Apžvalga
Astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų JAV. Paprastai tai pasireiškia atskirais simptomais, įskaitant švokštimą ir kosulį.
Kartais astma būna tokios formos, kaip kosulio variantinė astma (CVA), kuri neturi būdingų astmos simptomų. Žemiau aprašome skirtumus tarp CVA ir įprastos lėtinės astmos.
Kokie yra CVA simptomai?
CVA apibūdinamas tik vienu simptomu: lėtiniu kosuliu, kurio negalima paaiškinti kitomis priežastimis. Šis kosulys paprastai būna sausas ir trunka mažiausiai šešias – aštuonias savaites. Tai neapima kai kurių kitų astmą apibūdinančių simptomų, tokių kaip:
- krūtinės sandarumas
- švokštimas iškvėpiant
- dusulys
- skystis plaučiuose
- kosulys su skrepliais ar gleivėmis
- problemų dėl miego dėl bet kurio iš aukščiau išvardytų simptomų
Nors CVA neturi kitų simptomų, išskyrus kosulį, jis dažnai sukelia padidėjusį kvėpavimo takų uždegimą. Taigi labai svarbu tinkamai valdyti CVA.
Jei negydomas, CVA gali progresuoti į sunkesnę, lėtinę astmą. Neseniai atliktame tyrime pažymima, kad „nuo 30 iki 40 procentų suaugusių pacientų, sergančių CVA, jei jis nėra tinkamai gydomas, gali išsivystyti klasikinė astma“. Kitas tyrimas parodė, kad CVA yra viena iš labiausiai paplitusių kosulio priežasčių visame pasaulyje.
Kitas tyrimas iš Japonijos pažymėjo, kad 42 procentams žmonių nepaaiškinamas, nuolatinis kosulys buvo priskirtas CVA. Apie 28 procentus galima paaiškinti kosuliu vyraujančia astma, kuri yra glaudžiai susijusi su CVA. Nuolatinis kosulys taip pat gali rodyti kitas ligas, tokias kaip lašėjimas po poodžio ir GERL.
Kas sukelia CVA?
Kaip ir įprastos lėtinės astmos atveju, mokslininkai nežino, kas sukelia CVA. Viena galimų priežasčių yra ta, kad alergenai, tokie kaip žiedadulkės, gali sukelti kosulį. Kita yra tai, kad kvėpavimo sistemos infekcijos gali sukelti kosulio epizodus.
Mokslininkai mano, kad kai kuriems žmonėms CVA gali būti susijęs su beta adrenoblokatorių vartojimu. Šie vaistai paprastai naudojami gydyti įvairias ligas, įskaitant:
- širdies liga
- širdies nepakankamumas
- migrena
- hipertenzija
- nenormalūs širdies ritmai
Beta adrenoblokatoriai taip pat randami akių lašuose, naudojamuose glaukomai gydyti. Aspirinas taip pat gali prisidėti prie kosulio, susijusio su CVA.
Kaip diagnozuojamas CVA?
Diagnozuoti CVA gali būti sudėtinga. Tai tik vienas pastebimas simptomas. Žmonės, sergantys CVA, taip pat gali turėti normalius plaučių tyrimų, tokių kaip spirometrija, rezultatus, naudojamus diagnozuoti įprastą astmą.
Norėdami diagnozuoti CVA, gydytojai dažnai naudoja metacholino iššūkio testą. Atliekant spirometriją, šiame bandyme jūs įkvėpsite mecholino aerozolio rūko pavidalu. Tada gydytojas stebi kvėpavimo takus, kai jie plečiasi ir siaurėja. Jei tyrimo metu jūsų plaučių funkcija sumažėja bent 20 procentų, tada gydytojas diagnozuos astmą.
Metacholino iššūkio testas dažnai atliekamas specialioje įstaigoje. Jei gydytojas įtaria CVA, jis gali pradėti gydyti astmą nenustatęs galutinės diagnozės. Jei tai padeda suvaldyti kosulį, tai gali patvirtinti CVA.
Kaip gydomas CVA?
CVA galima gydyti lėtinės astmos gydymu. Šie metodai apima:
- Inhaliuojami kortikosteroidai (inhaliatoriai): Vienas iš svarbiausių CVA gydymo metodų yra inhaliuojamųjų kortikosteroidų, dar vadinamų inhaliatoriais, vartojimas. Šis vaistas kontroliuoja kosulį, apsaugo nuo švokštimo atsiradimo ir sumažina kvėpavimo takų obstrukciją žmonėms, sergantiems CVA. Jei sergate CVA arba lėtinė astma, inhaliatorius geriau vartoti kasdien, kaip nurodyta. Pavyzdžiai yra budesonidas (Pulmicort) ir flutikazonas (Flovent). Sužinokite daugiau apie tai, koks kortikosteroidas yra jums geriausias, „Partners Healthcare“astmos centre.
- Geriamieji vaistai: Gydytojai dažnai papildo inhaliatorius geriamomis tabletėmis, vadinamomis leukotrienų modifikatoriais. Jie 24 valandas padeda palengvinti astmos simptomus. Pavyzdžiai yra montelukastas (Singulair) ir zileutonas (Zyflo).
- Bronchus plečiantys vaistai: Šios medžiagos atpalaiduoja raumenis, kurie tempiasi aplink kvėpavimo takus, todėl jie atsidaro. Jie gali veikti trumpai arba ilgai. Trumpalaikiai bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis, yra naudojami palengvinti astmos simptomus priepuolio metu ar prieš intensyvią mankštą. Jie nėra naudojami kasdieniniam astmos gydymui. Priešingai, ilgalaikiai bronchus plečiantys vaistai kasdien naudojami kartu su įkvepiamaisiais steroidais, siekiant valdyti lėtinę astmą. Beta-2 agonistai yra dar vienas bronchus plečiančių vaistų pavyzdys. Jie gali būti trumpalaikiai ar ilgalaikiai.
- Purškikliai: Kartais gydytojai paskirs purkštuvą, jei kiti vaistai neveikia. Nebuliatoriai automatiškai purškia vaistus rūke per kandiklį. Tai leidžia plaučiams lengvai absorbuoti vaistus.
Kokia perspektyva?
CVA yra neįprasta, tačiau dažna astmos forma. Tai galima valdyti kaip įprastą lėtinę astmą. Jei sergate nuolatiniu sausu kosuliu, kuris trunka šešias savaites ar ilgiau, apsilankykite pas astmos specialistą, kad gautumėte tinkamą diagnozę.
Astmos gydymo patarimai
Yra keletas būdų, kaip išvengti astmos priepuolių, jei turite CVA:
- Laikykitės savo vaistų. Tai galbūt pats svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti norėdami valdyti savo astmą. Kasdien vartojant vaistus, tokius kaip inhaliatoriai, būtina progresuoti. Jei jus kamuoja kosulio priepuoliai, taip pat svarbu vartoti stiprius, trumpai veikiančius vaistus.
- Venkite alergenų. Tam tikri alergenai gali sukelti arba pabloginti astmos simptomus. Tai gali būti oro tarša, gyvūnų kailiai ir ore esančios žiedadulkės. 2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad alergenai, ypač žiedadulkės, gali padidinti uždegimą žmonių, sergančių CVA, oro takuose.
- Atlikite gyvenimo būdo pokyčius. Drėkintuvai gali pagerinti oro drėgmę, o tai palanku astma sergantiems žmonėms. „Cochrane Review“atlikta tyrimų analizė rodo, kad joga gali pagerinti astmos simptomus. Tačiau tam patvirtinti reikia daugiau bandymų.
- Venkite rūkyti. Rūkymas sukels kosulį, jei sergate CVA, ir kitus simptomus, jei sergate lėtine astma. Tai taip pat padidins kitų plaučių ir kvėpavimo sąlygų riziką.
- Naudokite savo didžiausio srauto matuoklį. Tai puikus būdas pamatyti jūsų progresą sergant astma ir nesvarbu, ar turite kreiptis į gydytoją dėl tolesnės priežiūros.
- Reguliariai sportuokite. Pratimai gerina kraujotaką ir plaučių talpą, mažina nerimą. Daugelis žmonių, kurie vartoja tinkamus vaistus, mano, kad mankšta yra puikus būdas valdyti CVA simptomus.
