Nors dažnai nėra aiškios paveldimos angioneurozinės edemos (HAE) priepuolio priežasties, žinoma, kad tam tikra veikla, įvykiai ar situacijos sukelia priepuolius. Tai yra fizinė veikla, traumos, stresas ir tam tikri vaistai.
Ne visada įmanoma išvengti HAE sukelėjų, tačiau juos supratę ir numatę galite padėti valdyti savo HAE.
Kas sukelia HAE priepuolius?
Fizinė veikla
Žinoma, kad fizinė veikla, sukelianti pakartotinį spaudimą, sukelia priepuolius daugeliui HAE sergančių žmonių. Tarp šių priežasčių yra pėdų patinimas, kai ilgą laiką stovi vienoje vietoje, arba rankos patinimas, laikant įrankį. Paprastai priepuolis ištinka toje pačioje kūno vietoje kaip ir įvykis.
Kita pasikartojanti veikla, apie kurią žinoma, kad ji sukelia HAE paūmėjimą:
- rašyti
- pjauti veją
- kasimas
- plaktukas
Kai kuriuos pacientus taip pat gali ištikti priepuolis dėl per daug saulės, šalčio ar vandens. Kiti aplinkos veiksniai, galintys sukelti priepuolį, yra vabzdžių įkandimai ar įgėlimai, žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos ir latekso poveikis.
Stresas ir trauma
Įvairios fizinės ir emocinės traumos gali sukelti priepuolius bet kurioje kūno vietoje. Dantų darbas kelia ypatingą susirūpinimą, nes paūmėjimas aplink veidą ar gerklę gali sukelti kvėpavimo takų patinimą.
Su trauma susijusios sužadinimo įvykiai gali apimti:
- emocinis stresas
- nuovargis
- infekcijos
- operacija
- odontologo darbas
- liežuvio ar veido auskarų vėrimas
- liga
Hormoniniai pokyčiai
Hormonų svyravimai gali sukelti HAE priepuolius. Kai kurios moterys praneša apie padažnėjusius išpuolius mėnesinių metu. Nėštumas taip pat gali paveikti HAE paūmėjimą. Kai kurios moterys nėštumo metu patiria daugiau priepuolių, tačiau kitos gali pastebėti išpuolių sumažėjimą. Pakaitinė hormonų terapija arba estrogenais pagrįsta gimimo kontrolė taip pat gali padaryti HAE priepuolius dažnesnius ar sunkesnius.
Vaistas
Kraujo spaudimo vaistai, kurių sudėtyje yra AKF inhibitorių, gali pabloginti HAE priepuolius. Jei sergate HAE ir jums reikia vaistų nuo kraujospūdžio, gydytojas kartu su jumis paskirs alternatyvą, kurioje nėra AKF inhibitoriaus. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, geriau apie tai pasitarti su HAE specialistu.
Dieta
Kai kurie žmonės, sergantys HAE, jautrūs tam tikram maistui, pavyzdžiui:
- jūros gėrybės
- kiaukutiniai
- riešutai
- kiaušiniai
- pienas
Vaistai
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti HAE priepuolį. Kai kurie iš labiau paplitusių vaistų yra šie:
- Aspirinas
- NVNU
- antibiotikai
- kraujospūdžio vaistai, ypač AKF inhibitoriai
- geriamieji kontraceptikai
- kraujo perpylimas ar vaistai, gauti iš serumo
Suveikimų prevencija
Kai suprasite, kas sukelia jūsų HAE, darykite viską, kad išvengtumėte tų įvykių. Pavyzdžiui, pasiskiepijus nuo gripo išvengiama kvėpavimo takų infekcijų, kurios gali sukelti priepuolį. Geri dienos dantų įpročiai sumažina dantų operacijų poreikį. Jei esate stresas ar nuovargis, pasitarkite su gydytoju apie gyvenimo būdo pokyčius, kuriuos galite padaryti.
Jei žinote, kad jums reikės operacijos ar didelio dantų darbo, galbūt norėsite atlikti trumpalaikį gydymą profilaktiniais vaistais. Yra keletas prevencinio gydymo variantų. Vienas iš jų skiria didelę androgenų dozę prieš ir po operacijos. Kitas pasirinkimas yra koncentruoto C1 inhibitoriaus vartojimas valandomis prieš pat operaciją.
Net jei jums bus taikomas profilaktinis gydymas, „proveržio“priepuoliai vis dar yra įmanomi. Visada svarbu turėti užsakomuosius vaistus ir jų vartojimo planą.
Savo trigerių stebėjimas
JAV HAE asociacija rekomenduoja saugoti popierinį ar elektroninį žurnalą apie kiekvieną išpuolį, nesvarbu, ar tai lengvi, ar sunkūs. Registravę priepuolius galėsite kartu su gydytoju stebėti gydymo planą ir suprasti, kas sukelia jūsų priepuolius.
Žurnale turėtų būti jūsų priepuolio aprašymas, ką padarėte gydymui ir kaip reagavote. Jūsų gydytojas gali padėti apsispręsti dėl jums tinkamiausios registravimo sistemos.
Numatydami ir pasirengę gydyti HAE paūmėjimus, galite valdyti savo HAE ir gyventi visavertį bei aktyvų gyvenimą.
