Kas yra židininė distonija?
Distonija yra būklė, sukelianti nevalingus ar neįprastus judesius.
Yra keletas skirtingų distonijos tipų. Židininė distonija paveikia vieną kūno dalį, kuri dažniausiai būna pirštais ar rankomis. Papildomi vardai, kuriuos gydytojai gali vadinti židinine distonija, yra šie:
- židinio plaštakos distonija
- židinio užduočiai būdinga distonija
- profesinis spazmas / distonija
- užduočiai būdinga distonija
Sportininkams pasireiškianti distonija yra žinoma kaip „yipsas“.
Muzikantai patiria daugiausia židininės distonijos. Manoma, kad 1–2 procentai visų profesionalių muzikantų patiria židinio distoniją. Vyrai taip pat labiau nei moterys patiria židinio distoniją.
Distonija taip pat būdinga:
- siuvėjai
- plaukų stilistai
- žmonių, kurie dažniausiai naudojasi kompiuteriu
Kokie yra židininės distonijos simptomai?
Židininė distonija paprastai gali pasireikšti keliose skirtingose kūno vietose. Židininės distonijos tipų ir simptomų pavyzdžiai:
- blefarospasmas: akių trūkčiojimas
- gimdos kaklelio distonija: kai sprando raumenys spazmuoja arba dėl to kaklas pasislenka neįprastu būdu, kitaip vadinamas torticollis
- oromandibulinė distonija: žandikaulio raumenų suspaudimas ar užrakinimas
- spazminė disfonija: kai balso stygos veikia netinkamai ir žmogui gali būti sunku išgirsti tam tikrus garsus
Jei muzikantas turi židinio distoniją, jie gali pastebėti, kad bandant groti instrumentu, jų rankos nereaguoja taip, kaip numatyta.
Simptomų pavyzdžiai:
- pirštais, kurie garbanoti ar susispausti
- rankos, kurios „užšąla“arba visai nustoja judėti
- pirštai, kurie dreba
Paprastai labiausiai pažeidžiami pirštai - ketvirtasis ir penktasis.
Kas sukelia židininę distoniją?
Židinio distonija yra kūno dalių nervų ryšio su smegenimis pokyčių rezultatas. Dėl to smegenų nurodymai neatitinka norimų judesių. Medicinos tyrimų fondas „Dystonia“paveiktą nervą perduoda žmogaus „programavimo ir judesio kompiuterio virusu“arba „kietojo disko katastrofa“.
Daugelis židininės distonijos priežasčių yra pagrindinės, tai reiškia, kad gydytojas negali nustatyti pagrindinės sveikatos būklės, sukeliančios židininę distoniją. Tačiau kai kurie židininės distonijos tipai yra antriniai. Tai reiškia, kad asmuo gali susieti savo židininę distoniją su sveikatos būkle ar priežastimi. Pavyzdžiai galėtų būti šie:
- pažeistos kūno dalies trauma
- infekcija
- nepageidaujama reakcija į vaistus
- apsinuodijimas anglies monoksidu
- Parkinsono liga
- insultas
Muzikantai, patiriantys židininę distoniją, gali sugebėti susieti priežastį su savo įpročių pasikeitimu, pavyzdžiui:
- padidėjęs pratybų ar atlikimo laikas
- technikos kaita
- pokyčiai, padaryti dėl nervo sužalojimo
- groti naujo tipo instrumentu
Aplinkos veiksniai ir genetinis pagrindas gali turėti įtakos žmogaus židininei distonijai. Tačiau tyrėjai nenustatė konkretaus geno ar genų, kurie sukelia židininę distoniją. Apytiksliai 10 procentų žmonių, sergančių židinine distonija, turi šios ligos istoriją šeimoje.
Kaip gydytojas diagnozuoja židininę distoniją?
Jūsų paskyrimo metu gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją, veiklą ir vartojamus vaistus. Jie taip pat atliks paveiktos kūno dalies tyrimą.
Židininės distonijos simptomai dažnai gali imituoti perdėto naudojimo sužalojimus, tokius kaip riešo tunelis. Tačiau židinio distonija atsiranda dėl smegenų pokyčių, o ne dėl nervų ar rankų sužalojimų. Kartais židininė distonija gali būti neteisingai diagnozuota kaip per didelis sužeidimas.
Gydytojas stengsis užkirsti kelią nervų įsiskverbimui ir per didelėms traumoms kaip jūsų simptomų priežastis.
Jie gali užsakyti kelis testus, įskaitant:
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius
- elektromiografija, skirta stebėti raumenų elektrinį aktyvumą
- MRT ar kompiuterinės tomografijos tyrimas, siekiant nustatyti navikus ar pažeidimus jūsų smegenyse
Kaip židininę distoniją galima gydyti namuose
Židininė distonija daro įtaką jutimo apdorojimo informacijai, kurią smegenys naudoja atlikdami judesius. Nedideli pokyčiai, susiję su tuo, kaip žmogus laiko instrumentą, arba tekstūros pasikeitimas po ranka gali sumažinti židinio distonijos pasireiškimą.
Pavyzdžiui, gitaristas, turintis židinio distoniją, gali palengvinti jų simptomus žaisdamas dėvėdamas ploną pirštinę.
Kitas būdas galėtų būti kompiuterio klaviatūros kampo keitimas. Kai kuriems pianistams gali atrodyti, kad jie gali groti elektrine klaviatūra, o ne tradiciniu fortepijonu, nes klavišų tekstūra yra šiek tiek kitokia.
Pažeistų sričių ištempimas gali padėti sumažinti diskomfortą, susijusį su židinine distonija. Pasitarkite su kineziterapeutu, kad nustatytumėte geriausius ir saugiausius jūsų židininės distonijos tipo pratimus.
Kokie yra židininės distonijos gydymo būdai?
Šiuo metu židinių distonija nėra išgydoma nei gydantis, nei namuose. Tačiau yra keletas gydymo metodų, kuriems buvo pasisekta. Tai apima vaistų, vadinamų anticholinerginiais vaistais, vartojimą. Gydytojai gali skirti vaistą, vadinamą antanolinerginiu preparatu Artane (trihexyphenidyl). Šis vaistas padeda blokuoti nervų perdavimą į paveiktus raumenis. Tačiau jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą ir sunkumą šlapintis. Taip pat gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip tetrabenazinas, tačiau šalutinis poveikis yra mieguistumas, nerimas ar depresija.
Botulino toksino (BOTOX) injekcijos gali subtiliai susilpninti paveiktus rankos raumenis. Tai gali padėti sumažinti su distonija susijusių spazmų dažnį.
Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurgines procedūras. Židininės distonijos chirurginės procedūros apima:
Gilus smegenų stimuliavimas
Elektrodai implantuojami smegenyse, kurie kontroliuoja paveiktus raumenis. Šie elektrodai yra prijungti prie generatoriaus, implantuoto jūsų krūtinėje. Generatorius skleidžia elektrinius signalus, kurie padeda kontroliuoti raumenų susitraukimus.
Atrankinė denervacijos operacija
Ši operacija būtų skirta žmonėms, kuriems nepavyko suvaldyti simptomų jokiu kitu gydymu. Atliekant šią procedūrą, būtų supjaustyti nervai, kurie kontroliuoja raumenų spazmus.
Kokia židininės distonijos perspektyva?
Asmens židininė distonija gali plisti į kitas kūno dalis. Segmentinė distonija paveikia dvi gretimas kūno dalis. Multifokalinė distonija paveikia daugelį kūno dalių. Apskaičiuota, kad 16 procentų židininių distonijų plinta į kitą kūno vietą. Darbas su gydytoju gali padėti sumažinti simptomus, susijusius su židinine distonija.
Ar galima išvengti židininės distonijos?
Gydytojai žino, kad židininė distonija dažniausiai pasireiškia tam tikroms populiacijoms, pavyzdžiui, muzikantams. Tačiau jiems sunku tiksliai numatyti, kam tai gali būti padaryta, nes jie nesupranta, kas tai lemia. Bet jie žino, kad tam tikri veiksniai gali pabloginti distoniją. Jie apima:
- didelis stresas
- nuovargis
- besaikis kalbėjimas
- per didelis sujaudinimas
Šių kraštutinumų vengimas gali padėti suvaldyti būklę ir užkirsti kelią distonijai paūmėti.
