Kas yra ŽIV?
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) užpuola ir silpnina imuninę sistemą, todėl individas tampa labiau pažeidžiamas rimtų ligų. Negydoma ŽIV gali sukelti AIDS, kuris atsiranda, kai imuninė sistema yra tokia silpna, kad ji tampa jautri rimtoms infekcijoms ir kai kuriems vėžiams.
JAV ir visame pasaulyje yra ŽIV epidemija. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, daugiau nei 1,1 milijono žmonių JAV gyvena su ŽIV, o 1 iš 7 jų to nežino. Vien tik 2016 m. ŽIV diagnozuota 39 782 šalies gyventojai.
ŽIV perduodamas įvairiais būdais, įskaitant seksą be prezervatyvo ir dalijantis adatomis. Perdavimo rizika skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių:
- seksualinės praktikos ir seksualinių partnerių ŽIV statusas
- dalijimasis adatomis narkotikų vartojimui ar tatuiruotėms
- naudoti PrEP, PEP, prezervatyvus arba turėti nenustatytą viruso kiekį
Svarbu suprasti rizikos lygį, pagrįstą faktiniais veiksniais, užkertančiais kelią ŽIV plitimui.
Kaip ŽIV perduodamas per lytį?
ŽIV gali būti perduodamas per spermą, makšties, kraujo ir analinius sekretus. Kai asmuo sekso metu nenaudoja prezervatyvo, sperma, makšties skysčiai, kraujas ir analinės sekrecijos lengviau patenka į jų kūną - absorbuojami per makšties gleivinę ar išangę arba patenka tiesiai į kraują.
Analinis seksas yra žinomas užsikrėtimo ŽIV rizikos veiksnys, jei nėra kitų prevencijos metodų, ypač „priimančiam“partneriui, kurio išangę prasiskverbia per varpą.
Makšties seksas taip pat gali sukelti ŽIV plitimą, jei nėra kitų prevencijos būdų, ypač „priimančiam“partneriui, kurio makštį prasiskverbia per varpą.
Tiek analinis, tiek makšties lytinis seksas taip pat gali sukelti ŽIV perdavimo „intarpui“partneriui (tai yra asmeniui, kurio varpa įdėta į išangę ar makštį).
Manoma, kad oralinis seksas (arba burna ant varpos, arba vulva / makštis) yra labai mažos rizikos. Manoma, kad rimas (burnos ertmė ant partnerio išangės) kelia labai mažą riziką.
Apačia ir viršuje
„Viršūnė“ir „dugnas“yra paplitę pavadinimai pozicijoms analiniame sekse. Papildomas asmuo yra partneris, įkišantis savo varpą į savo partnerio išangę / tiesiąją žarną. Asmens dugnas yra priimančioje padėtyje - tas, kurio išangę ar tiesiąją žarną prasiskverbia pro kito partnerio varpą.
ŽIV gali būti perduotas bet kuriam partneriui, neatsižvelgiant į tai, kas jį aplenkia ar žemina, ypač analinio sekso metu be prezervatyvo. Dugnas kelia didesnę riziką nei užpylimas. Taip yra todėl, kad tiesiosios žarnos gleivinė yra trapi ir analinio sekso metu gali lengvai plyšti, net jei kraujas nėra stebimas ir nėra skausmo. Šios mikroskopinės ašaros gali sukurti kelią į ŽIV turinčius skysčius, tokius kaip sperma, patekti į kūną.
Vyras ir moteris partneriai
Seksualizuodami makštį be prezervatyvo su partneriu, turinčiu penį, makšties membranos greičiau plyšta (net jei kraujo nematyti) nei partnerio varpa.
Analinio sekso metu su partneriu, turinčiu varpą, prezervatyvai nedaromi, tiesiosios žarnos membranos taip pat yra linkusios plyšti (net jei kraujo nematyti) nei partnerio varpa. Mikroskopinės ašaros sukuria lengvesnį kelią ŽIV ir kitoms LPL patekti į kūną, kai jos yra veikiamos.
Partneriui, turinčiam penį, įmanoma užsikrėsti ŽIV makšties ir analinio sekso metu. Jei moteris partnerė gyvena su ŽIV su aptinkamu viruso kiekiu, ji gali būti nešiojama iš makšties sekretų. Jei jos partneris ant burnos ar varpos turi opos, jie gali sukurti makšties sekretų ar kitų kūno skysčių, turinčių ŽIV, patekimo į organizmą vartus.
Neapipjaustytiems vyrams didesnė rizika užsikrėsti ŽIV dėl prezervatyvo, nei apipjaustytiems vyrams. Subtilios apyvarpės membranos sekso metu gali plyšti ir sudaryti kelią ŽIV patekti į kūną.
ŽIV plitimo per lytį prevencija
Jei sekso metu teisingai naudojamas prezervatyvas, tikimybė užsikrėsti ŽIV ir kai kuriomis LLI bus žymiai mažesnė. Taip pat yra įvairių apsaugos būdų seksualinio aktyvumo metu, įskaitant profilaktikos prieš ekspoziciją (PREP), profilaktikos po ekspozicijos (PEP) ir gydymo kaip prevencijos naudojimą.
PrEP
PrEP yra receptinis kasdieninis antiretrovirusinis vaistas, kurį gali vartoti ŽIV neigiamas asmuo, kad sumažintų riziką užsikrėsti ŽIV. Remiantis CDC, kasdienis PrEP sumažina užsikrėtimo ŽIV riziką nuo lyties maždaug 99 procentais.
Dabar JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja PrEP režimą visiems žmonėms, kuriems padidėjusi rizika užsikrėsti ŽIV.
PEP
PEP reiškia receptinių antiretrovirusinių vaistų vartojimą po neseniai galimo ŽIV poveikio. Jis skirtas naudoti kritinėse situacijose ir turi būti pradėtas nuo 72 valandų galimo poveikio.
Gydymas kaip prevencija
„Gydymas kaip prevencija“reiškia antiretrovirusinių vaistų vartojimą, siekiant sumažinti viruso kiekį asmeniui, gyvenančiam su ŽIV. Sumažėjęs viruso kiekis padeda ŽIV sergančiam asmeniui išlikti sveikam, be to, sumažėja rizika, kad asmuo gali perduoti ŽIV seksualiniam partneriui.
Kai jų virusų kiekis sumažėja iki tokio žemo lygio, kad kraujo tyrimas negali jo aptikti (nenustatomas viruso kiekis), tas asmuo negalės perduoti ŽIV partneriui. Neaptinkamas viruso kiekis praktiškai pašalina ŽIV perdavimo riziką, net jei kitas partneris nenaudojamas PrEP ir nėra naudojami prezervatyvai.
Ar sergant kita lytiškai plintančia infekcija (LPL) padidėja rizika?
Asmenys, sergantys kitomis LLI, gali labiau užsikrėsti ŽIV.
Kodėl?
Pirmiausia, kai kurios LPL, pavyzdžiui, sifilis ir herpesas, sukelia opos ar opos, atsirandančios lytinių organų srityje ar burnoje. Šios opos sukuria angą odoje, palengvindamos ŽIV patekimą į kūną, jei jos yra.
Antra, kai žmogus turi infekciją, jo imuninė sistema siunčia tam tikras ląsteles, kad padėtų su ja kovoti. Šios ląstelės vadinamos CD4 + ląstelėmis. Tai tos pačios ląstelės, į kurias nukreipta ŽIV. Kai jų imuninė sistema aktyviai kovoja su kita infekcija, jie gali būti imlesni ŽIV.
Jei partneris turi ŽIV su aptinkamu viruso kiekiu ir taip pat turi kitą LLI, padidėja ŽIV perdavimo rizika. Žmonėms, sergantiems tiek ŽIV, tiek kitomis LPL, gali būti didesnė viruso koncentracija lytinių organų skysčiuose. Dėl to jie labiau linkę perduoti ŽIV savo seksualiniam partneriui.
Kaip ŽIV perduodamas adatomis?
ŽIV nėra perduodamas tik per lytinius santykius. Dalijimasis adatomis taip pat kelia didesnę riziką užsikrėsti ŽIV.
Kai adata sušvirkščiama į žmogaus kūną, ji sulaužo odos barjerą. Jei adata jau buvo suleista kitam asmeniui, joje gali būti pėdsakų jų kraujyje ir visos infekcijos. Užteršta adata gali patekti į šias infekcijas antrojo asmens kūne.
Tyrėjai nežino, ar nenustatytas viruso kiekis sumažina ŽIV perdavimo riziką per bendras adatas, tačiau pagrįstai manoma, kad tai gali šiek tiek sumažinti riziką.
Kurias grupes labiausiai paveikia ŽIV?
ŽIV gali paveikti bet ką. Nepriklausomai nuo jų amžiaus, lyties, seksualumo, etninės priklausomybės ar rasės, kiekvienas turėtų imtis priemonių, kad apsisaugotų. Tačiau dėl socialinių ir ekonominių veiksnių kai kuriose demografinėse grupėse yra didesnis ŽIV plitimo lygis ir paprastai jos yra labiau paveiktos ŽIV.
Remiantis CDC, bendrieji demografiniai bruožai, kuriuos labiausiai paveikė ŽIV, yra šie:
- Amžius ir vieta. 2016 m. 37 proc. Žmonių, kuriems naujai diagnozuota ŽIV, JAV buvo nuo 20 iki 29 metų, o dar 25 proc. - nuo 30 iki 39 metų. Pietūs turėjo daugiausia naujų diagnozių 2016 m.
- Seksualumas ir rasė. Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, yra labiausiai ŽIV paveikti gyventojai. 2016 m. Ši grupė sudarė 67 procentus visų naujų ŽIV diagnozių ir 83 procentus naujų diagnozių tarp vyrų. Šios grupės afroamerikiečiams diagnozuojamos didžiausios bet kurios populiacijos diagnozės.
- Tautybė. Afroamerikiečiai 2016 m. Sudarė tik 12 procentų Amerikos gyventojų, tačiau jie sudarė maždaug 44 procentus naujų ŽIV diagnozių. Ispanai ir lotynų amerikiečiai 2016 m. Sudarė 18 procentų gyventojų, tačiau jie sudarė 25 procentus naujų ŽIV diagnozių.
Žinijos plitimas taip pat daro didelę įtaką transseksualioms moterims, praneša CDC.
Šios grupės yra neproporcingai paveiktos ŽIV, tačiau joms iš prigimties nėra didesnė rizika užsikrėsti ŽIV. Asmens asmeninė rizika priklauso nuo jo elgesio, o ne nuo jo amžiaus, lyties, seksualumo, etninės priklausomybės, rasės ar kitų demografinių veiksnių.
Kaip galima padėti sustabdyti ŽIV plitimą
Norėdami sumažinti užsikrėtimo ŽIV ir kitomis LPL riziką:
- Tie, kurie yra ŽIV neigiami, turėtų apsvarstyti PrEP. Jei galimas ŽIV poveikis, PEP gali suteikti skubią apsaugą.
- Vaginalinio ir analinio sekso metu naudokite prezervatyvus.
- Išbandykite ir gydykite LPL ir laikykitės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduojamo patikrinimo grafiko.
- Prieš pradėdami seksą su kuo nors, paprašykite jų pasitikrinti dėl ŽIV ir LLI.
- Tie, kurie švirkščia narkotikus, turėtų gauti švarias adatas iš keitimo adatų.
- Venkite dalintis adatomis narkotikams ir tatuiruotėms.
Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie PrEP, jei seksualinis partneris turi ŽIV su aptinkamu viruso kiekiu ar yra kita žinoma viruso užkrėtimo rizika. Čia yra paieškos įrankis ieškant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie skiria PrEP.
Kiekvienas, kuris mano, kad galėjo užsikrėsti ŽIV, turi būti nedelsdamas patikrintas. Ankstyvas gydymas gali padėti suvaldyti simptomus, sumažinti komplikacijų riziką, sumažinti ŽIV perdavimo riziką seksualiniam partneriui ir padėti žmonėms gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą.
Pirkite prezervatyvus.
