Kas yra blauzdikaulio sąnario dislokacija?
Tibiofemoralinis sąnarys dažniausiai vadinamas kelio sąnariu. Tibiofemoralinė dislokacija yra oficialus išniro kelio sąnario pavadinimas. Tai gana reta trauma, bet rimta.
Tibiofemoralinė dislokacija gali pažeisti jūsų kelio atramas palaikančias struktūras. Tai gali sukelti sąnarių nestabilumą, kuris gali būti ilgalaikė problema. Taip pat pažeisti blauzdikaulio nervai ir sausgyslės keliuose gali sukelti ilgalaikį skausmą.
Taip pat gali būti pažeista poplitealinė arterija, viena iš kelio arterijų. Jei negydoma, arterija gali užsikimšti. Ši rimta komplikacija gali neleisti kraujuoti kitiems audiniams, o tai gali sukelti amputaciją. Poplitealinių arterijų sužalojimai įvyksta maždaug nuo 20 iki 40 procentų visų kelio dislokacijų ir 65 procentų didelių energijos traumų.
Kokie yra tibiofemoralinių dislokacijų simptomai?
Akivaizdžiausias tibiofemoralinės dislokacijos simptomas bus stiprus kelio skausmas. Kiti simptomai gali būti:
- kelio patinimas
- kelio deformacijos, tokios kaip tavo kelias atrodo tarsi išjudintas iš vietos
- kraujosruvos
- ribotos galimybės sulenkti kelį
- kelio, kuris negali atlaikyti svorio arba yra nestabilus
Stenkitės nelenkti kelio, jei įtariate, kad jis išniręs.
Išbrinkusi poplitealinė fossa - negili įdubimas kelio gale - gali reikšti poplitealinių arterijų sužalojimą.
Kas sukelia tibiofemoralinę dislokaciją?
Tibiofemoralinius išnirimus sukelia tiesioginis, sunkus smūgis į kelį. Dažniausiai tai atsitinka avarijose. Kitos traumos gali įvykti per traumas, patirtas per kontaktinį sportą ar sunkų kritimą.
Du dažniausiai pasitaikantys tibiofemoralinių dislokacijų tipai yra užpakalinės ir priekinės dislokacijos.
Užpakalinė dislokacija įvyksta, kai kažkas atsitrenkia į kelio priekį ir stumia blauzdikaulį arba blauzdikaulį atgal. Tai gali nutikti kritimo metu ar kai kuriose autoavarijose.
Kelio hiperextension, kuris yra ilgesnis nei įprasta, sukelia priekinę išnirimą. Apie 30 laipsnių hiperextension gali sukelti tokio tipo dislokaciją.
Rečiau pasitaiko tai, kas vadinama sukama dislokacija. Tai gali atsirasti, kai jūsų kūnas sukasi ta kryptimi, kuri skiriasi nuo jūsų stovinčios pėdos.
Kaip diagnozuojama tibiofemoralinė dislokacija?
Jei įtariate tibiofemoralinę dislokaciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jo negalima gydyti be medicininės intervencijos.
Diagnozės metu gydytojas patvirtins dislokaciją ir jos sunkumą. Tai nustatys gydymą, taip pat patikrins, ar nėra kitų komplikacijų, kurias gali sukelti kelio sąnario dislokacija.
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą, kurio metu apžiūrės jūsų kelį, ar nėra deformacijos, kraujosruvų, patinimo ir nestabilumo požymių. Jie gali judėti keliu ieškodami mobilumo apribojimų. Jie paklaus apie jūsų ligos istoriją ir kaip buvo sužeista.
Jūsų gydytojas taip pat užsakys rentgeno ar MRT tyrimą. Rentgeno spinduliai leis gydytojui aiškiau apžiūrėti sąnarį. MRT tyrimas padės jiems pamatyti raiščius, sausgysles ar kremzles, kurie taip pat galėjo būti pažeisti.
Gydytojas atliks šiuos tyrimus norėdamas įsitikinti, ar turite blauzdikaulio dislokaciją. Jie ieškos kaulų lūžių požymių toje srityje - blauzdikaulio, girnelės ir šlaunikaulio. Vaizdo testai galės pasiūlyti diferencinę diagnozę. Tai yra, tai leidžia gydytojui atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti tuos pačius simptomus.
Gydytojas lieps atlikti kitus tyrimus, kad būtų galima ieškoti papildomų komplikacijų. Tai gali apimti Doplerio ultragarsą, siekiant nustatyti sutrikusią kraujo tėkmę.
Kaip gydomi tibiofemoraliniai dislokacijos atvejai?
Skirtingai nuo kitų dislokacijų, daugeliui tibiofemoralinių dislokacijų reikalingas chirurginis gydymas. Taip yra todėl, kad yra daugiau pažeidimų, kuriuos reikia taisyti, kurie dažnai būna šiose konstrukcijose žalos vietoje:
- raiščiai
- sausgyslės
- arterijos
- kraujagyslės
Paprastai chirurgija nevyksta iškart. Jūsų chirurgas gali palaukti iki trijų savaičių po sužalojimo. Tai leidžia sumažinti patinimą. Jie gali rekomenduoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tepti ledu ir pirmiausia koją pakelti.
Jei jūsų kelias užpildytas skysčiu, gydytojas gali nurodyti sąnario aspiraciją. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas naudoja švirkštą skysčio pertekliui pašalinti iš sąnario.
Po operacijos gydytojas greičiausiai rekomenduos reabilitacijos terapiją. Kineziterapeutas išmokys jums pratimus ir pratimus, kad pagerėtų jūsų kelio judumas, jėga ir funkcijos. Jums taip pat gali reikėti dėvėti kelio įtvarus fizinio krūvio metu, kad jūsų kelio sąnarys liktų vietoje.
Tiek prieš operaciją, tiek iškart po jos, gydytojas rekomenduos naudoti ramentus ir sumažinti spaudimą pažeistai kojai. Gydymo ir sveikimo proceso metu gydytojas taip pat gali skirti vaistų nuo skausmo.
Kokia yra tibiofemoralinės dislokacijos perspektyva?
Taikant rekonstrukcinę chirurgiją ir fizinę terapiją, daugelis žmonių pasveiksta visiškai ar beveik. Kai kurie žmonės dėl traumos vėliau gali patirti lėtinį skausmą ar artritą.
Tibiofemoralinę dislokaciją galima gydyti, tačiau tokios žalos geriau vengti. Geriausias prevencijos būdas - sportuojant su dideliu kontaktu, visada dėvėkite tinkamą apsauginę įrangą, pavyzdžiui, kelio pagalvėlę. Važiuodami automobiliu taip pat turėtumėte užsidėti saugos diržą.
