Kas yra CCSVI?
Lėtinis cerebrospinalinis venų nepakankamumas (CCSVI) reiškia venų susiaurėjimą kakle. Manoma, kad dėl šio susiaurėjimo sumažėja smegenų ir nugaros smegenų kraujotaka. Dėl to kraujas grįžta atgal į smegenis ir nugaros smegenis, o tai gali sukelti slėgį ir uždegimą.
Viena teorija yra ta, kad sumažėjusi kraujo tėkmė prisideda prie išsėtinės sklerozės (MS) - progresuojančios būklės, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą (CNS). MS užpuola ir sunaikina galvos ir nugaros smegenų nervų antdėklus, sukeldamas pažeidimus šiose kūno vietose.
CCSVI simptomai
Žmonėms, kuriems diagnozuota CCSVI, paprastai būdingi MS simptomai. Jie apima:
- raumenų mėšlungis
- nuovargis
- regėjimo problemos
- raumenų paralyžius
- „Smeigtukų ir adatų“pojūčiai
CCSVI taip pat gali sukelti papildomų simptomų, įskaitant:
- psichinis sumišimas
- stiprūs galvos skausmai
- veido edema
CCSVI priežastys
Tiksli CCSVI priežastis nežinoma. Bet, remiantis ankstyvu tyrimu, jo kilmė gali būti susijusi su:
- hiperkoaguliuojamos būsenos
- uždegimas
- trauma po ilgo kateterizacijos
- kaklo suspaudimas
CCSVI yra panaši į būklę, vadinamą venų nepakankamumu, kuri pirmiausia pažeidžia kojų venas. Ši būklė gali atsirasti dėl sugedusių venų vožtuvų. Venų nepakankamumo rizikos veiksniai yra šie:
- ligos anamnezė
- asmeninė giliųjų venų trombozės istorija
- perteklinis kūno svoris
- nėštumas
- ilgai sėdint
Diagnozuoti CCSVI
Norint diagnozuoti CCSVI, reikalingas vaizdo tyrimas. Ultragarsu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kad būtų sukurtas jūsų kūno vaizdas.
Gydytojas gali naudoti ultragarsą ar magnetinio rezonanso venografiją, kad apžiūrėtų venas kakle ir patikrintų, ar nėra sutrikusi kraujo nutekėjimas iš jūsų CNS.
Gydymas CCSVI
Daugelis tyrėjų abejoja CCSVI teisėtumu ir ryšiu su VN, todėl yra prieštaringos informacijos apie šios ligos gydymą.
Vienintelis žinomas CCSVI gydymas yra chirurginė procedūra, vadinama venine angioplastika, dar vadinama išsivadavimo terapija. Tai atveria siauras venas. Chirurgas į veną įdeda mažą balioną, kad jis būtų atidarytas.
Ši procedūra skirta pašalinti užsikimšimą ir atkurti smegenų ir nugaros smegenų kraujotaką. Padidėjusi kraujotaka gali sumažinti uždegimą smegenyse ir sumažinti MS simptomus.
Išvadavimo terapijos sėkmės procentas skiriasi. Nors kai kurie žmonės, kuriems atlikta procedūra, pranešė, kad pagerėjo jų būklė, beveik pusei pacientų pasireiškė pakartotinė stenozė, tai reiškia, kad jų kraujagyslės vėl susiaurėjo.
Tyrimai, tiriantys CCSVI chirurgijos veiksmingumą, nėra perspektyvūs. Pasak MS visuomenės, 2017 m. Atliktame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 100 asmenų, sergančių MS, nustatyta, kad veninė angioplastika nesumažino dalyvių simptomų.
Išsivadavimo terapijos rizika
Kadangi neaišku, ar CCSVI gydymas efektyvus, kai kurie gydytojai vengia operacijos dėl komplikacijų rizikos. Šios komplikacijos apima:
- kraujo krešuliai
- nenormalus širdies plakimas
- venos atskyrimas
- infekcija
- venų plyšimas
2012 m. Gegužę FDA išleido pranešimą, kuriame perspėjo žmones, sergančius VN, apie operacijos riziką CCSVI gydyti.
CCSVI ir VN ryšys
2009 m. Dr. Paolo Zamboni iš Feraros universiteto Italijoje pristatė ryšį tarp CCSVI ir VN.
Dr Zamboni atliko žmonių, sergančių ir nesergančiais MS, tyrimą. Naudodamas ultragarsinį vaizdą, jis palygino abiejų dalyvių grupių kraujagysles.
Jis nustatė, kad tiriamojoje grupėje su MS buvo nenormalus smegenų ir nugaros smegenų kraujotakos srautas, tuo tarpu tiriamosios grupės be MS kraujotaka buvo normali. Remdamasis savo išvadomis, daktaras Zamboni padarė išvadą, kad CCSVI gali sukelti MS.
Tačiau šis ryšys sukėlė diskusijas medikų bendruomenėje. Kai kurie tyrėjai ir gydytojai abejoja, ar CCSVI yra reali liga. Kai kurie, kurie pripažįsta šios sąlygos galiojimą, abejoja jos ryšiu su VN.
Papildomi CCSVI tyrimai
Dr. Zamboni tyrimas nebuvo vienintelis tyrimas, atliktas siekiant nustatyti ryšį tarp CCSVI ir VN.
2010 m. JAV Nacionalinė MS draugija ir Kanados MS draugija suvienijo jėgas ir baigė septynis panašius tyrimus. Tačiau dideli jų rezultatų skirtumai negalėjo pateikti galutinio atsakymo, todėl kai kurie tyrinėtojai manė, kad nėra ryšio.
Atimti
LPS kartais gali būti nenuspėjama, todėl suprantama, kad norima palengvėjimo ir veiksmingo gydymo. Tačiau nepakanka įrodymų, patvirtinančių, ar CCSVI gydymas pagerins MS ar sustabdys jos progresavimą.
