Kas yra prostatos operacija?
Prostata yra liauka, esanti po šlapimo pūsle, priešais tiesiąją žarną. Tai vaidina svarbų vaidmenį vyrų reprodukcinėje sistemoje, gaminančioje skysčius, pernešančius spermą.
Dalinio ar visiško prostatos pašalinimo chirurgija vadinama prostatektomija. Dažniausios prostatos operacijų priežastys yra prostatos vėžys ir padidėjusi prostata arba gerybinė prostatos hiperplazija (BPH).
Pirminio gydymo švietimas yra pirmas žingsnis priimant sprendimus dėl jūsų gydymo. Visų rūšių prostatos operacijas galima atlikti atliekant bendrąją nejautrą, kuri verčia miegoti, arba stuburo anesteziją, kuri numalšina apatinę kūno dalį.
Atsižvelgdamas į jūsų situaciją, gydytojas rekomenduos anestezijos tipą.
Jūsų operacijos tikslas yra:
- išgydyti savo būklę
- palaikyti šlapimo kontinentą
- išlaikyti galimybę turėti erekciją
- sumažinti šalutinį poveikį
- sumažinti skausmą prieš operaciją, jos metu ir po jos
Perskaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie chirurgijos rūšis, riziką ir pasveikimą.
Prostatos operacijų tipai
Prostatos operacijos tikslas taip pat priklauso nuo jūsų būklės. Pavyzdžiui, prostatos vėžio operacijų tikslas yra pašalinti vėžinį audinį. BPH operacijos tikslas yra pašalinti prostatos audinius ir atkurti normalų šlapimo nutekėjimą.
Atvira prostatektomija
Atvira prostatektomija taip pat žinoma kaip tradicinė atvira operacija arba atviras požiūris. Jūsų chirurgas atliks pjūvį per jūsų odą, kad pašalintų prostatą ir aplinkinius audinius.
Kaip paaiškiname čia, yra du pagrindiniai metodai:
Radikali retropubika: chirurgas atliks pjūvį nuo pilvo pūslės iki gaktos kaulo. Daugeliu atvejų chirurgas pašalins tik prostatą. Bet jei jie įtaria, kad vėžys gali būti išplitęs, jie pašalins kelis limfmazgius tyrimui. Jūsų chirurgas gali nebetęsti operacijos, jei sužinos, kad vėžys išplito.
Skaityti daugiau: kokia yra paprasta BPH prostatektomija? »
Radikalus tarpvietės metodas: Jūsų chirurgas atliks pjūvį tarp tiesiosios žarnos ir kapšelio. Tai dažnai daroma, kai sergate kitomis sveikatos problemomis, kurios apsunkina retropubinę chirurgiją. Šioje padėtyje chirurgas negali pašalinti limfmazgių. Ši operacija užima mažiau laiko nei retropubinė operacija, tačiau yra didesnė erekcijos disfunkcijos rizika.
Abiem būdais galite atlikti bendrąją anesteziją arba stuburo ar epidurinę anesteziją.
Laparoskopinis požiūris
Laparoskopinė operacija yra minimaliai invazinis prostatos operacijos metodas. Šios rūšies procedūroms taip pat yra du pagrindiniai metodai:
Laparoskopinė radikali prostatektomija: Šiai operacijai reikia daugybės mažų pjūvių, kad chirurgas galėtų įterpti mažus chirurginius instrumentus. Norėdami pamatyti zoną, jūsų chirurgas panaudos ploną vamzdelį su kamera.
Robotikos atlikta laparoskopinė radikali prostatektomija: kai kurios operacijos apima robotinę sąsają. Atlikdamas tokio tipo operaciją, chirurgas sėdi operacinėje ir nukreipia roboto ranką žiūrėdamas kompiuterio monitorių. Roboto rankena gali suteikti daugiau manevringumo ir tikslumo nei kitos procedūros.
Ar yra skirtumų tarp ORP, LRP ir RALRP?
Remiantis 2010 m. Skirtingų prostatos vėžio chirurgijos tipų apžvalga, atvirosios radikaliosios prostatektomijos (ORP), laparoskopinės (LRP) ir robotizuotosios prostatektomijos (RALRP) rezultatai reikšmingai nesiskiria.
Bet žmonės, pasirinkę LRP ir RALRP, gali patirti:
- mažiau kraujo netekimo
- mažiau skausmo
- trumpesnis buvimas ligoninėje
- greitesnis atkūrimo laikas
Žmonės, kurie pasirenka RALRP, praneša apie greitesnį atsigavimą šlapime (gebėjimą kontroliuoti šlapimo pūslę ir žarnas) ir sumažėjusį buvimą ligoninėje, palyginti su LRP. Bet bendri rezultatai vis tiek priklauso nuo chirurgo patirties ir įgūdžių.
Kas yra radikali prostatos vėžio prostatos tomografija? »
Prostatos operacijų, padedančių šlapimui tekėti, tipai
Prostatos lazerio operacija
Prostatos lazerio operacija visų pirma gydo BPH, neatliekant pjūvių už kūno ribų. Vietoj to, gydytojas per varpos galiuką ir į šlaplę įves pluošto optinę apimtį. Tuomet gydytojas pašalins prostatos audinį, blokuojantį šlapimo tekėjimą. Operacija lazeriu gali būti ne tokia efektyvi.
Endoskopinė operacija
Endoskopinė chirurgija, kaip ir lazerinė chirurgija, nedaro jokių pjūvių. Prostatos dalims pašalinti gydytojas naudos ilgą, lankstų vamzdelį su šviesa ir lęšiu. Šis vamzdelis eina per varpos galiuką ir yra laikomas mažiau invaziniu.
Šlaplės išsiplėtimas
Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP) BPH: TURP yra standartinė BPH procedūra. Urologas vielos kilpele išpjaustys jūsų padidėjusio prostatos audinio gabalus. Procedūros pabaigoje audinio gabalėliai pateks į šlapimo pūslę ir išbėgs.
Transuretrinis prostatos įpjovimas (TUIP): Ši chirurginė procedūra susideda iš kelių nedidelių prostatos ir šlapimo pūslės kaklelio pjūvių, siekiant išplėsti šlaplę. Kai kurie urologai mano, kad TUIP sukelia mažesnę šalutinio poveikio riziką nei TURP.
Kas nutiks po operacijos?
Prieš jums pabudus iš operacijos, chirurgas įves jūsų katei kateterį, kuris padės ištuštinti jūsų šlapimo pūslę. Kateteris turi likti nuo vienos iki dviejų savaičių. Jums gali tekti keletą dienų likti ligoninėje, tačiau paprastai galite grįžti namo po 24 valandų. Gydytojas ar slaugytoja taip pat nurodys, kaip tvarkyti kateterį ir prižiūrėti chirurginę vietą.
Sveikatos priežiūros darbuotojas pašalins kateterį, kai bus pasiruošęs, ir galėsite savarankiškai šlapintis.
Kad ir kokia operacija būtų atlikta, pjūvio vieta greičiausiai bus skauda kelias dienas. Taip pat galite patirti:
- kraujas šlapime
- šlapimo dirginimas
- sunku laikyti šlapimą
- šlapimo takų infekcijos
- prostatos uždegimas
Šie simptomai yra normalūs nuo kelių dienų iki kelių savaičių po pasveikimo. Jūsų pasveikimo laikas priklausys nuo operacijos tipo ir trukmės, bendros sveikatos ir nuo to, ar laikysitės gydytojo nurodymų. Jums gali būti patarta sumažinti aktyvumo lygį, įskaitant seksą.
Skaityti daugiau: Sužinokite daugiau apie priežiūrą po operacijos »
Bendras šalutinis prostatos operacijų poveikis
Visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą riziką, įskaitant:
- reakcija į anesteziją
- kraujavimas
- infekcija chirurginėje vietoje
- organų pažeidimas
- kraujo krešuliai
Požymiai, kad galite užsikrėsti, yra karščiavimas, šaltkrėtis, patinimas ar nutekėjimas iš pjūvio. Kreipkitės į gydytoją, jei šlapimas užsikimšęs, o šlapime yra tirštas ar pablogėjęs kraujas.
Kitas, specifiškesnis prostatos chirurgijos šalutinis poveikis gali būti:
Šlapimo problemos: Tai apima skausmingą šlapinimąsi, sunkumą šlapintis ir šlapimo nelaikymą ar šlapimo kontrolės problemas. Paprastai šios problemos praeina praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Retas yra nuolatinis šlapimo nelaikymas ar gebėjimas kontroliuoti šlapimą.
Erekcijos disfunkcija (ED): normalu, jei erekcija nebūna praėjus 8–12 savaičių po operacijos. Ilgalaikio ED tikimybė padidėja, jei jūsų nervai yra sužeisti. Viename UCLA tyrime nustatyta, kad renkantis gydytoją, kuris atliko bent 1000 operacijų, padidėja erekcijos funkcijos atsistatymo po operacijos tikimybė. Švelnus ir nervus švelniai tvarkantis chirurgas taip pat gali sumažinti šį šalutinį poveikį. Kai kurie vyrai pastebėjo nedidelį varpos ilgio sumažėjimą dėl šlaplės sutrumpėjimo.
Seksualinė disfunkcija: galite patirti orgazmo pokyčius ir vaisingumo sumažėjimą. Taip yra todėl, kad gydytojas procedūros metu pašalina spermos liaukas. Jei tai jums kelia nerimą, pasitarkite su gydytoju.
Kitas šalutinis poveikis: Taip pat yra galimybė susikaupti skysčių limfmazgiuose (limfedema) lytinių organų srityje ar kojose arba išsivystyti kirkšnies išvarža. Tai gali sukelti skausmą ir patinimą, tačiau juos abu galima pagerinti gydant.
Ką daryti po operacijos
Skirkite sau laiko pailsėti, nes po operacijos galite jausti nuovargį. Jūsų pasveikimo laikas priklausys nuo operacijos tipo ir trukmės, bendros sveikatos ir nuo to, ar laikysitės gydytojo nurodymų.
Instrukcijose gali būti:
- Laikykite švarią chirurginę žaizdą.
- Nevažinėkite vieną savaitę.
- Šešias savaites nereikalaujama daug energijos.
- Negalima laipioti laiptais daugiau, nei būtina.
- Nemirkykite voniose, baseinuose ar voniose.
- Venkite vienos sėdimos padėties ilgiau nei 45 minutes.
- Vaistų vartojimas pagal paskirtį skausmui malšinti.
Nors jūs galėsite padaryti viską savarankiškai, gali būti gera idėja, jei kas nors jums padės tuo laikotarpiu, kai turite kateterį.
Taip pat svarbu, ar tuštinimasis vyksta per dieną ar dvi. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, gerkite skysčius, įtraukite į savo racioną skaidulų ir sportuokite. Taip pat galite paklausti savo gydytojo apie vidurius laisvinančius vaistus, jei šios parinktys neveikia.
Savęs priežiūra
Jei kapšelis po operacijos pradeda išsipūsti, galite sukurti stropą su susuktu rankšluosčiu, kad sumažintumėte patinimą. Padėkite rankšluosčio ritinėlį po savo kapšeliu, kol gulite ar sėdite, ir užriškite galus virš kojų, kad jis būtų palaikomas. Kreipkitės į gydytoją, jei patinimas nepraeis po savaitės.
