Kas yra hipokinezija?
Hipokinezija yra tam tikros rūšies judėjimas. Tai konkrečiai reiškia, kad jūsų judesiai turi „sumažintą amplitudę“arba nėra tokie dideli, kaip jūs tikėtumėtės.
Hipokinezija yra susijusi su akinezija, kuri reiškia judėjimo nebuvimą, ir bradikinezija, kuri reiškia judėjimo lėtumą. Trys terminai dažnai sugrupuojami ir vadinami terminu bradikinezija. Šie judėjimo sutrikimai dažnai tapatinami su Parkinsono liga.
Hipokinezija yra sąvokos hiperkinezija paplitusi pusė. Hipokinezija atsiranda, kai judate per mažai, o hiperkinezija atsiranda, kai per daug nevalingų judesių.
Kokie simptomai?
Hipokinezija dažnai pastebima kartu su akinezija ir bradikinezija. Kartu su variklio valdymo problemomis, šis problemų derinys taip pat gali pasireikšti įvairiais nemotoriniais simptomais. Šie simptomų deriniai paprastai yra siejami su Parkinsono liga.
Motoriniai simptomai
Neįprasti judesiai gali pasirodyti skirtingose kūno vietose skirtingais būdais.
Kai kurios galimybės apima:
- neišraiškingas žvilgsnis į veidą (hipomimija)
- sumažėjo mirksėjimas
- tuščias spoksojimas į jūsų akis
- minkšta kalba (hipofonija) su posūkio praradimu (aprosodija)
- dusimas, nes nustojate ryti automatiškai
- lėtas pečių gūžtelėjimas pečiais ir rankos pakėlimas
- nekontroliuojamas drebulys (drebulys)
- maža, lėta rašysena (mikrografija)
- sumažėjęs rankos sukimasis einant
- lėti, maži judesiai, kai atidaromos ir uždaromos rankos ar baksnuojami pirštai
- prastas miklumas skutimosi, dantų valymo ar makiažo valymo srityje
- lėti, maži judesiai tempiant kojas ar palietus kojų pirštus
- sulenkta į priekį laikysena
- lėta, besikeičianti eisena
- sunkumai pradedant darbą ar užšalimas judesių metu
- sunku pakilti nuo kėdės, išlipti iš automobilio ir pasisukti lovoje
Nemotoriniai simptomai
Psichiniai ir fiziniai simptomai, kurie nėra konkrečiai sukelti hipokinezijos, dažnai būna kartu su hipokinezija ir Parkinsono liga.
Jie apima:
- prarandama galimybė atlikti užduotis ir susikaupti
- minties lėtumas
- demencijos pradžia
- depresija
- nerimas
- psichozė ar kitos psichinės būklės
- miego sutrikimai
- nuovargis
- žemas kraujospūdis stovint
- vidurių užkietėjimas
- nepaaiškinamas skausmas
- kvapo praradimas
- erekcijos disfunkcija
- tirpimas ar „smeigtukų ir adatų“jausmas
Kokios būklės sukelia hipokineziją?
Hipokinezija dažniausiai pasireiškia sergant Parkinsono liga ar Parkinsono tipo sindromais. Bet tai gali būti ir kitų sąlygų požymis:
Šizofrenija ir kitos pažintinės sąlygos dažnai būna su motorinių funkcijų problemomis, tokiomis kaip hipokinezija. Šie judėjimo sutrikimai gali atsirasti todėl, kad skirtingos smegenų dalys „nesikalba“teisingai.
Demencija su Lewy kūnais yra tam tikros formos demencija. Simptomai gali būti regos haliucinacijos, pažinimo problemos, judėjimo sutrikimai, tokie kaip hipokinezija, pakartotiniai kritimai, alpimas, kliedesiai, miego sutrikimai ir depresija.
Daugybinės sistemos atrofija yra nervų sistemos sutrikimų grupė, sukelianti hipokineziją, koordinaciją, kalbos pokyčius, sustingimą, silpnumą, erekcijos sutrikimus, šlapinimosi problemas ir galvos svaigimą atsistojus.
Progresuojantis supranuklearinis paralyžius yra sutrikimas, turintis motorinius simptomus, panašius į Parkinsono. Būklės požymis yra negalėjimas pakelti akių aukštyn ir žemyn; jums taip pat gali kilti problemų atidarant vokus. Jums gali kilti problemų dėl kalbėjimo ir rijimo, o jūs galite mąstyti lėtai.
Insultas retai sukelia hipokineziją ar kitą judėjimo sutrikimą. Kai tai įvyksta, hipokinezija po insulto paprastai pagerėja po 6–12 mėnesių.
Žievės žievės pagrindinė ganglioninė degeneracija yra retas Parkinsono tipo sutrikimas. Jums gali būti nelankstumas vienoje kūno pusėje, skausmingi raumenų susitraukimai ir kalbos problemos. Kartais jūsų ranka ar koja pajudės jums to nepasakius.
Kokios gydymo galimybės yra?
Jūs turite daugybę galimybių palengvinti simptomus ir pagerinti savo gyvenimo kokybę, jei sergate hipokinezija ar kitu judėjimo sutrikimu, susijusiu su Parkinsono liga. Į tipišką gydymo planą gali būti įtraukti vaistai, gilioji smegenų stimuliacija ir fizinė terapija.
Tačiau šiuo metu nėra vaistų ar gydymo būdų, kurie galėtų sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą.
Daugelis vaistų, skirtų motoriniams Parkinsono simptomams gydyti, padidina dopamino kiekį jūsų smegenyse. Nemotoriniams simptomams gydyti naudojami kitų rūšių vaistai ir terapija.
Įprastos galimybės yra:
Jūsų smegenyse levodopa virsta dopaminu ir yra efektyviausias vaistas nuo hipokinezijos, susijusios su Parkinsono liga. Paprastai jis derinamas su karbidopu (Lodosyn), kuris yra vaistas, kuris apsaugo nuo levodopos suskaidymo organizme, kad daugiau pasiektų smegenis.
Dopamino agonistai yra dar viena vaistų rūšis, didinanti dopamino kiekį. Jie gali būti derinami su levodopa. Šie vaistai apima bromokriptiną (Parlodel), pergolidą (Permax), pramipeksolį (Mirapex) ir ropinirolį (Requip).
Monoamino oksidazės (MAO) -B inhibitoriai lėtina dopamino skilimą smegenyse. Jie leidžia jūsų organizmui prieinamą dopaminą veikti ilgiau. Šie vaistai apima selegiliną (Eldepryl) ir rasagiliną (Azilect).
Katechol-O-metiltransferazės (COMT) inhibitoriai lėtina levodopos skilimą organizme, leisdami daugiau levodopos patekti į smegenis. Šie vaistai apima entakaponą (Comtan) ir tolkaponą (Tasmar).
Anticholinerginiai vaistai mažina smegenų cheminį acetilcholino kiekį ir padeda atstatyti acetilcholino ir dopamino pusiausvyrą. Šie vaistai apima triheksifenidilą (Artane) ir benztropiną (Kogentiną).
Amantadinas („Symmetrel“) veikia dviem būdais. Tai padidina dopamino aktyvumą jūsų smegenyse. Tai taip pat paveikia jūsų smegenų glutamato sistemą, sumažindama nekontroliuojamus kūno judesius.
Gilioji smegenų stimuliacija (DBS) yra chirurginė galimybė, jei kiti gydymo metodai jums netinka. Tai geriausiai padeda sumažinti standumą, lėtumą ir drebulį.
Jūs ir jūsų gydytojas patikrins visus kitus nejudėjimo simptomus, tokius kaip kognityviniai sutrikimai, nuovargis ar miego problemos. Kartu galite sudaryti gydymo planą, į kurį įeina vaistai ir kita terapija, palengvinanti tuos simptomus.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją, ergoterapiją, naudoti pagalbines priemones ar patarti.
Ar hipokinezija gali sukelti kitų judėjimo sutrikimų?
Kartu su mažais hipokinezijos judesiais matomi keli judėjimo iššūkių tipai. Šie neįprasti motoriniai modeliai dažnai būna sergantiems Parkinsono liga ar vienu iš Parkinsono tipo sindromų.
Pavyzdžiai:
Akinezija: Jei sergate akinezija, turėsite sunkumų arba negalėsite inicijuoti judėjimo. Jūsų raumenų standumas dažnai prasideda kojomis ir kaklu. Jei akinezija pažeidžia veido raumenis, gali atsirasti kaukę primenantis žvilgsnis.
Bradikinezija: Jei sergate bradikinezija, judesiai bus lėti. Laikui bėgant, viduryje judesio galite pradėti „užšalti“, ir vėl gali prireikti kelių sekundžių.
Dizartrija: Jei turite dizartriją, raumenys, kuriuos naudojate kalbėdami, bus silpni arba jums bus sunku juos kontroliuoti. Jūsų kalba gali būti neryški arba lėta, o kitiems gali būti sunku jus suprasti.
Diskinezija: Jei sergate diskinezija, turėsite nekontroliuojamus judesius. Tai gali paveikti vieną kūno dalį, pavyzdžiui, ranką, koją ar galvą, arba gali paveikti viso kūno raumenis. Diskinezija gali atrodyti tarsi susvyravusi, susiraukšlėjusi, siūbuojanti ar plakianti galva.
Distonija: Jei sergate distonija, turėsite skausmingus, ilgus raumenų susitraukimus, kurie sukelia sukimo judesius ir neįprastas kūno laikysenas. Simptomai paprastai prasideda vienoje kūno vietoje, bet gali plisti į kitas sritis.
Standumas: jei turite standumą, viena ar kelios jūsų galūnės ar kitos kūno dalys bus neįprastai standžios. Tai yra vienas įspūdingų Parkinsono ligos bruožų.
Laikysenos nestabilumas: Jei turite posturalinį nestabilumą, turėsite problemų dėl pusiausvyros ir koordinacijos. Tai gali jus padaryti nestabilų stovint ar einant.
Kokia perspektyva?
Negalima išgydyti hipokinezijos. Parkinsono liga taip pat yra progresuojanti liga, tai reiškia, kad laikui bėgant ji pasunkės. Bet jūs negalite numatyti, kurie simptomai pasireikš ar kada juos atsiras. Daugelį simptomų gali palengvinti vaistai ir kiti gydymo būdai.
Kiekvieno žmogaus patirtis dėl hipokinezijos ir Parkinsono ligos yra skirtinga. Gydytojas yra geriausias jūsų informacijos apie asmeninę perspektyvą šaltinis.
