Kas yra girnelės tendinitas?
Gomurinis sausgyslių uždegimas yra dažnas sausgyslės sužalojimas ar uždegimas, jungiantis kelio sąnarį (girnelę) prie blauzdikaulio (blauzdikaulio). Jūsų skausmas gali būti lengvas ar stiprus.
Bet kuris žmogus gali susirgti girnelės tendinitu. Bet tai toks dažnas sportininkų, ypač žaidžiančių tinklinį ir krepšinį, sužeidimas, kad tai vadinama džemperio keliu. Apskaičiuota, kad tarp pramoginio tinklinio žaidėjų 14,4 proc. Aukštesnių profesionalių sportininkų paplitimas dar didesnis. Apskaičiuota, kad nuo 40 iki 50 procentų elitinių tinklinio žaidėjų turi kelius.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kodėl taip atsitinka, kaip tai nustatyti, gydymo galimybes ir dar daugiau.
Kas būtent tai lemia?
Gomurinis sausgyslių uždegimas atsiranda dėl pasikartojančio kelio streso, dažniausiai dėl per didelio sportavimo ar mankštos. Pasikartojantis stresas ant kelio sukuria mažytes ašaras sausgyslėje, kurios laikui bėgant uždega ir sausina sausgyslę.
Prisidedantys veiksniai gali būti šie:
- įtempti kojų raumenys
- netolygus kojų raumenų stiprumas
- netinkamai suderintos pėdos, kulkšnys ir kojos
- nutukimas
- batai be pakankamo paminkštinimo
- kieti žaidimo paviršiai
- lėtinės ligos, silpninančios sausgyslę
Sportininkai rizikuoja labiau, nes bėgimas, šokinėjimas ir pritūpimai daro daugiau jėgos ant sausgyslės sausgyslės. Pavyzdžiui, bėgimas gali kelti jėgą, kuri yra penkis kartus didesnė už kūno svorį.
Ilgas intensyvių sportinių treniruočių laikotarpis yra susijęs su džemperio keliu. 2014 m. Atliktame tyrime pažymėta, kad šuolių dažnis taip pat buvo svarbus tinklinio mėgėjų rizikos veiksnys.
Kokie yra girnelės tendinito simptomai?
Skausmas ir švelnumas ties kelio sąnario galu dažniausiai yra pirmieji girnelės tendinito simptomai. Taip pat gali būti kelio sąnario patinimas ir deginimo jausmas. Keliojimas ar atsikėlimas iš pritūpimo gali būti ypač skausmingas.
Skausmas iš pradžių gali būti sporadinis, atsirandantis tik po sporto ar mankštos. Kuo labiau sausinama sausgyslė, skausmas gali vis labiau blogėti. Tai gali trukdyti bet kokiai sportinei veiklai, taip pat kasdieninei veiklai, pavyzdžiui, lipti laiptais ar sėdėti automobilyje.
Kreipkitės į gydytoją, jei bet koks skausmas ar patinimas tęsiasi ilgiau nei dieną ar dvi.
Kaip diagnozuojamas girnelės tendinitas?
Paskyrimo pradžioje gydytojas paklaus apie:
- jūsų fizinis aktyvumas
- kokius simptomus patiriate
- kai atsiranda simptomai
- bet kuri jūsų išbandyta priemonė palengvina skausmą
Gydytojas fiziškai apžiūrės jūsų kelį, zondo vietą, kur jaučiate skausmą, ir patikrins kelio judesių diapazoną, lenkdamas ir ištiesdamas koją.
Gydytojas taip pat gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad apžiūrėtų jūsų kelio sąnarį ir sausgyslę, kad nustatytų, ar nėra kokių nors sausgyslių ar kaulų pažeidimų. Šie tyrimai taip pat gali padėti pašalinti kitas galimas skausmo priežastis, tokias kaip lūžis.
Jūsų gydytojas gali atlikti:
- rentgenograma, apžiūrinti kaulą, kad būtų galima nustatyti, ar jums nėra kelio sąnario lūžio, ar jūsų kelio sąnario poslinkis yra pasislinkęs
- MRT, norint apžiūrėti sausgyslę ir parodyti bet kokius minkštųjų audinių pažeidimus
- ultragarsu, norint apžiūrėti sausgyslę ir parodyti bet kokius minkštųjų audinių pažeidimus
Kokios galimos komplikacijos?
Jei negydote gydymo, gali pasunkėti girnelės sausgyslių uždegimas. Galite smarkiau pažeisti sausgyslę, apriboti kasdienį funkcionavimą.
Pailsinti kojas ir sustabdyti veiklą, ypač sportininkams, gali būti emociškai sunku. Jie gali nenorėti nustoti žaisti, net jei tai yra skausminga. Profesionaliems sportininkams girnelės tendinitas gali būti karjeros pasekmė, jei jis negydomas.
Koks yra tipiškas gydymo planas?
Gydymas priklauso nuo jūsų sužalojimo sunkumo.
Konservatyvios priemonės skausmui malšinti, kojai pailsinti, kojų raumenims ištempti ir sustiprinti yra dažniausiai pirmoji gydymo priemonė. Paprastai jūsų gydytojas patars kontroliuojamo poilsio periodą, kai vengsite veiklos, sukeliančios jėgas keliui.
Vaistas
Gydytojas gali skirti nereceptinius vaistus trumpalaikiam skausmui malšinti ir uždegimui mažinti.
Tai gali būti:
- ibuprofenas (Advil)
- naprokseno natris (Aleve)
- acetaminofenas (tylenolis)
Jei jūsų skausmas stiprus, gydytojas gali sušvirkšti kortikosteroidą toje vietoje, kur yra jūsų gomurio sausgyslė. Tai veiksmingiau mažina stiprų skausmą. Tačiau „Mayo“klinika praneša, kad ji taip pat gali susilpninti sausgyslę ir, tikėtina, kad ji gali plyšti. Taigi svarbu gerai apgalvoti šį gydymą ir su juo susijusią riziką.
Kitas kortikosteroido vartojimo būdas yra paskirstyti vaistą per jūsų kelį ir naudoti nedidelį elektros krūvį, norint jį pastumti per odą. Tai vadinama jonoforeze.
Terapija
Kineziterapijos tikslas yra sumažinti jūsų skausmą ir uždegimą, ištempti ir sustiprinti kojų ir šlaunų raumenis.
Jei skausmas yra stiprus net ilsantis kojas, gydytojas gali patarti kurį laiką nešioti petnešas ir naudoti ramentus, kad būtų išvengta tolesnio sausgyslės pažeidimo. Kai esate be skausmo, galite pradėti fizinės terapijos užsiėmimus.
Terapijos seansą paprastai sudaro:
- atšilimo laikotarpis
- ledas ar masažas keliui
- tempimo pratimai
- stiprinimo pratimai
Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti ultragarsą ir elektrinę stimuliaciją, kad palengvintų kelio skausmą. Kelio įtvaras ar kelio juostos susiveržimas gali padėti sumažinti skausmą, kai mankštinatės, laikydami kelio sąvaržą.
Jūsų kineziterapeutas parengs jums mankštos programą, kurią gali sudaryti:
- Tempimai.
- Izometriniai pratimai, kai susitraukimų metu jūsų sąnario kampas ir raumenų ilgis išlieka fiksuoti. Tai pranešė, kad malšina skausmą.
- Ekscentriniai pratimai, tai pritūpimai, atliekami ant nuleidžiamos lentos, esančios 25 laipsnių kampu. 2005 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad šis stiprinimo būdas padėjo geriau tobulėti sportininkams, sergantiems girnelės tendinitu, kurie toliau žaidė gydomi.
- Šlaunies ir blauzdos lankstumo pratimai.
Alternatyvus gydymas
Gana naujas gydymo būdas yra plazmos injekcija, kurioje gausu trombocitų. Tam naudojama trombocitų koncentracija jūsų kraujyje, siekiant skatinti sausgyslių gijimą. 2015 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad dvi iš eilės injekcijos buvo efektyvesnės nei viena injekcija.
Kiti tiriami alternatyvūs gydymo būdai:
- Sausa adata, valdoma pagal ultragarsą: Šis procesas daro mažas skylutes sausgyslėje. Tai buvo vadinama sausos adatos užkeikimu ir buvo nustatyta, kad jis palengvina skausmą ir padeda išgydyti.
- Injekcijos su polidokanoliu: Ja siekiama suardyti naujas sausgyslės kraujagysles, kurios yra susijusios su skausmu.
- Didelės apimties ultragarsu valdomos injekcijos: Taip pat siekiama suskaidyti naujas sausgyslės kraujagysles.
- Hipertermijos termoterapija: skausmui malšinti naudojamas giliųjų audinių kaitinimas kartu su aušinimo įtaisu ant odos paviršiaus.
- Ekstrakorporinė šoko bangos terapija: tai sumažino skausmą iki dvejų metų.
Chirurgija
Kai kitais vaistais nepavyksta palengvinti skausmo, gydytojas gali patarti, kaip atkurti gomurio sausgyslę.
Tradicinė chirurgija apima kelio atsidarymą, kad būtų galima nušveisti kelio dangtelį ir sausgyslę. Visai neseniai šiai procedūrai naudojama artroskopinė chirurgija. Tai reiškia, kad reikia padaryti tik keturis mažus pjūvius kelio sąnaryje, o jo atsistatymo laikas yra trumpesnis.
Atsigavimo laikas nuo operacijos skiriasi. Kai kurie chirurginiai protokolai pataria, kad po operacijos jūs negalite judėti. Kita gydymo strategija rodo, kad geriausiai veikia agresyvios ir betarpiškos reabilitacijos mankštos programa. Pagal šį protokolą žmonės sugebėjo grįžti į aukšto lygio veiklą per tris mėnesius ar metus.
Kokia perspektyva?
Patellar tendonito prognozė skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Tema yra vienas iš tęstinių tyrimų, nes tai dažnas bėgikų ir kitų sportininkų reiškinys. Yra daug nuomonių apie tai, kas reabilitacijai yra geriausia.
Kai kuriems sportininkams liga gali būti lėtinė. Kitiems terapija suteikia galimybę normaliai funkcionuoti ir sportuoti.
Lengvi sužalojimai gali pasveikti per 3 savaites, tuo tarpu sunkesniems sužalojimams gali prireikti nuo 6 iki 8 mėnesių ar daugiau.
Svarbūs pasveikimo veiksniai yra šie:
- laikytis savo reabilitacijos programos ir reguliariai mankštintis
- palaipsniui atnaujinkite savo sportinę veiklą
- atkreipti dėmesį į skausmą ir pailsėti, jei reikia
- naudojant ne biržos vaistus ir ledus, kad būtų lengviau sugrąžinti skausmą
Jei abejojate, kiek laiko pasveikstate, pasitarkite su gydytoju.
