Apžvalga
Nodularinis fascitas yra retas nervinis navikas. Jis gali atsirasti minkštuose audiniuose bet kurioje kūno vietoje.
Nodular fascitas imituoja piktybinius (vėžinius) navikus, todėl diagnozuoti yra sudėtinga. Tiksli diagnozė yra svarbi norint išvengti nereikalingo klaidingo vėžinio augimo gydymo.
Nodular fascitas paprastai yra:
- mažas, paprastai mažesnis nei 1,18 colio (3 centimetrai)
- vienišas
- greitai augantis
- retkarčiais šiek tiek skausminga
Nodular fascito priežastis nežinoma. Jis taip pat gali būti vadinamas pseudosarcomatiniu fascitu, proliferaciniu fascitu ar infiltratiniu fasciitu.
Nodularinis fascitas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 20 iki 40 metų, tačiau jis gali pasireikšti ir kitokiame amžiuje. Tai vienodai dažni vyrams ir moterims.
Gydymas mazginiu fascitu
Nodular fascito gydymo galimybės iš dalies priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Kai kurie navikai gali išnykti savaime. Senesnio tyrimo metu 9 iš 11 navikų išnyko savaime per tris – aštuonias savaites po tikslios adatos aspiracijos citologijos (FNAC). Kiti tyrimai pranešė apie panašų rezultatą.
Stebėjimas
Jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti nieko nedaryti dėl auglio, išskyrus jį stebėti.
Chirurgija
Įprastas gydymas yra chirurginis pašalinimas. Operacija gali apimti visišką arba dalinį naviko masės pašalinimą.
Beveik visais atvejais navikas neatsinaujina po operacijos.
Pinhole lazeris
Anglies dioksido (CO 2) lazeris, naudojamas smeigtuko pavidalu, yra gydymo būdas navikams ant veido ar kitoje srityje, kur nenorite, kad būtų randai. Prieš pradedant gydymą, piktybinis navikas (vėžys) turėtų būti atmestas.
Kortikosteroidai
Jei mazginis fascitas yra didelis arba ant veido, kortikosteroido injekcija toje vietoje gali padėti pašalinti naviką.
2015 m. Straipsnis pranešė, kad šis ne chirurginis veido navikų gydymas davė geresnių rezultatų su mažiau pasikartojimų. Prieš pradedant gydymą, piktybiniai navikai turėtų būti atmesti.
Mazginio fascito histologija
Histologija nurodo tam tikras naviko ląstelių rūšis. Tai galima pamatyti žiūrint į naviko audinį mikroskopu. Piktybiniai navikai ir mazginis fascitas kartais turi panašias ląstelių populiacijas.
Po mikroskopu mazginio fascito audinio ląstelės plūduriuoja palaiduose ryšuliuose:
- fibroblastai, verpstės formos ląstelės, rastos jungiamajame audinyje
- miofibroblastai, stambios ląstelės, atsirandančios tarp fibroblastų ir lygiųjų raumenų audinio
Ląstelių pluoštai juda gleivinę primenančioje matricoje, vadinamoje mikoidine stroma.
Tai yra kitos mazginio fascito audinio savybės:
- Ląstelių pluoštai formuoja „S“arba „C“formas, kai juda, arba kartais sudaro ratuko formaciją.
- Ląstelės atrodo plunksniškai, audinyje yra skylių ar ašarų.
- Ląstelių chromosomos matomos ląstelių dalijimosi metu.
- Chromosomos medžiaga (chromatinas) yra švelni, blyški ir lygios.
- Ląstelės nekeičia savo formos (ne pleomorfinės).
- Ląstelėse yra didelis dalijimosi dažnis (mitozė).
Tyrėjai gali dažyti ląsteles, kad ištirtų jų struktūrą ir reaktyvumą. Kai kurios mazginio fascito ląstelių savybės gali pakisti, atsižvelgiant į naviko vietą.
Histologija yra svarbi diagnozei nustatyti. Priešingai, piktybinė sarkoma paprastai:
- yra didesnis nei 4 centimetrai
- turi ląsteles, kurios keičia formą (pleomorfinės)
- turi šiurkščią, granuliuotą ir netaisyklingą chromosomų medžiagą
- turi nenormalų ląstelių dalijimąsi
Mazginio fascito simptomai
Nodularinis fascitas yra nedidelis minkštųjų audinių navikas po oda, pasižymintis šiomis savybėmis:
- Jis auga labai greitai.
- Tai vienišas auglys.
- Tai jaučiasi tvirta.
- Paprastai tai nėra skausminga.
- Tai gali būti švelnus.
- Jis neplinta.
- Jis yra ovalios ar apvalios formos su netaisyklingomis paraštėmis.
Iš išvaizdos nėra nieko, kas jį atskirtų nuo piktybinio naviko.
Mazginio fascito priežastys
Nodular fascito priežastis nežinoma. Manoma, kad navikai gali atsirasti po to, kai buvo sužeista sritis ar užkrėsta infekcija.
Dažniausios mazginio fascito vietos
Nodularinis fascitas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant burną. Pagal 1984 m. 250 atvejų apžvalgą, dažniausiai pasitaiko tokių vietų:
- dilbis (27 proc.)
- šlaunys (17 proc.)
- žasto dalis (12 proc.)
2017 m. Tyrimas pateikė panašius skaičius:
- ginklų (34 proc.)
- galvos ir kaklo sritis (24 proc.)
- bagažinė (21 proc.)
- kojos (14 proc.)
Diagnostinis mazginis fascitas
Diagnozuoti mazginį fascitą yra iššūkis, nes jis panašus į kai kuriuos piktybinius navikus. Tai taip pat labai reta. Tai sudaro tik 0,025 procentus visų navikų atvejų.
Nodular fascitas gali panašėti į:
- verpstės ląstelių sarkoma
- fibromatozė
- pluoštinė histiocitoma
- gerybiniai nervinio apvalkalo navikai
- pleomorfinė adenoma
Vaizdo įrašymas sonograma, MRT ar kompiuterine tomografija gali padėti apibūdinti mazginio fascito požymius. FNAC ir audinių histologijos analizė gali padėti nustatyti galutinę diagnozę. Kartais diagnozė nepatvirtinama, kol navikas nėra chirurginiu būdu pašalintas.
Mazginio fascito perspektyva
Nodularinis fascitas yra nekenksmingas navikas, turintis puikią išvaizdą. Kartais tai praeina be jokio gydymo.
Navikas išnyksta po operacijos, įskaitant dalinę operaciją.
Kai kurie navikai gali būti gydomi kortikosteroidais. Steroidų injekcija yra sėkmingas metodas, jei navikas yra ant veido ir yra estetika.
Jei turite kokių nors šio tipo navikų simptomų, svarbu nedelsdami pasitarti su gydytoju. Nors tokie navikai yra nekenksmingi, jie turi daug vėžinių navikų savybių, todėl svarbu gauti diagnozę.
