdį. Nuolat padidėjęs akispūdis gali pažeisti regos nervą ir aklumą.
Jūsų gydytojas gali nurodyti rentgeno spindulius, kad būtų lengviau aptikti akies lizdo kaulų lūžius. Norint gauti daugiau informacijos apie sužalojimą, gali būti naudojama kompiuterinė tomografija.
Akių specialistas, vadinamas oftalmologu, greičiausiai dalyvaus, jei bus kokių nors regėjimo ar akių judesių pažeidimų. Dėl lūžio ant orbitos stogo gali prireikti pasikonsultuoti su neurologu ar neurochirurgu.
Lūžio gydymas
Akių lizdo lūžiams ne visada reikalinga operacija. Gydytojas nustatys, ar lūžis gali išgydyti savaime.
Jums gali būti patarta vengti pūsti nosį keletą savaičių po sužalojimo. Tai užkerta kelią infekcijai plisti iš sinusų į akies lizdo audinį, nors ir nedidelėje vietoje lūžusiame kaule.
Jūsų gydytojas gali skirti nosies dekongestantą purškalą, kuris padės išvengti nosies pūtimo ar čiaudėjimo. Daugelis gydytojų taip pat skiria antibiotikus, kad būtų užkirstas kelias infekcijai.
Chirurgija
Yra keletas diskusijų dėl chirurginės operacijos kriterijų, taikomų atliekant pūslelinius lūžius. Štai keletas priežasčių, dėl kurių gali prireikti operacijos:
- Jei kelias dienas po traumos ir toliau jaučiate dvigubą regėjimą, gali prireikti operacijos. Dvigubas matymas gali būti vieno iš akių raumenų, padedančių judinti akį, pažeidimo požymis. Jei dvigubas regėjimas greitai praeina, tikriausiai jį sukėlė patinimas ir jo nereikia gydyti.
- Jei dėl sužalojimo akies obuolys buvo įstumtas atgal į lizdą (enoftalmas), tai gali būti operacijos indikacija.
- Jei buvo pažeista pusė ar daugiau apatinės sienos, greičiausiai reikės operacijos, kad būtų išvengta veido deformacijos.
Jei reikalinga operacija, chirurgas gali palaukti iki dviejų savaičių po traumos, kad patinimas sumažėtų. Tai leidžia tiksliau ištirti akių lizdą.
Įprastas operacijos metodas yra nedidelis įpjovimas išoriniame akies kampe ir vienas akies voko vidus. Vis daugiau chirurgų naudoja alternatyvų metodą - endoskopiją. Šios procedūros metu chirurginės kameros ir instrumentai įkišami per burną ar nosį.
Ši operacija reikalauja bendros anestezijos, tai reiškia, kad jūs miegosite dėl procedūros ir nejausite jokio skausmo.
Atkūrimo laikas
Jei atliksite operaciją, jums gali būti suteikta galimybė nakvoti ligoninėje ar chirurginėje įstaigoje. Grįžus namo jums reikės pagalbos mažiausiai dvi – keturias dienas.
Greičiausiai gydytojas paskirs geriamuosius antibiotikus, kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, ir skausmą malšinančius vaistus, paprastai savaitę. Chirurgas greičiausiai patars savaitę naudoti ledo pakuotes toje vietoje. Mažiausiai dvi ar tris savaites po operacijos turėsite pailsėti, vengti pūsti nosies ir vengti įtempto aktyvumo.
Jums bus paprašyta grįžti pas gydytoją per kelias dienas po operacijos, ir tikriausiai vėl per kitas dvi savaites.
Kokia perspektyva?
Nors akių lizdo lūžiai gali būti pavojingi, dauguma žmonių pasveiksta gerai.
Jei ėjote į operaciją su dvigubu matymu, tai gali trukti net du ar keturis mėnesius po operacijos. Jei jis nepraeis po keturių-šešių mėnesių, jums gali prireikti akių raumenų operacijos ar specialių korekcinių akinių.
Ar to galima išvengti?
Apsauginių akinių nešiojimas dirbant ar sportuojant gali padėti išvengti daugelio akies lizdo lūžių.
Akiniai, skaidrūs veido skydai ir veido kaukės gali būti tinkami, atsižvelgiant į veiklos tipą.
