Sėklidžių vėžys gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus visame pasaulyje. Tačiau sėklidžių vėžys nėra tik viena vėžio rūšis. Iš tikrųjų yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai: lytinių ląstelių navikai ir stromos ląstelių navikai. Kiekvienas iš šių tipų taip pat turi potipius. Be to, kai kurie iš šių potipių turi savo potipius, sukeliančius daugybę skirtingų sėklidžių vėžio tipų.
Kas yra sėklidžių vėžys?
Sėklidžių vėžys yra tam tikros rūšies vėžys, kuris pasireiškia sėklidėse ar sėklidėse. Tai gamina vyriškus lytinius hormonus ir spermą. Sėklidės yra kapšelio viduje, kuris yra po varpa.
Sėklidžių vėžys yra retas. Tačiau tai yra labiausiai paplitęs vėžys 15–35 metų vyrams. Tai labai išgydoma vėžio rūšis ir gali būti gydoma chirurgija, chemoterapija, radiacijos terapija ar šių gydymo būdų deriniu.
Kokios yra sėklidžių vėžys?
Yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai: lytinių ląstelių navikai ir stromos navikai. Be to, abu tipai turi potipius.
Lytinių ląstelių navikai
Apskritai lytinių ląstelių navikai yra labiausiai paplitusi sėklidžių vėžio rūšis, sudaranti daugiau kaip 90 procentų sėklidžių vėžio. Yra du pagrindiniai lytinių ląstelių navikų tipai, ir jūs galite turėti vieną arba mišrų tipą. Abi rūšys pasitaiko maždaug tuo pačiu greičiu.
Seminomos lytinių ląstelių navikai
Viena rūšis yra seminomos lytinių ląstelių navikai, kurie daugeliu atvejų auga ir plinta lėtai. Yra du seminomos lytinių ląstelių navikų tipai:
- Klasikinė seminoma, kuri sudaro 95 procentus seminomos lytinių ląstelių navikų
- Spermatocitinė seminoma, labiau būdinga vyresniems vyrams
Abu seminomos ląstelių navikų tipai sudaro naviko žymeklį, vadinamą žmogaus chorioniniu gonadotropinu, tačiau joks kitas naviko žymens tipas nėra. Chemoterapija ir (arba) radiacija paprastai yra geriausias gydymo būdas, ypač jei vėžys išplitęs, tačiau gali būti įmanoma ir chirurginis gydymas.
Nesubomatiniai lytinių ląstelių navikai
Antrasis lytinių ląstelių naviko tipas yra nesinemomatiniai lytinių ląstelių navikai. Yra keturi pagrindiniai tipai, tačiau dauguma žmonių turės daugiau nei vieną tipą:
- Embrioninė karcinoma. Sparčiai augantis ir agresyvus navikas, kuris atsiranda maždaug 40 procentų nesinemomatinių lytinių ląstelių navikų.
- Trynio maišelio karcinoma. Dažniausias sėklidžių naviko tipas vaikams, tačiau suaugusiesiems jis retas. Tai gerai reaguoja į chemoterapiją.
- Choriokarcinoma. Labai retas ir agresyvus naviko tipas.
- Teratoma. Paprastai pasireiškia mišraus tipo naviku. Paprastai tai lokali, tačiau gali plisti į netoliese esančius limfmazgius. Teratomos yra atsparios chemoterapijai ir radiacijai, todėl geriausiai gydomos operacijos. Yra trys teratomos tipai, įskaitant subrendusias, nesubrendusias teratomas ir somatinio tipo piktybines teratomas. Šis trečiasis tipas yra labai retas.
Stromos navikai
Stromos navikai sudaro mažiau nei 5 procentus sėklidžių vėžio. Jie vystosi audiniuose, esančiuose aplink sėklidės lytines (reprodukcines) ląsteles. Daugelis stromos navikų turi gerą prognozę po operacijos.
Yra du stromos navikų tipai:
- Leydig ląstelių navikai, dėl kurių susidaro testosteronas
- Sertolių ląstelių navikai, kurie paprastai būna gerybiniai
Kokie yra sėklidžių vėžio simptomai?
Daugelį sėklidžių vėžio simptomų taip pat gali sukelti kitos ligos, pavyzdžiui, trauma ar tam tikros infekcijos. Todėl, jei turite simptomų, svarbu pasikalbėti su gydytoju ir išsiaiškinti, ar negalite atmesti jokių sąlygų.
Kai kuriems vyrams gali nebūti sėklidžių vėžio simptomų, net jei vėžys pradeda plisti.
Jei turite simptomų, jie gali apimti:
- sėklidės vientisumas (dažniausiai pirmasis simptomas)
- sėklidės patinimas
- sunkus jausmas kapšelyje ar apatinėje pilvo dalyje
- skauda kapšelį ar pilvo apačią
- kapšelio skausmas (nėra dažnas simptomas)
Taip pat yra simptomų, kurie gali būti tam tikro tipo sėklidžių vėžio požymis. Visi šie simptomai yra reti ir apima:
- Krūties patinimas ar skausmas, kuris gali kilti dėl lytinių ar leydinių ląstelių navikų
- Ankstyvas brendimas, kuris gali nutikti su leydig ląstelių navikais
Pažengusio sėklidžių vėžio simptomai priklauso nuo to, kur vėžys išplito:
- limfmazgiai: apatinės nugaros ar skrandžio skausmai
- plaučiai: dusulys, kosulys ar krūtinės skausmas
- smegenys: galvos skausmai ar sumišimas
- kepenys: skrandžio skausmas
Kaip diagnozuojamas sėklidžių vėžys?
Vienkartinė jūsų sėklidė dažniausiai yra pirmasis sėklidžių vėžio požymis. Kai kurie vyrai vienkartinę medžiagą atranda patys, o kiti apie tai sužino fizinio egzamino metu gydytojo kabinete.
Jei turite sėklidės vienkartinę vietą, gydytojas atliks tyrimus, kad išsiaiškintų, ar vienkartinė vėžys. Pirmiausia jie atliks jūsų kapšelio ultragarsą. Tai jiems parodo, ar vienkartinė vientisa ar užpildyta skysčiu, ar ji yra pačios sėklidės viduje, ar už jos ribų.
Tada jie greičiausiai atliks kraujo tyrimą, norėdami sužinoti naviko žymenis. Tai yra medžiagos jūsų kraujyje, kurių gali padaugėti, jei sergate vėžiu.
Jei šie tyrimai rodo, kad sergate vėžiu, gydytojas gali rekomenduoti operuoti sėklidę. Sėklidė bus analizuojama siekiant išsiaiškinti, ar ji nėra vėžinė, ir jei taip, kokio tipo vėžiu sergate.
Jei vėžio diagnozė patvirtinama, gali reikėti atlikti tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar vėžys išplito. Jie apima:
- KT skenavimas sėklidžių vėžio vietose dažnai plinta tokiose vietose kaip dubens, krūtinė ar pilvas
- kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar po sėklidės pašalinimo vis dar nėra padidėjusių naviko žymenų
Kaip gydomas sėklidžių vėžys?
Sėklidžių vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją ir jūsų asmenines nuostatas, nes kai kurie gydymo būdai gali paveikti vaisingumą.
Visų rūšių sėklidžių vėžiui gydyti pirmoji gydymo linija, nepaisant tipo ar stadijos, yra pažeistos sėklidės pašalinimas. Jei jūsų vėžys neišplito, tai gali būti vienintelis jums reikalingas gydymas. Gydytojas taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius, jei vėžys ten išplitęs.
Radiacija kartais naudojama seminomos tipo navikams. Vėžinėms ląstelėms sunaikinti naudojama daug galingų energijos pluoštų. Šie spinduliai yra skirti tam tikroms kūno vietoms, kur yra vėžys. Jei spindulinis gydymas naudojamas ant sėklidės, jis gali paveikti vaisingumą.
Jums taip pat gali būti taikomas vienintelis chemoterapinis gydymas arba po operacijos, jei jūsų vėžys išplitęs. Šio tipo gydymui naudojami vaistai, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės visame kūne. Chemoterapija taip pat gali sukelti nevaisingumą.
Kokia perspektyva, jei sergate sėklidžių vėžiu?
Sėklidžių vėžys daugeliu atvejų laikomas labai išgydomu. Visiems vyrams, sergantiems sėklidžių vėžiu, išgydymo laipsnis yra didesnis nei 95 procentai.
Net jei vėžys išplito, išgydoma 80 proc. Tačiau skirtingos metastazių vietos turi skirtingą požiūrį, ypač esant stromos navikams. Pacientams, sergantiems stromos navikais, pasklidimas plaučiuose, kepenyse ar kauluose sukelia blogesnį rezultatą nei išplitęs į tolimus limfmazgius.
Ligoniams, sergantiems seminoma, tik kepenų metastazės sukelia blogesnius rezultatus. Visų rūšių prognozė yra geresnė, jei vėžys išplitęs tik į vieną kitą kūno vietą.
Perspektyva taip pat gali priklausyti nuo sėklidžių vėžio rūšies. Pirmos stadijos navikai gemalinių ląstelių navikų išgyvenamumas per penkerius metus yra geresnis nei stromos navikų. Vidutinės išgijimo normos yra:
- visų lytinių ląstelių navikų: 99,7 proc
- leydig ląstelių navikai: 91 proc
- sertoli ląstelių navikai: 77 procentai
