CDC iniciatyva „Sveiki žmonės 2020“siekiama padidinti JAV mamų, kurios maitina krūtimi, procentą iki 81,9 procento. Šiuo metu šį tikslą įgyvendina 29 valstybės.
Nors šis skaičius yra vilčių teikiantis, jų duomenys rodo, kad, kalbant apie trukmę, daugelis mamų nesugeba to padaryti, kad žindytų šešis mėnesius. Tiesą sakant, tik 51,8 proc. JAV mamų vis dar maitina krūtimi šešių mėnesių laikotarpiu, ir tik 30,7 proc.
Tai rodo, kad, nors dauguma mamų nori žindyti savo vaikus, jos „gali negauti reikiamos paramos iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, šeimos narių ir darbdavių“, teigia CDC.
Esamos kliūtys dirbančioms mamoms
„Mes žinome, kad dauguma mamų nori žindyti. Daugiau nei 80 procentų pasirenka žindyti ir pradėti ligoninėje “, - sako Megan Renner, JAV Žindymo komiteto (USBC) vykdomasis direktorius. „Mes ypač žinome Jungtinėse Valstijose, kur mes visiškai nemokame šeimos atostogų, kad kai mamos grįžta į darbą, mes pastebime, kad savaitės bėgant žindymo procentas smarkiai sumažėja.
„Tai gali būti labai niokojanti, kai mamos nori maitinti krūtimi, bet negauna paramos iš savo šeimos, darbdavio ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų“.
Dalykitės „Pinterest“
Nepaisant žinomos naudos tiek motinai, tiek kūdikiui, dr. Hanley sako, kad JAV vis dar yra daug kliūčių, dėl kurių sėkmingas žindymas tampa iššūkiu.
„Tarp jų yra aukštas moterų užimtumo lygis ir mokamų motinystės atostogų nebuvimas. Taigi spaudimas greitai grįžti į darbą po gimimo yra didžiulis iššūkis moterims naršyti, maitinti krūtimi, auklėti ir dirbti ne namuose “, - sako ji.
Būtent todėl Įperkamos priežiūros įstatyme (ACA) yra svarbios žindymo nuostatos, priduria ji.
Kaip ACA apsaugotas žindymas?
Dalykitės „Pinterest“
2010 m. Prezidentas Obama pasirašė ACA įstatymą. Yra trys ACA nuostatos, kurios turėjo tiesioginį poveikį teikiant naujas investicijas ir paramą maitinančioms šeimoms.
1. Palaikymas žindymo vietoje darbo vietoje
ACA 4207 skyriuje „Protingas pertraukų laikas maitinančioms motinoms“reikalaujama, kad darbdaviai, turintys daugiau nei 50 darbuotojų, suteiktų motinoms pagrįstą pertraukos laiką, kad motinos galėtų išgerti pieną iki vienerių metų, ir pasirūpinti privačia vieta (tai nėra vonios kambarys) tai padaryti. Tai yra pirmas kartas, kai federalinė žindymo apsauga yra darbe. Nors ši nuostata taikoma tik neapmokestinamiems (valandiniams) darbuotojams, daugelis darbdavių taip pat išplėtė šią paramą savo atlyginimus gaunantiems darbuotojams.
„Pirmą kartą tai turint federaliniame kraštovaizdyje kaip ACA, nors aprėpties aspektas nebuvo tobulas, tai buvo tikrai svarbus momentas pademonstruoti paramą dirbančioms mamoms, kurios nori maitinti krūtimi“, - sako Renneris. Ypač todėl, kad Senato sveikatos komitete tam buvo pritarta vienbalsiai dvipusiam balsavimui.
Renner sako, kad svarbu, jog nuostata būtų išlaikyta stengiantis panaikinti, pakeisti ar peržiūrėti ACA, nors, jos manymu, tie planai neturės įtakos. Taip yra todėl, kad kongrese laikomasi ACA panaikinimo metodo, vadinamo biudžeto suderinimu. Tai taikoma ACA nuostatoms, kurios turi įtakos federalinės vyriausybės išlaidoms ir pajamoms. Nuostata „Slaugytojų motinų pertraukos laikas“neatitinka šių kriterijų.
Nors atrodo, kad žindymas darbo vietoje yra apsaugotas, Renneris sako, kad yra dar dvi ACA nuostatos, susijusios su žindymu, kurioms kyla pavojus.
Skaityti daugiau: Žindymo privalumai ir trūkumai »
2. Prevencijos ir visuomenės sveikatos fondas
Prevencijos ir visuomenės sveikatos fondas (PPHF) buvo įsteigtas siekiant „išplėsti ir palaikyti nacionalines investicijas į prevenciją ir visuomenės sveikatą, gerinti sveikatos rezultatus ir gerinti sveikatos priežiūros kokybę“. Renneris sako, kad žindymo iniciatyvos sudaro tik mažą fondo dalį.
„Mes esame susirūpinę, kad panaikinus PPHF gali prarasti šį finansavimą, o tai yra labai reali rizika, nes jis aiškiai susijęs su biudžetu ir buvo nukreiptas į ankstesnius ACA bandymus panaikinti“, - sako Renneris.
3. Prevencinių paslaugų aprėptis
ACA reikalauja, kad sveikatos priežiūros planai užtikrintų prevencines priežiūros paslaugas tinkle be draudimo, atskaitymo ar užmokesčio. Parama žindymui taikoma dviem šios nuostatos komponentais:
- prevencinės tarnybos, turinčios A arba B laipsnį iš JAV prevencinių paslaugų darbo grupės (USPSTF)
- moterų prevencines paslaugas, kurias remia Sveikatos išteklių ir paslaugų administracija
Šios paslaugos gali apimti mokomąją medžiagą, slaugos liemenėles ir krūties pompas, taip pat konsultacijas ir mokymą gimdymo, gimdymo ir po gimdymo metu.
„Mes suprantame, kad ACA apima daug prevencinių paslaugų, tačiau norime, kad tiek krūties pompos, tiek konsultacijos / švietimas būtų išlaikomi kaip draudikų įgaliojimai, neatsižvelgiant į platesnę panaikinimo situaciją“, - sako Renneris.
Dr Hanley sutinka, kad kritiškai svarbu apsaugoti šią aprėptį. Nors ji sako, kad nėra galimybės įrodyti, ar ACA pompos teikimas prisidėjo prie žindymo pradžios padidėjimo, tačiau ji mano, kad galimybė naudotis pompa padeda moterims įsitikinti, kad jų kūdikiai gauna motinos pieną, net jei jie yra atskirti kelioms valandoms.
„Tai suteikia daugiau moterų laisvę būti atskirtoms nuo kūdikių žindant. Ir daugelis JAV moterų grįžta į darbą nuo vienos savaitės po gimdymo dėl finansinių apribojimų. Taigi tikrai tikėtina, kad kai kurios iš šių moterų, kurios dėl darbo priežasčių galbūt nepradėjo maitinti krūtimi, dabar pradeda maitinti krūtimi dėl pompos “, - sako Hanley.
Jei ACA panaikinimas panaikins prevencinių paslaugų aprėpties mandatą, valstybėms gali reikėti paspartinti šių atstatymo privalumų atkūrimą valstybiniu lygiu. Renneris praneša, kad USBC palaiko valstijų žindymo koalicijų tinklą visose 50 valstijų, kurios yra pasirengusios imtis veiksmų, jei to prireiktų.
Kokie įstatymai saugo mamas valstybiniu lygmeniu?
Dalykitės „Pinterest“
Valstybiniu lygmeniu galioja keletas įstatymų, reglamentuojančių žindymą. Tačiau, kai kalbama apie žindymą ar siurbimąsi viešose vietose ar darbe, daugelis motinų susiduria su visuomenės apribojimais.
„Moterys ir toliau yra atstumiamos ir kritikuojamos už tai, kad jos maitina savo kūdikius viešai, nepaisant įstatymų, kurie juos gina beveik visose valstijose“, - sako daktaras Hanley.
Kaip motinystės teisės JAV lyginamos su kitomis šalimis?
Visuomenėje ir darbe požiūris į žindymą skiriasi ne tik JAV, bet ir visame pasaulyje. Remiantis išsamiu visuomenės požiūrio į žindymą tyrimu nustatyta, kad Europoje įstatymai ir požiūriai drastiškai skiriasi. Žindymas viešai yra skatinamas Skandinavijoje ir Vokietijoje, nepaisant to, kad pastarosiose nėra specialių įstatymų, ginančių kūdikį. Tuo tarpu Balkanų ir Viduržemio jūros regiono valstybės moterys yra atidesnės žindydamos viešai, net jei jos turi įstatymus, ginančius jų teisę tai daryti.
JAV yra viena iš tik aštuonių šalių ir vienintelė didelių pajamų šalis, kuri nesiūlo garantuojamų mokamų motinystės atostogų.
Laukiantys tėvai vietoj to turi pasikliauti savo darbdaviais, kad jiems suteiktų atostogas, tačiau iš tikrųjų jas gauna tik 12 procentų privataus sektoriaus darbuotojų.
Dėl to beveik pusė naujų motinų grįžta į darbą per tris mėnesius, dažnai dirbdamos tas pačias valandas kaip ir anksčiau. Todėl neturėtų būti nuostabu, kad daugelis nusprendžia atsisakyti žindymo anksčiau nei šešių mėnesių ženklas arba iš viso to išvengti.
