Apžvalga
Gimdos kaklelio distonija yra reta būklė, kai jūsų kaklo raumenys netyčia susitraukia į nenormalias pozicijas. Tai sukelia pasikartojančius galvos ir kaklo sukimo judesius. Judesiai gali būti pertraukiami, spazmiški ar pastovūs.
Gimdos kaklelio distonijos sunkumas skiriasi. Kai kuriais atvejais tai gali būti skausminga ir negalinti. Konkreti priežastis nežinoma. Kol kas jis nėra išgydomas, tačiau simptomai gali būti gydomi.
Gimdos kaklelio distonija taip pat vadinama spazmine torticollis.
Gimdos kaklelio distonijos simptomai
Skausmas yra dažniausias ir sunkiausias gimdos kaklelio distonijos simptomas. Skausmas dažniausiai būna toje pačioje galvos pusėje, kaip ir pakreipimas.
Dažniausias nenormalus gimdos kaklelio distonijos judesys yra galvos ir smakro pasukimas į šoną, link peties, vadinamas torticollis. Kiti nenormalūs judesiai apima galvą:
- pasviręs į priekį, smakras žemyn, žinomas kaip anterokolis
- pasviręs atgal, smakras aukštyn, vadinamas retrocollis
- pakreipimas į šoną nuo ausies iki peties, žinomas kaip laterocollis
Kai kurie gali turėti šių judesių derinį. Be to, simptomai bėgant laikui ir atskirai gali skirtis.
Stresas ar susijaudinimas gali pagilinti simptomus. Be to, kai kurios fizinės padėtys gali suaktyvinti simptomus.
Simptomai paprastai prasideda palaipsniui. Jie gali pablogėti ir tada pasiekti plokščiakalnį. Kiti simptomai gali būti:
- kaklo skausmas, kuris spinduliuoja pečius
- pakeltą petį
- rankos drebulys
- galvos skausmas
- galvos drebėjimas, kuris pasireiškia maždaug pusei žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija
- kaklo raumenų išsiplėtimas, paveikiantis apie 75 procentus žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija
- fizinių judesių, kuriems nepaveikta distonija, nežinojimas
Gimdos kaklelio distonijos priežastys
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio distonijos priežastis nėra žinoma. Kai kuriomis atvejais nurodomos galimos priežastys:
- neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga
- vaistai, blokuojantys dopaminą, pavyzdžiui, kai kurie antipsichoziniai vaistai
- galvos, kaklo ar pečių sužalojimas
- genetinė mutacija, nes nuo 10 iki 25 procentų žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija, liga gali būti šeimos istorija
- psichologine problema
Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio distonija būna gimus. Taip pat gali būti naudojami aplinkos veiksniai.
Rizikos veiksniai
Manoma, kad gimdos kaklelio distonija serga apie 60 000 žmonių JAV. Rizikos grupėje yra:
- moterų, kurios paveikiamos maždaug dvigubai dažniau nei vyrų
- žmonių nuo 40 iki 60 metų
- turintiems distonijos šeimos istoriją
Kaip palengvinti skausmą
Skausmas yra pagrindinis gimdos kaklelio distonijos simptomas. Žmonės individualiai reaguoja į įvairius vaistus ir gydymo derinius. Tai, kas tinka kitiems, gali neveikti jūsų.
Botulino toksinas
Pagrindinis skausmo malšinimo būdas yra botulino toksino injekcijos kaklo raumenyse kas 11–12 savaičių. Tai imobilizuoja kaklo raumenų nervus. Pranešama, kad 75 proc. Žmonių, sergančių gimdos kaklelio distonija, malšina skausmą ir kitus simptomus.
Remiantis 2008 m. Tyrimu, botulino toksino injekcijoms svarbu naudoti elektrinę signalo diagnostiką arba elektromiografiją.
Naudojami botulino toksino vaistai yra „Botox“, „Dysport“, „Xeomin“ir „Myobloc“. Botox gali būti pažįstamas kaip lygesnės raukšlės, naudojamos kosmetikos tikslais.
Vaistai
Dystonia fondas praneša apie keletą geriamųjų vaistų rūšių, palengvinančių su gimdos kaklelio distonija susijusius simptomus. Jie apima:
- anticholinerginiai vaistai, tokie kaip triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas (Kogentinas), kurie blokuoja neuromediatorių acetilcholiną
- dopaminerginiai vaistai, tokie kaip levodopa (Sinemet), bromokriptinas (Parlodel) ir amantadinas (Symmetrel), kurie blokuoja neuromediatorių dopaminą
- „GABAergics“, tokie kaip diazepamas (valis), kurie nukreipti į neuromediatorių GABA-A
- prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip topiramatas (Topamax), paprastai naudojami kaip epilepsijos ir migrenos gydymui, ir pranešta apie sėkmingą naudojimą gydant gimdos kaklelio distoniją.
Būtinai aptarkite su gydytoju apie šalutinį poveikį, susijusį su šiais vaistais.
Gimdos kaklelio distonijos gydymas
Gimdos kaklelio distonijos gydymo galimybės pastaraisiais metais pagerėjo. Be fizinio gydymo, gali būti naudinga ir konsultacija, ypač metodai, padedantys įveikti stresą.
Fizinė terapija
Gali padėti fizinė terapija. Tai apima masažą ir šilumą, norint atsipalaiduoti kaklą ir pečius, taip pat tikslinius tempimo ir stiprinimo pratimus.
2012 m. Brazilijos atliktame 20 gimdos kaklelio distonijos žmonių tyrime nustatyta, kad fizinė terapija pagerino skausmą, kitus simptomus ir gyvenimo kokybę. Tyrimo protokole dalyvavo:
- pratimai judėti priešinga žmogaus sukimo kryptimi
- kineziterapijos pratimai kaklui judinti ir tempti
- elektrinė raumenų stimuliacija
Biologinis grįžtamasis ryšys
„Biofeedback“apima elektroninio instrumento, skirto kintamiesiems, tokiems kaip raumenų veikla, kraujotaka ir smegenų bangos, matuoti, naudojimą.
Tada informacija grąžinama asmeniui, kuriam yra gimdos kaklelio distonija, kad jis galėtų geriau valdyti savo nevalingus judesius.
Nedidelis 2013 m. Tyrimas naudojant biologinį grįžtamąjį ryšį parodė reikšmingą skausmo malšinimą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Chirurgija
Kai konservatyvesnis gydymas neveikia, gali būti pasirinkta chirurginė procedūra. Žinokite, kad gimdos kaklelio distonija yra reta liga, todėl nėra plataus masto kontroliuojamų tyrimų.
Senesni chirurginiai metodai apima smegenų nervų, susijusių su priverstiniais galvos judesiais, pjaustymą. Šios chirurginės procedūros gali sukelti šalutinį poveikį. Taip pat nevalingi judesiai gali grįžti po kurio laiko.
Gilus smegenų stimuliavimas
Gilus smegenų stimuliavimas, dar vadinamas neuromoduliacija, yra naujesnis gydymo būdas. Tai reiškia, kad reikia išgręžti nedidelę skylę kaukolėje ir į smegenis įkišti elektros laidus.
Maža baterija, valdanti laidus, yra implantuojama šalia apykaklės. Laidai po oda akumuliatorių jungia prie laidų. Jūs naudojate nuotolinio valdymo pultą, norėdami tiekti žemos įtampos elektros srovę nervams, atsakingiems už nevalingus galvos ir kaklo judesius.
Pratimai
Kineziterapeutas gali padėti atlikdamas konkrečius pratimus, kuriuos galite saugiai atlikti namuose, kad palengvintumėte simptomus ir sustiprintumėte raumenis.
Kartais paprasti jusliniai triukai gali padėti sustabdyti spazmą. Tai apima lengvai liečiant priešingą veido, smakro, skruosto ar galvos nugarą. Tai darydami toje pačioje pusėje kaip ir jūsų spazmas gali būti efektyvesnis, tačiau efektyvumas laikui bėgant gali sumažėti.
Gimdos kaklelio distonijos perspektyva
Gimdos kaklelio distonija yra rimtas neurologinis sutrikimas, apie kurį kol kas nežinoma. Skirtingai nuo kitų tipų distonijos, ji gali sukelti didelį fizinį skausmą ir negalią. Tai pablogina stresas.
Tikėtina, kad jums reikės įvairių gydymo būdų, įskaitant:
- botulino toksinas
- fizinė terapija
- konsultacijos
- chirurgija, kai kuriais atvejais
Keletas žmonių gali gydytis remisija.
Galimos komplikacijos:
- nevalingų judesių plitimas į kitas kūno dalis
- kaulai iškrypsta stubure
- gimdos kaklelio stuburo artritas
Žmonės, turintys gimdos kaklelio distoniją, taip pat turi didesnę depresijos ir nerimo riziką.
Kalbant apie teigiamą pusę, gimdos kaklelio distonijos gydymas ir toliau gerėja, nes atliekama daugiau tyrimų. Galbūt jus domina prisijungimas prie klinikinio tyrimo, kuriame tiriami nauji gydymo būdai.
„Dystonia“medicinos tyrimų fondas gali padėti gauti informacijos ir išteklių, pavyzdžiui, rasti internetinę ar vietinę paramos grupę.
