Kas yra orchektomija?
Orchektomija yra operacija, kurios metu pašalinama viena ar daugiau sėklidžių.
Sėklidės, kurie yra vyrų lytiniai organai, gaminantys spermą, sėdi maiše, vadinamame kapšeliu. Kapšelis yra tiesiai po varpa.
Transseksualioms moterims yra dvi įprastos orchektomijos procedūros: dvišalė orchektomija ir paprasta orchektomija. Dvišalėje orchektomijoje chirurgas pašalina abi sėklides. Paprastos orchektomijos metu chirurgas galėjo pašalinti vieną arba abi sėklides.
Dvišalė orchektomija yra labiau paplitusi transseksualių moterų orchektomijos rūšis.
Orchektomija ir skrektomija
Orchektomijos metu chirurgas pašalins vieną arba abi sėklides iš kapšelio. Scotektomijos metu chirurgas pašalins visą kapšelį ar jo dalį.
Jei jūsų perėjimas apims vaginoplastiką, makšties gleivinei sukurti gali būti naudojamas kapšelio audinys. Vaginoplastika yra makšties statyba naudojant odos skiepūglius. Tokiais atvejais skotektomija gali būti nerekomenduojama.
Jei nėra makšties audinio, skirto skreplių audiniui, kitas makšties audinio konstravimo variantas dažnai gali būti odos skiepijimas iš viršutinės šlaunies dalies.
Dėl visų jūsų galimybių verta pasitarti su gydytoju. Būkite atviras su jais dėl būsimų operacijų, kurias galbūt planuojate turėti. Prieš procedūrą pasitarkite su gydytoju apie vaisingumo išsaugojimą ir poveikį lytiniam funkcionavimui.
Kas yra geras kandidatas į šią procedūrą?
Orchektomija yra palyginti nebrangi operacija su trumpu atsigavimo laiku.
Procedūra gali būti pirmas žingsnis, jei einate link vaginoplasty. Kai kuriais atvejais jums gali būti atlikta orchektomija tuo pačiu metu jums atlikta vaginoplastika. Taip pat galite suplanuoti jas kaip savarankiškas procedūras.
Kitos procedūros, kurias galite apsvarstyti, ypač jei planuojate atlikti vaginoplastiką, apima:
- Dalinė penektomija. Penektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis varpos. Tai dažniausiai naudojama kaip varpos vėžio gydymo galimybė.
- Labiaplastika. Labiaplastika yra procedūra, naudojama labiajai statyti naudojant odos skiepūglius.
Orchektomija taip pat gali būti gera išeitis žmonėms, kurie nelabai gerai reaguoja į feminizuojančius hormonus arba nori sumažinti šių vaistų keliamą riziką sveikatai ir šalutinį poveikį. Taip yra todėl, kad atlikę procedūrą jūsų kūnas paprastai pagamins mažiau endogeninio testosterono, dėl kurio gali būti mažesnės feminizuojančių hormonų dozės.
Be to, tyrimai rodo, kad orchektomijos gali būti metaboliškai apsaugotos nuo transseksualų turinčių moterų.
Orchektomija ir vaisingumas
Jei manote, kad ateityje galbūt norėsite susilaukti vaikų, prieš pradėdami gydymą hormonu, pasitarkite su gydytoju dėl spermos laikymo spermos banke. Tokiu būdu būsite įsitikinę, kad apsaugote savo vaisingumą.
Ko galiu tikėtis prieš procedūrą ir jos metu?
Norėdami pasiruošti procedūrai, gydytojas greičiausiai pareikalaus įrodymo, kad:
- Jūs patiriate lyčių disforiją.
- Jūs galite sutikti su gydymu ir priimti visiškai pagrįstą sprendimą.
- Neturite jokių nevaldomų psichinės sveikatos ar medicininių problemų.
- Jūs sulaukėte pilnametystės šalyje, kurioje vyks procedūra
Paprastai gydytojas paprašys pateikti dviejų skirtingų psichikos sveikatos specialistų pasirengimo laiškus. Jūs taip pat greičiausiai turėsite baigti vienerius metus (12 mėnesių iš eilės) hormonų terapiją prieš atlikdami orchektomiją.
Procedūra užtruks nuo 30 iki 60 minučių. Prieš pradėdamas operaciją, gydytojas panaudos vietinę nejautrą vietai nuskausminti arba bendrąją nejautrą, kad priverstų užmigti, kad nieko nejaustumėte. Tada chirurgas atliks pjūvį kapšelio viduryje. Jie pašalins vieną ar abi sėklides ir tada uždarys pjūvį, dažnai su siūlais.
Pati operacija yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad jei ryte buvote išmestas procedūrai, galėsite išeiti iki dienos pabaigos.
Kaip atsigauna?
Fizinis atsigavimas po procedūros truks nuo kelių dienų iki savaitės. Greičiausiai gydytojas paskirs vaistus nuo skausmo skausmui malšinti ir antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos.
Remdamasis jūsų reakcija į orchektomiją, gydytojas gali sumažinti estrogeno dozę ir sumažinti bet kokius priešoperacinius vaistus nuo androgenų blokatorių.
Ar yra šalutinis poveikis ar komplikacijos?
Gali atsirasti šalutinis poveikis ir komplikacijos, būdingos chirurgijai. Tai gali būti:
- kraujavimas ar infekcija
- aplinkinių organų sužalojimas
- randai
- nepasitenkinimas rezultatais
- nervo pažeidimas ar jausmo praradimas
- nevaisingumas
- sumažėjęs lytinis potraukis ir energija
- osteoporozė
Transseksualios moterys, kurioms atliekama orchektomija, taip pat gali patirti nemažai teigiamų šalutinių reiškinių, įskaitant:
- drastiškas testosterono sumažėjimas, kuris gali leisti sumažinti feminizuojančių hormonų dozę
- sumažinta lytinė disforija, kai žengiate žingsnį arčiau savo fizinės išvaizdos ir savo lyties tapatybės atitikimo
Kokia perspektyva?
Orchektomija yra palyginti nebrangi ambulatorinė operacija, kurios metu chirurgas pašalina vieną ar abi sėklides.
Operacija gali būti prostatos vėžiu sergančių pacientų gydymo plano dalis, tačiau tai taip pat yra įprasta procedūra transseksualioms moterims, kurioms atliekama lyties patvirtinimo operacija.
Vienas pagrindinių šios operacijos pranašumų yra tai, kad atlikęs gydytojas gali rekomenduoti sumažinti feminizuojančių hormonų dozę.
Orchektomija taip pat dažnai laikoma svarbiu žingsniu į vaginoplastiką, kurios metu chirurgas sukonstruoja veikiančią makštį.
Procedūra, jei ji atliekama nepriklausomai nuo vaginoplastikos, gali užtrukti nuo poros dienų iki savaitės.
