Kas naujagimio gelta?
Naujagimio gelta yra pageltusi kūdikio oda ir akys. Naujagimio gelta yra labai dažna ir gali atsirasti, kai kūdikiams yra didelis bilirubino - geltonojo pigmento, gaminamo normaliai suskaidžius eritrocitus, kiekis.
Vyresniems kūdikiams ir suaugusiesiems kepenyse perdirbamas bilirubinas, kuris vėliau patenka per žarnyną. Tačiau vis dar besivystančios naujagimio kepenys gali būti nepakankamai subrendusios, kad pašalintų bilirubiną.
Geros žinios yra tai, kad daugeliu atvejų naujagimio gelta savaime praeina, kai vystosi kūdikio kepenys ir kūdikis pradeda maitintis, o tai padeda bilirubinui praeiti pro organizmą.
Daugeliu atvejų gelta išnyks per 2 - 3 savaites. Gelta, išliekanti ilgiau kaip 3 savaites, gali būti pagrindinės būklės simptomas.
Be to, didelis bilirubino kiekis gali kelti pavojų kūdikiui kurtumui, cerebriniam paralyžiui ar kitoms smegenų pažeidimo formoms.
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja prieš išleidžiant iš ligoninės ir dar kartą, kai kūdikis yra nuo 3 iki 5 dienų, ištirti, ar naujagimiams nėra gelta.
Kas sukelia naujagimio gelta?
Kūdikiai, kuriems gresia naujagimio gelta, yra šie:
- neišnešioti kūdikiai (kūdikiai, gimę prieš 37 nėštumo savaitę)
- kūdikiams, kurie negauna pakankamai motinos pieno ar pieno, dėl to, kad sunkiai maitinasi, arba dėl to, kad motinos pieno dar nėra
- kūdikiai, kurių kraujo grupė nesuderinama su jų motinos kraujo grupe
Kūdikiui, kurio kraujo tipas nesuderinamas su motinos kraujo grupe, gali išsivystyti antikūnai, kurie gali sunaikinti jų raudonuosius kraujo kūnelius ir staiga padidinti bilirubino kiekį kraujyje.
Kitos naujagimio geltos priežastys:
- kraujosruvos gimus ar kitas vidinis kraujavimas
- kepenų problemos
- infekcija
- fermento trūkumas
- anomalija jūsų kūdikio eritrocituose
Kokie yra naujagimio gelta simptomai?
Pirmasis gelta požymis yra kūdikio odos ir akių pageltimas. Gelsvas gali prasidėti per 2–4 dienas po gimimo ir gali prasidėti veide prieš pasklindant po visą kūną.
Bilirubino kiekis paprastai būna didžiausias per 3–7 dienas po gimimo.
Jei pirštu, lengvai paspaustu ant kūdikio odos, ta odos sritis tampa geltona, greičiausiai tai yra gelta.
Kada skambinti gydytojui
Dauguma gelta atvejų yra normalūs, tačiau kartais gelta gali parodyti pagrindinę sveikatos būklę. Sunki gelta taip pat padidina bilirubino patekimo į smegenis riziką, kuri gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos simptomus:
- Gelta plinta arba tampa intensyvesnė.
- Jūsų kūdikiui pasireiškia karščiavimas, viršijantis 38 ° C.
- Geltona jūsų kūdikio spalva sustiprėja.
- Jūsų kūdikis maitinasi prastai, atrodo bebaimis ar snaudžiantis ir labai verkia.
Kaip diagnozuojama naujagimio gelta?
Į ligoninę dauguma motinų ir naujagimių išleidžiamos per 72 valandas nuo gimdymo. Tėvams labai svarbu atsivežti savo kūdikius pasitikrinti praėjus kelioms dienoms po gimimo, nes bilirubino kiekis kraujyje padidėja 3–7 dienas po gimimo.
Ryški geltona spalva patvirtina, kad kūdikiui yra gelta, tačiau norint nustatyti gelta, gali prireikti papildomų tyrimų.
Kūdikiams, kuriems išsivysto gelta per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, reikia nedelsiant išmatuoti bilirubino kiekį atliekant odos arba kraujo tyrimus.
Norint išsiaiškinti, ar kūdikio gelta atsirado dėl pagrindinės būklės, gali prireikti papildomų tyrimų. Tai gali apimti jūsų kūdikio ištyrimą dėl visiško kraujo skaičiaus (CBC), kraujo grupės ir Reso faktoriaus (Rh) nesuderinamumo.
Be to, norint atlikti padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymą, gali būti atliekamas Kombso testas.
Kaip gydoma naujagimio gelta?
Silpna gelta paprastai išnyks savaime, nes kūdikio kepenys pradeda bręsti. Dažnas maitinimas (nuo 8 iki 12 kartų per dieną) padės kūdikiams pernešti bilirubiną per savo kūną.
Dėl sunkesnės gelta gali prireikti kitokio gydymo. Fototerapija yra įprastas ir labai efektyvus gydymo metodas, kurio metu šviesa skaido bilirubiną jūsų kūdikio kūne.
Atliekant fototerapiją, jūsų kūdikis bus dedamas ant specialios lovos po mėlynos spalvos šviesos spektru, nešdamas tik sauskelnes ir specialius apsauginius akinius. Šviesolaidžio antklodė taip pat gali būti dedama po jūsų kūdikiu.
Labai sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo, kai kūdikis gauna nedidelį kraujo kiekį iš donoro ar kraujo banko.
Tai pakeičia pažeistą kūdikio kraują sveikais raudonaisiais kraujo kūneliais. Tai taip pat padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kūdikyje ir sumažina bilirubino kiekį kraujyje.
Ar galima išvengti naujagimio gelta?
Nėra tikro būdo užkirsti kelią naujagimių gelta. Nėštumo metu galite nustatyti savo kraujo grupę.
Po gimimo prireikus bus patikrinta jūsų kūdikio kraujo grupė, kad būtų atmesta kraujo grupės nesuderinamumo galimybė, dėl kurios gali atsirasti naujagimio gelta. Jei jūsų kūdikiui yra gelta, yra būdų, kaip išvengti jo sunkesnės būklės:
- Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis pakankamai maitinasi per motinos pieną. Pirmąsias kelias dienas maitindami kūdikį 8–12 kartų per dieną, užtikrinsite, kad jūsų kūdikis nebūtų dehidratuotas, o tai padeda bilirubinui greičiau praeiti per jų kūną.
- Jei maitinate krūtimi, nemaitinate kūdikio, pirmą savaitę duokite kūdikiui nuo 1 iki 2 uncijų formulės kas 2 - 3 valandas. Neišnešioti ar mažesni kūdikiai gali vartoti mažesnius kiekius mišinių, taip pat kūdikiai, kurie taip pat gauna motinos pieną. Pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate, kad jūsų kūdikis vartoja per mažai ar per daug mišinių arba jei jis nesibus maitinti mažiausiai 8 kartus per 24 valandas.
Pirmąsias penkias gyvenimo dienas atidžiai stebėkite, ar neatsirado gelta, pavyzdžiui, odos ir akių pageltimas.
Pastebėję, kad jūsų kūdikiui būdingi gelta, nedelsdami paskambinkite gydytojui.
