Sužinosite, kad gydymas neveikė daugybinės mielomos ar kad vėžys pasikartojo po remisijos laikotarpio. Dėl progresuojančios daugybinės mielomos jūsų ateitis gali jaustis neapibrėžta.
Dėl šios diagnozės galite jausti pyktį, išsigandę ar supainioti. Šios emocijos yra normalios. Tačiau progresuojanti išsėtinė mieloma nereiškia, kad vėl negalėsite pasiekti remisijos.
Nors šios rūšies vėžys nėra išgydomas, įmanoma gyventi su išsėtine mieloma ir kontroliuoti simptomus. Kad tai įvyktų, turėtumėte reguliariai diskutuoti su gydytoju. Jūs turėtumėte atvykti į susitikimus su savo klausimų rinkiniu, kad įsitikintumėte, jog jūs ir gydytojas aptariate visas svarbiausias jūsų priežiūros temas.
Štai ką turėtumėte paklausti savo gydytojo apie progresuojančias daugybinės mielomos gydymo galimybes.
1. Ką patartumėte atlikti kitą žingsnį?
Gydytojas gali padėti nustatyti, kuris gydymas gali būti jums geriausias.
Jie gali siūlyti tikslinės terapijos vaistus ar biologinės terapijos vaistus. Tikslinė terapija puola specifines molekules, dalyvaujančias vėžio augime. Šie vaistai apima bortezomibo (Velcade), karfilzomibo (Kyprolis) ir ixazomib (Ninlaro).
Biologinė terapija stiprina imuninę sistemą, o tai gali padėti jūsų kūnui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Šios kategorijos vaistai apima talidomidą (talomidą), lenalidomidą (Revlimid) ir pomalidomidą (Pomalyst). Jei nustosite reaguoti į ankstesnę terapiją, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių vaistų. Jie taip pat gali vartoti šiuos vaistus kartu su kita terapija.
Kitos progresuojančios išsėtinės mielomos galimybės gali apimti chemoterapiją ar radiaciją, kad būtų sunaikintos vėžio ląstelės. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti transplantuoti kaulų čiulpus, kad pakeistumėte sergančius kaulų čiulpus sveikomis kaulų čiulpais.
Kartais gydytojai rekomenduoja palaikomąją terapiją, kuri padeda kontroliuoti simptomus, kai tik pasieksite remisiją. Tai reiškia, kad reikia vartoti mažos dozės tikslinį terapinį vaistą ar kortikosteroidą, kad mieloma neatsinaujintų.
Jei jūsų būklė neatsakė į jokį gydymą, kitas žingsnis gali būti paliatyvioji arba hospiso priežiūra. Paliatyvioji pagalba gydo jūsų simptomus, o ne vėžį. Ligoninės priežiūros tikslas - padėti jums praleisti paskutines dienas kuo patogiau.
2. Ar galiu dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
Kai tradicinis gydymas nesulėtina išsėtinės mielomos progresavimo, kreipkitės į gydytoją apie klinikinius tyrimus. Tyrėjai atlieka tyrimus, norėdami išsiaiškinti, ar žadantys nauji eksperimentiniai vaistai gali veiksmingai išgydyti tam tikras ligas.
Klinikinių tyrimų sėkmei garantijų nėra. Bet jei eksperimentinis vaistas bus sėkmingas, tai gali padėti prailginti jūsų gyvenimą. Gydytojas gali nukreipti jus į klinikinių tyrimų specialistą, kad išsiaiškintų, ar galite dalyvauti tyrimuose, susijusiuose su išsėtine mieloma.
3. Koks yra gydymo tikslas?
Svarbu suprasti konkretaus gydymo tikslą. Ar jūsų gydytojas rekomenduoja konkretų gydymą, kuris padėtų sunaikinti vėžio ląsteles ir pritrauktų remisiją? O gal gydymo tikslas yra padėti suvaldyti simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę?
4. Koks yra šalutinis gydymo poveikis?
Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju apie galimą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, šalutinis chemoterapijos poveikis gali būti plaukų slinkimas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Taip pat nepamirškite paklausti savo gydytojų apie vaistus, kurie gali padėti palengvinti kai kuriuos šių su gydymu susijusių šalutinių reiškinių simptomus.
Gydytojas gali pasakyti, kad esate kandidatas į kaulų čiulpų transplantaciją. Jei taip, įsitikinkite, kad žinote riziką. Tai apima infekcijos riziką per pirmuosius kelis mėnesius po transplantacijos. Taip pat gali tekti kurį laiką likti ligoninėje po procedūros.
Kitas šalutinis gydymo poveikis yra kraujo krešuliai, anemija, nuovargis ir virškinimo trakto problemos.
5. Kaip gydymas paveiks mano kasdienį gyvenimą?
Svarbu žinoti, kaip jūsų kūnas gali reaguoti į konkretų gydymą.
Gydytojas gali rekomenduoti agresyvų gydymą, kad sustabdytų ligos progresavimą. Dėl šalutinio poveikio gali būti sunku dirbti ar rūpintis savo šeima. Jums gali tekti atsipūsti nuo darbo, pakeisti aktyvumo lygį arba pasikliauti artimojo pagalba.
Šalutinis poveikis pasireiškia ne visiems. Bet jei jūs žinote, ko tikėtis prieš pradedant gydymą, galite pasiruošti tokiai galimybei.
6. Kokia mano gydymo prognozė?
Gydytojas negali garantuoti, kad konkretus gydymas pagerins jūsų būklę. Tačiau, atsižvelgiant į jūsų sveikatą, jie gali įvertinti sėkmės procentą. Žinodami savo prognozę galite nuspręsti, ar konkretus gydymas yra vertas. Taip pat naudinga susidaryti antrąją nuomonę. Kitas gydytojas gali pasiūlyti kitokį veikimo būdą. Jie taip pat gali suteikti naujos informacijos apie tai, kaip gydyti ligą.
7. Ar galiu gauti finansinę pagalbą gydymui?
Kompleksinės mielomos gydymo išlaidos gali būti brangios. Jei jums sunku padengti gydymo išlaidas, aptarkite šias finansines problemas su gydytoju. Gydytojas gali nukreipti jus pas socialinį darbuotoją arba teismo specialistą. Šie asmenys gali pateikti informacijos apie tai, kaip kreiptis dėl finansinės pagalbos kai kurioms jūsų išlaidoms padengti.
„Outlook“
Negalima išgydyti daugybinės mielomos, tačiau galite pasiekti remisiją ir nugyventi ilgą gyvenimą. Norėdami gauti geriausią įmanomą rezultatą, turėsite dirbti su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamiausią gydymą. Jums tinkamas gydymas gali būti susijęs ne su vėžio gydymu. Tai galėtų būti gyvenimo kokybės gerinimas ir simptomų valdymas.
