Apžvalga
Hidrocelektomija yra chirurginė procedūra norint pataisyti hidrocele, kuris yra skysčio kaupimasis aplink sėklidę. Dažnai hidrocele pagydoma be gydymo. Tačiau padidėjus hidrocelei, ji gali sukelti patinimą, skausmą ir diskomfortą kapšelyje ir gali reikėti chirurginio remonto. Hidroelektomija pašalina skystį ir sumažina maišelio, kuriame anksčiau buvo skysčio, dydį.
Hidroceolės yra labai paplitusios vyrams, ypač naujagimiams. Jie taip pat pasitaiko maždaug 1 proc. Suaugusių vyrų, paprastai sulaukus 40 metų.
Kas turėtų apsvarstyti hidrocelektomiją?
Į kapšelį gali susidaryti hidrocelė, tačiau ji jūsų daug netrikdo ir nesukelia medicininių problemų. Galite pabandyti vartoti nereceptinius priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus ir palaukti, kol patinimas išnyks. Dažnai tai praeis savaime per šešis mėnesius.
Jei hidrocele tampa pakankamai didelis, jį gali reikėti taisyti. Simptomai, kurie rodo, kad gali reikėti apsvarstyti operaciją, yra šie:
- patinimas vienoje kapšelio pusėje
- vienos ar abiejų sėklidžių skausmas
- nepatogus sunkumas dėl kapšelio išsiplėtimo
Pasiruošimas operacijai
Prieš operaciją turėsite atlikti standartinius priešoperacinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Gydytojas ar slaugytoja paaiškins, kaip veikia chirurgija ir ar chirurgas turės implantuoti vamzdelį skysčiams nutekėti trumpą laiką po operacijos. Tai padeda išvengti infekcijos ir skysčių kaupimosi kapšelyje po operacijos.
Nepamirškite pasakyti gydytojui apie visus vaistus ir maisto papildus, kuriuos vartojate, įskaitant augalinius papildus. Kai kurie iš jų gali pabloginti natūralią krešėjimo funkciją ir sukelti kraujavimą. Gydytojas taip pat turi žinoti, ar esate alergiškas kokiems nors vaistams ar turite problemų dėl per didelio kraujavimo.
Kelias dienas prieš operaciją turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui, tokius kaip aspirinas (buferis), varfarinas (kumadinas) ir klopidogrelis (Plavix).
Laikykitės gydytojo nurodymų, kaip valgyti ir gerti. Tikriausiai jums bus liepta negerti ir nevalgyti bent šešias valandas iki operacijos.
Kaip atliekama hidrocelektomija?
Hidroelektomija paprastai yra ambulatorinė procedūra. Paprastai tai reikalauja bendros anestezijos, tai reiškia, kad dėl operacijos būsite visiškai be sąmonės. Turėsite į gerklę įkištą vamzdelį, kad sureguliuotumėte kvėpavimą.
Prieš operaciją turėsite į veną suleisti veną, kad būtų skysčių ir reikiamų vaistų.
Atlikdamas standartinę hidrocelektomiją, chirurgas padaro nedidelį įpjovą į kapšelį ir naudoja siurbimą, kad ištuštintų hidrocele.
Remontas taip pat gali būti atliekamas kaip minimaliai invazinė procedūra, naudojant laparoskopą, vamzdelį, kurio gale yra mažytė kamera. Tai leidžia chirurgui pamatyti kapšelio vidų išoriniame vaizdo monitoriuje. Maži instrumentai gali būti įstatomi per pjūvį „keyhole“, kad būtų galima atlikti remontą.
Ar yra komplikacijų?
Komplikacijos yra labai retos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote infekcijos požymius, tokius kaip:
- paraudimas ar šilumos jausmas operacinėje vietoje
- didėjantis skausmas
- blogai kvepiantis skystis prasiskverbia iš chirurginės žaizdos
- didėjantis patinimas
- karščiavimas
Kitos galimos komplikacijos yra gausus kraujavimas, kraujo krešuliai, pažeidimai šalia sėklidės, kurie gali turėti įtakos jūsų vaisingumui, ir komplikacijos dėl anestezijos.
Alternatyvos chirurgijai
Adatos įdėjimas į hidrocele ir skysčio pašalinimas (aspiracija) yra alternatyva chirurgijai. Pašalinęs skysčio, gydytojas aplink sėklidę įšvirkščia cheminę medžiagą maišo viduje (skleroterapiją). Tai padeda išvengti skysčių kaupimosi.
Neseniai atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 29 vyrai 50-ies metų pradžioje, aspiracija ir skleroterapija pataisė hidrocele 84 proc. Atvejų. Bet hidrocelė gali grįžti per kelis mėnesius, todėl prireiks dar vieno aspiracijos ir skleroterapijos etapo.
Chirurgija yra ilgiausiai trunkantis remontas, kurio metu daug mažesnis hidrocele pasikartojimo laipsnis.
Atsigavimas po hidrocelektomijos
Paprastai hidrocelektomija trunka maždaug pusvalandį. Paprastai jūs galite grįžti namo tą pačią dieną. Reikės, kad kas nors nuvežtų jus namo. Gydytojas gali įdiegti nedidelį vamzdelį į jūsų kapšelį, kad skysčiai nutekėtų.
Iškart po operacijos jūs būsite nuvežti į pasveikimo kambarį stebėjimui, kol jums bus saugu eiti namo. Jei atlikote bendrą anesteziją, galite jausti sedaciją ir pykinimą, o gerklė gali skaudėti iš kvėpavimo vamzdelio.
Suplanuosite pasimatymą po kelių savaičių, kad gydytojas galėtų patikrinti, ar jis tinkamai gydosi ir ar nėra infekcijos ar kitų komplikacijų požymių.
Namuose kelias dienas tikėkitės patinimo ir skausmo. Per tą laiką jūsų kapšelis bus aprištas. Jei naudosite žandikaulį, kad palaikytumėte kapšelį, sumažėja diskomfortas.
Pirmosiomis dienomis vienu metu tepkite šaltą pakuotę po 10–15 minučių, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą. Sužinokite, kaip namuose pasidaryti savo šaltą kompresą. Jei tvarstoma vieta yra uždengta, galite nusiprausti po dušu, kad ji negalėtų mirkyti. Neimkite vonios, neplaukite ir nesėdėkite karštoje vonioje, kol žaizda neišgydys. Jūsų kapšelis gali būti patinęs iki mėnesio.
Neatkelkite sunkių svorių ir venkite energingų pratimų atsigavimo metu. Jums bus patarta nebendrauti iki šešių savaičių. Nevairuokite, kai vartojate sedacinius vaistus nuo skausmo.
„Outlook“
Hidrocelektomija paprastai būna sėkminga, o pagrindinės komplikacijos būna labai retai. Kitas hidrocele gali susidaryti po operacijos, kuriam reikia papildomo gydymo, tačiau tai nėra įprasta. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vėl pradėsite patinti ir skaudėti kapšelį.
