Kas yra prostatos vėžys?
Prostatos vėžys yra sunki liga, kuria kasmet suserga tūkstančiai vidutinio ar vyresnio amžiaus vyrų. Maždaug 60 procentų atvejų pasitaiko vyresniems nei 65 metų vyrams. Amerikos vėžio draugijos (ACS) vertinimu, 2019 metais ši liga bus naujai diagnozuota 174 650 amerikiečių vyrų.
Prostata yra maža liauka, rasta vyro apatinėje pilvo dalyje. Jis yra po šlapimo pūsle ir supa šlaplę. Prostatą reguliuoja hormonas testosteronas ir gamina sėklinį skystį, dar žinomą kaip sperma. Sperma yra medžiaga, kurioje yra spermatozoidų, kurie ejakuliacijos metu išeina iš šlaplės.
Kai prostatoje susiformuoja nenormalus, piktybinis ląstelių augimas, kuris vadinamas augliu, jis vadinamas prostatos vėžiu. Šis vėžys gali plisti į kitas kūno vietas. Šiais atvejais, kadangi vėžys yra pagamintas iš prostatos ląstelių, jis vis dar vadinamas prostatos vėžiu.
Anot Urologijos priežiūros fondo, prostatos vėžys yra antra pagal dydį vyrų mirčių nuo vėžio priežastis JAV.
Prostatos vėžio tipai
Dauguma prostatos vėžio atvejų yra vėžio rūšis, vadinama adenokarcinoma. Tai vėžys, augantis liaukos audinyje, tokiame kaip prostatos liauka.
Prostatos vėžys taip pat klasifikuojamas pagal tai, kaip greitai jis auga. Jis turi du augimo tipus:
- agresyvus arba greitai augantis
- neauga arba lėtai auga
Sergant neagresyviu prostatos vėžiu, navikas arba neauga, arba laikui bėgant auga labai mažai. Sergant agresyviu prostatos vėžiu, navikas gali greitai augti ir gali plisti į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, kaulus.
Prostatos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Prostatos vėžio priežastis nežinoma. Kaip ir visus vėžius, jį gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant šeimos istoriją ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikį.
Kad ir koks būtų kurstymo veiksnys, tai sukelia ląstelių mutacijas ir nekontroliuojamą prostatos ląstelių augimą.
Kam gresia pavojus?
Prostatos vėžiu gali susirgti bet kuris vyras, tačiau tam tikri veiksniai padidina jūsų riziką susirgti šia liga. Šie rizikos veiksniai apima:
- vyresnis amžius
- šeimos prostatos vėžio istorija
- tam tikros tautybės ar rasės - pavyzdžiui, afroamerikiečiams yra didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu
- nutukimas
- genetiniai pokyčiai
Tai, kur gyvenate, taip pat gali turėti įtakos jūsų prostatos vėžio rizikai. Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio priežastis ir rizikos veiksnius.
Prostatos vėžio amžius
Kaip minėta aukščiau, amžius yra pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys. Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų vyrams. Ji pasireiškia maždaug 1 iš 14 vyrų nuo 60 iki 69 metų.
Prostatos vėžio simptomai
Kai kurios prostatos vėžio formos nėra degeneracinės, todėl galite neturėti jokių simptomų. Tačiau pažengęs prostatos vėžys dažnai sukelia simptomus.
Jei turite kurį nors iš šių požymių ar simptomų, nedvejodami skambinkite gydytojui. Kai kuriuos prostatos vėžio simptomus gali sukelti kitos ligos, todėl jums reikės atlikti tyrimą. Jie gali įsitikinti, kad gavote teisingą diagnozę ir gydymą.
Prostatos vėžio simptomai gali būti šlapinimosi problemos, seksualinės problemos, skausmas ir tirpimas.
Šlapimo problemos
Šlapimo problemos yra dažnas simptomas, nes prostata yra po šlapimo pūsle, o ji supa šlaplę. Dėl šios vietos, jei navikas auga ant prostatos, jis gali užspausti šlapimo pūslę ar šlaplę ir sukelti problemų.
Šlapimo problemos gali būti tokios:
- dažnas poreikis šlapintis
- srautas, lėtesnis už normalų
- kraujavimas šlapinantis (hematurija)
Seksualinės problemos
Erekcijos disfunkcija gali būti prostatos vėžio simptomas. Ši būklė, dar vadinama impotencija, nesugeba pasiekti ir išlaikyti erekcijos. Kraujas spermoje po ejakuliacijos taip pat gali būti prostatos vėžio simptomas.
Skausmas ir tirpimas
Metastazinis vėžys yra vėžys, išplitęs į kitas kūno vietas, iš kur jis pirmą kartą atsirado. Kai prostatos vėžys metastazuoja, jis dažnai plinta į kaulus. Tai gali sukelti skausmą šiose vietose:
- dubens
- atgal
- krūtinė
Jei vėžys plinta į nugaros smegenis, galite prarasti kojų ir šlapimo pūslės pojūtį.
Ankstyvieji prostatos vėžio požymiai
Nors bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų gali būti jūsų pirmasis požymis, kad sergate prostatos vėžiu, šlapimo simptomai yra labiau tikėtini nei kiti simptomai.
Svarbu nepamiršti, kad daugumą šių simptomų taip pat gali sukelti kitos ligos, kurios nėra vėžys. Šios būklės apima gerybinę prostatos hiperplaziją (BPH) ir prostatitą.
Taigi, nors svarbu stebėti bet kokius simptomus, kuriuos galite turėti, atminkite, kad yra didelė tikimybė, kad jie nėra sukelti vėžio.
Nepaisant to, nė viena iš šių sąlygų nekelia kraujo šlapime. Jei turite šį simptomą, nedelsdami paskambinkite gydytojui.
Kraują šlapime gali sukelti kažkas, išskyrus vėžį, tačiau verta tai diagnozuoti kuo greičiau. Sužinokite daugiau apie galimus ankstyvus prostatos vėžio simptomus ir kada paskambinti gydytojui.
Prostatos vėžio patikra ir diagnozė
Prostatos vėžio patikra dažnai priklauso nuo jūsų asmeninių pageidavimų. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, tai daugiausia dėl to, kad dauguma prostatos vėžių auga lėtai ir nesukelia jokių sveikatos problemų.
Taip pat todėl, kad atlikus prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimo, kuris gali būti tikrinimo dalis, rezultatus, galima neteisingai diagnozuoti vėžį. Dėl abiejų šių priežasčių patikra gali sukelti nereikalingą nerimą ir nereikalingą gydymą.
Atrankos rekomendacijos
ACS turi patikrinimo rekomendacijas vyrams, kai jie sensta. Jie rekomenduoja, kad kasmetinio egzamino metu gydytojai kalbėtųsi su tam tikro amžiaus vyrais apie prostatos vėžio patikros privalumus ir trūkumus. Šie pokalbiai yra rekomenduojami šiems amžiams:
- 40 metų: Vyrams, kuriems kyla labai didelė rizika, pavyzdžiui, turintiems daugiau nei vieną pirmojo laipsnio giminaitį - tėvą, brolį ar sūnų - kurie turėjo prostatos vėžį jaunesni nei 65 metai.
- 45 metai: Vyrams, kuriems kyla didelis pavojus, pavyzdžiui, afroamerikiečiams ir vyrams, kurių pirmojo laipsnio giminaičiai diagnozuoti jaunesni nei 65 metai.
- 50 metų: Vyrams, kuriems yra vidutinė prostatos vėžio rizika, ir kurie, tikimasi, gyvens dar bent 10 metų.
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) nuo 55 iki 69 metų amžiaus vyrams pataria patys nuspręsti, ar atlikti prostatos specifinio antigeno (PSA) testą, prieš tai pasitarę su gydytoju.
USPSTF daro išvadą, kad PSA pagrindu atliktos patikros, kurią gali gauti 70 metų ir vyresni vyrai, nauda nenusveria numatomos žalos.
Diagnostikos įrankiai
Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad prostatos vėžio patikra yra tinkamas pasirinkimas, gydytojas greičiausiai atliks fizinį egzaminą ir aptars jūsų sveikatos istoriją. Jie taip pat atliks vieną ar kelis testus, kurie gali apimti:
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE): atlikdamas šį egzaminą, gydytojas įkiš pirštu pirštinę į tiesiąją žarną, kad apžiūrėtų tavo prostatą. Jie gali jausti, jei jūsų prostatos liaukoje yra kietų gabalėlių, kurie galėtų būti navikai.
- Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas: šis kraujo tyrimas nustato jūsų PSA, prostatos gaminamo baltymo, kiekį. Šiame skyriuje rasite daugiau informacijos apie PSA testą.
- Prostatos biopsija: gydytojas gali užsisakyti biopsiją, kad būtų galima patvirtinti prostatos vėžio diagnozę. Norėdami atlikti biopsiją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina nedidelį prostatos liaukos gabalą tyrimui.
- Kiti tyrimai: gydytojas taip pat gali atlikti MRT, CT ar kaulų skenavimą.
Gydytojas aptars su jumis šių tyrimų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų, kurių gali prireikti. Sužinokite daugiau apie tai, ko tikėtis atliekant prostatos tyrimą ir kaip jam pasiruošti.
PSA testas
PSA kraujo tyrimas patikrina prostatos specifinio antigeno kiekį jūsų kraujyje. Jei lygis yra aukštas, tai gali reikšti, kad sergate prostatos vėžiu.
Tačiau yra daugybė priežasčių, kodėl kraujyje gali būti didelis PSA kiekis, todėl tyrimo rezultatai gali sukelti klaidingą diagnozę ir nereikalingą gydymą.
Todėl USPSTF dabar pataria vyrams nuo 55 iki 69 metų, pasitarus su gydytoju, nuspręsti, ar atlikti PSA testą.
Tačiau PSA tyrimas vis dar tinkamas tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, vyrams, kuriems yra didelė prostatos vėžio rizika. Be to, jei jau turite patvirtintą prostatos vėžio atvejį, šis testas vis dar patvirtinamas norint nustatyti vėžio stadiją ar laipsnį.
Prieš nuspręsdami atlikti PSA kraujo tyrimą, pasitarkite su gydytoju apie riziką ir naudą. Sužinokite daugiau apie PSA testo privalumus ir trūkumus.
Gleasono skalė
Jei atlikote prostatos biopsiją, gausite „Gleason“rezultatą. Patologai naudoja šį rezultatą klasifikuodami prostatos vėžio ląstelių klasę. Rūšis reiškia, kiek nenormalios ląstelės atrodo kaip vėžys ir koks agresyvus atrodo jų augimas.
Mažesnis nei šešių „Gleason“balų skaičius reiškia, kad jūsų ląstelėse nėra vėžio požymių, todėl rizika yra maža. Jei jūsų balas yra septyni ar daugiau, gydytojas greičiausiai įvertins jūsų balą ir PSA lygį, kad įvertintų ląsteles.
Pavyzdžiui, Gleasono balas 7, kai PSA lygis yra nuo 10 iki 20 ng / ml, reiškia, kad vėžinės ląstelės buvo identifikuotos, tačiau vėžys greičiausiai nealergizuoja, o lėtai augančios ląstelės.
Gleasono balas yra 8 ar didesnis, kai PSA lygis didesnis nei 20 ng / ml, rodo labiau išsivysčiusį naviką. Tai reiškia, kad didesnė agresyvaus vėžio rizika. Sužinokite apie tai, kaip apskaičiuojamas „Gleason“rezultatas ir ką jūsų rezultatas reiškia jums.
Prostatos vėžio stadijos
Jūsų gydytojas greičiausiai naudos tiek jūsų PSA tyrimo rezultatus, tiek jūsų „Gleason“rezultatą, kad padėtų nustatyti jūsų prostatos vėžio stadiją. Šis etapas rodo, koks pažengęs jūsų vėžys. Ši informacija padeda gydytojui planuoti gydymą.
Kita priemonė, naudojama nustatant prostatos vėžį, yra Amerikos jungtinis vėžio komiteto (AJCC) TMN susisteminimo sistema. Prostatos vėžys, kaip ir daugelis kitų vėžio rūšių, nustatomas naudojant šią sistemą remiantis:
- naviko dydis ar mastas
- dalyvaujančių limfmazgių skaičius
- ar vėžys išplito (metastazavo) į kitas vietas ar organus
Prostatos vėžio stadijos yra nuo 1 iki 4. Liga labiausiai išsivysčiusi 4 stadijoje. Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio stadiją ir tai, ką reiškia kiekvienas etapas.
Prostatos vėžio gydymas
Gydytojas parengs tinkamą vėžio gydymo planą, atsižvelgiant į jūsų amžių, sveikatos būklę ir vėžio stadiją.
Jei vėžys nealergizuoja, gydytojas gali rekomenduoti budriai laukti, tai dar vadinama aktyvia stebėjimu. Tai reiškia, kad atidėsite gydymą, tačiau reguliariai tikrinsitės su gydytoju, kad stebėtumėte vėžį.
Agresyvesnės vėžio rūšys gali būti gydomos kitomis galimybėmis, tokiomis kaip:
- operacija
- radiacija
- krioterapija
- hormonų terapija
- chemoterapija
- stereotaktinė radiochirurgija
imunoterapija
Jei jūsų vėžys yra labai agresyvus ir metastazavęs, didelė tikimybė, kad jis išplitęs į kaulus. Kaulų metastazėms, be kitų, gali būti naudojami aukščiau išvardyti gydymo būdai. Sužinokite daugiau apie kaulų metastazių gydymą ir perspektyvas.
Prostatektomija
Prostatektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis prostatos arba jos dalis. Jei sergate prostatos vėžiu, kuris nėra išplitęs už prostatos ribų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti radikalią prostatektomiją. Taikant šią procedūrą pašalinama visa prostatos liauka.
Yra skirtingos radikalių prostatektomijų rūšys. Kai kurie yra atviri, vadinasi, jūsų pilvo apačioje bus didesnis pjūvis. Kiti yra laparoskopiniai, vadinasi, jūsų pilve bus keli mažesni pjūviai. Sužinokite daugiau apie chirurginių galimybių tipus ir ko tikėtis atliekant prostatos operaciją.
Prostatos vėžio išgyvenamumas
Jei prostatos vėžys diagnozuojamas anksti ir nėra išplitęs nuo pradinio naviko, prognozė paprastai būna gera. Ankstyvas nustatymas ir gydymas yra raktas į teigiamą rezultatą. Jei manote, kad turite prostatos vėžio simptomus, turėtumėte iš anksto suplanuoti susitikimą su gydytoju.
Tačiau jei vėžys progresuoja ir plinta už jūsų prostatos, tai turės įtakos jūsų perspektyvai. Sužinokite daugiau apie pažengusio prostatos vėžio, įskaitant vėžį, išplitusį į kaulus, išgyvenamumą.
Prostatos vėžio prevencija
Yra keletas prostatos vėžio rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, kurių negalite kontroliuoti. Tačiau yra ir kitų, kuriuos galite valdyti.
Pavyzdžiui, mesti rūkyti gali sumažinti prostatos vėžio riziką, nes tyrimai parodė, kad rūkymas padidina riziką. Dieta ir mankšta taip pat yra svarbūs veiksniai, kurie gali įtakoti prostatos vėžio riziką.
Dieta
Tam tikri maisto produktai gali padėti sumažinti prostatos vėžio riziką, įskaitant:
- pomidorai
- kryžmažiedės daržovės, tokios kaip brokoliai, Briuselio kopūstai ir kopūstai
- žuvis
- sojos
- aliejai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, tokie kaip alyvuogių aliejus
Įrodymai taip pat rodo, kad kai kurie maisto produktai gali padidinti prostatos vėžio riziką, pavyzdžiui:
- pienas ir pieno produktai
- sočiųjų riebalų, kurių yra gyvūniniuose produktuose
- raudona mėsa
- kepta mėsa
Pratimas
Mankšta greičiausiai padės sumažinti riziką susirgti išplitusiu prostatos vėžiu ir mirti nuo prostatos vėžio.
Pratimai taip pat gali padėti numesti svorio. Tai yra labai svarbu, nes tyrimai parodė, kad nutukimas yra prostatos vėžio rizikos veiksnys. Gavę gydytojo sutikimą, didžiąją savaitės dieną skirkite 30 minučių mankštos. Sužinokite daugiau apie tai, kaip dieta ir mankšta galėtų padėti sumažinti jūsų prostatos vėžio riziką.
Pasitarkite su gydytoju
Prostatos vėžys yra rizikingas visiems vyrams senstant, tačiau jei jis bus sugautas ir gydomas anksti, prognozė paprastai yra labai gera. Taigi pasenus būtinai atvirai kalbėkitės su gydytoju apie savo riziką.
Jei turite kokių nors simptomų, kurie, jūsų manymu, gali būti prostatos vėžys, nedelsdami pasitarkite su gydytoju. Ir net jei neturite simptomų, pagalvokite apie sveiką gyvenimo būdą, kad sumažintumėte savo riziką.
Dietos, kurioje gausu daržovių ir žuvies bei mažai riebios pieno ir raudonos mėsos, kartu su gydytojo patvirtintu mankštos planu, galėtų padėti sumažinti prostatos vėžio riziką ir sustiprinti jūsų sveikatą.
