Apžvalga
Paveldima angioneurozinė edema (HAE) sukelia odos, virškinimo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų patinimą ir diskomfortą. Patinimas, atsirandantis viršutiniuose kvėpavimo takuose, gali būti pavojingas gyvybei. Vartodami vaistus ir sumažindami trigrašius simptomus galite susilpnėti ir padėti išlaikyti kasdienį gyvenimą.
Nors HAE nėra išgydoma, yra daugybė būdų, kaip užkirsti kelią ar užgniaužti patinimo priepuolius. Pastaraisiais metais Jungtinėse Valstijose pasirodė septyni nauji receptiniai vaistai, kurie padės jums valdyti HAE. Iki 2009 m. Vienintelis galimas gydymas buvo anaboliniai steroidai.
Šie septyni palyginti nauji vaistai gydo HAE skirtingai, jų skyrimo ir dozavimo rekomendacijos skiriasi. Trys iš vaistų vartojami simptomams išvengti, o keturi iš jų vartojami, kai pasireiškia HAE simptomai. Vaikai gali vartoti kai kuriuos iš šių vaistų, tačiau keli yra skirti tik paaugliams ir suaugusiems.
HAE valdymo planai kiekvienam asmeniui skiriasi. Gydytojas gali padėti nustatyti jums geriausią gydymo kursą. Tavo planas gali apimti prevencinių vaistų vartojimą ar vaistų vartojimą, atsiradus pirmiesiems HAE priepuolio požymiams.
Šie vaistai gali užkirsti kelią simptomams arba sumažinti jų sunkumą.
Profilaktinis gydymas
Yra trys profilaktiniai HAE gydymo būdai. Šios rūšies vaistai dar vadinami profilaktika. Jie skiriami įvairiais būdais, o kai kurie gali būti skirti vaikams.
C1 esterazės inhibitorius, leidžiamas į veną, žmogui (Cinryze)
Šis profilaktinis vaistas skiriamas suaugusiesiems ir šešerių metų ir vyresniems vaikams. Jis žinomas kaip C1 esterazės inhibitorius. Šį vaistą galite leisti į veną rankomis namuose po treniruotės arba gydytojo kabinete.
Jūsų dozė bus nuo 500 iki 2500 vienetų ir sterilus vanduo. Kad išvengtumėte HAE priepuolių, turite vartoti dozę kas tris ar keturias dienas. Dozei gauti reikia nuo 5 iki 10 minučių.
C1 esterazės inhibitorius, poodinis, žmogaus (Haegarda)
Tai taip pat yra C1 esterazės inhibitorius, tačiau jis skirtas tik paaugliams ir suaugusiems, o ne vaikams. Šį vaistą galima švirkšti po oda keliose kūno vietose, įskaitant pilvą, viršutines rankas ir šlaunis.
Gavę nurodymus iš gydytojo, galite patys sušvirkšti juos namuose. Jums reikės vaistų kas tris ar keturias dienas. Dozė priklauso nuo jūsų kūno svorio ir gydymo plano.
„Lanadelumab-flyo“(„Takhzyro“)
Tai yra kallikreino inhibitorius, kuris apsaugo nuo HAE priepuolių suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Po sveikatos priežiūros specialisto treniruotės galite jį sušvirkšti namuose po oda.
Pradinė dozė paprastai yra 300 mg kas dvi savaites. Galbūt galėsite vartoti vaistus kas keturias savaites, jei nepatyrėte HAE priepuolio šešis mėnesius ar ilgiau.
Valdymas atakos metu
Yra keturi vaistai, kuriuos galite vartoti HAE priepuolio metu. Kai kuriuos galite naudoti namuose, o sveikatos priežiūros specialistui - administruoti kitus.
Atminkite, kad gerklės patinimas gali būti pavojingas gyvybei. Be to, kad vartojote šiuos vaistus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žmogaus C1 esterazės inhibitorius (Berinert)
Tai yra C1 inhibitorius, kurį švirkščiate į veną namuose ar gydytojo kabinete. Jūs jį vartojate pajutę pirmuosius HAE priepuolio simptomus. Vaistus gali vartoti tiek suaugusieji, tiek vaikai, o dozė priklauso nuo jūsų kūno svorio.
Ikatibanto injekcija (Firazyr)
Šis B2 bradikinino receptorių antagonistas skirtas vartoti tik suaugusiesiems. Dozę galite sušvirkšti namuose po pilvo oda, kai pasireiškia ūminio HAE priepuolio požymiai.
Kartais priepuolio metu gali tekti išgerti daugiau nei vieną vaisto dozę. Tarp dozių turėtumėte palaukti šešias valandas ir suleisti vaistą ne daugiau kaip tris kartus per 24 valandų langą.
Ecallantide (Kalbitor)
Šį vaistą gali vartoti tik gydytojas, kai pasireiškia HAE priepuolio požymiai. Tai yra kallikreino inhibitorius, kurį sveikatos priežiūros specialistas turi suleisti po pilvo, žasto ar šlaunies oda. Po vartojimo gydytojas gali stebėti bet kokias galimas alergines reakcijas į vaistus.
C1 esterazės inhibitorius, rekombinantinis (Ruconest)
Tai yra C1 inhibitorius, kurį vartojate į veną. Suaugusieji ir paaugliai gali savarankiškai vartoti šį vaistą namuose, kai pasireiškia HAE priepuolio požymiai. Jūs taip pat galite jį gauti prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.
Vidutinė dozė yra 50 V / kg, o injekcija užtrunka apie penkias minutes.
Būdai sumažinti puolimo tikimybę
Ne visada įmanoma užkirsti kelią HAE priepuoliui, tačiau yra keletas situacijų, kurios gali jas sukelti. Galite pabandyti išvengti šių įvykių, kad sumažintumėte HAE priepuolio tikimybę.
HAE išpuolių priežastys gali būti:
- stresas, tiek emocinis, tiek fizinis
- nerimas
- odontologo darbas ir kitos operacijos
- ligos, tokios kaip peršalimas ir gripas
- menstruacijos ir nėštumas
- pasikartojanti fizinė veikla, tokia kaip rašymas, rašymas ir kiemo darbai
- tam tikri vaistai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, pakaitinė hormonų terapija ir AKF inhibitoriai
Pasitarkite su gydytoju, kaip valdyti šiuos trigelius ir ieškoti trumpalaikio gydymo tokiose situacijose kaip dantų darbas, chirurgija ir nėštumas. Taip pat gali padėti išlaikyti teigiamą požiūrį, praktikuoti sveikos gyvensenos įpročius ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis sudarytų savo gydymo planą.
Atimti
Yra keletas gydymo būdų, skirtų užkirsti kelią HAE priepuoliams ar juos sumažinti. Pasitarkite su gydytoju apie jums geriausią HAE gydymo planą. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pakeitimus, kad būtų išvengta HAE sukelėjų. Kartu vaistai ir vengimas sukelti gali padėti efektyviai valdyti jūsų būklę.
