Kas yra orchektomija?
Orchektomija yra operacija, skirta pašalinti vieną arba abi jūsų sėklides. Paprastai tai atliekama prostatos vėžio plitimui gydyti arba jo prevencijai.
Orchektomija gali gydyti arba užkirsti kelią sėklidžių vėžiui ir krūties vėžiui ir vyrams. Tai taip pat dažnai atliekama prieš lytinio pakeitimo operaciją (SRS), jei esate transseksuali moteris, pereinanti iš vyro į moterį.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie skirtingus orchektomijos procedūrų tipus, kaip procedūra veikia ir kaip pasirūpinti savimi atlikus procedūrą.
Kokios yra orchektomijos rūšys?
Yra keli orchektomijos procedūrų tipai, atsižvelgiant į jūsų būklę ar tikslą, kurį bandote pasiekti atlikdami šią procedūrą.
Paprasta orchektomija
Viena ar abi sėklidės pašalinamos per nedidelį jūsų kapšelio pjūvį. Tai gali būti padaryta krūties ar prostatos vėžiui gydyti, jei gydytojas nori apriboti jūsų organizmo testosterono kiekį.
Radikali kirkšnies orchektomija
Viena arba abi sėklidės pašalinamos per nedidelį pjūvį apatinėje pilvo srities vietoje vietoje kapšelio. Tai gali būti padaryta, jei aptikote vienkartinę sėklidę ir gydytojas nori ištirti jūsų sėklidės audinį dėl vėžio. Gydytojai gali pasirinkti atlikti vėžio tyrimus naudodamiesi šia operacija, nes reguliarus audinių mėginys arba biopsija gali padidinti vėžio ląstelių plitimą.
Ši operacija taip pat gali būti gera galimybė pereiti nuo vyro prie moters.
Subkapsulinė orchektomija
Audiniai aplink sėklides pašalinami iš kapšelio. Tai leidžia išlaikyti kapšelį nepažeistą, kad nebūtų jokių išorinių ženklų, kad kažkas buvo pašalinta.
Dvišalė orchektomija
Abi sėklidės pašalinamos. Tai gali būti padaryta, jei sergate prostatos vėžiu, krūties vėžiu arba pereinate nuo vyro prie moters.
Kas yra geras kandidatas į šią procedūrą?
Gydytojas šią operaciją gali atlikti krūties ar prostatos vėžiui gydyti. Be sėklidžių jūsų kūnas negali pagaminti tiek testosterono. Testosteronas yra hormonas, kuris gali sukelti prostatos ar krūties vėžį greičiau plisti. Be testosterono, vėžys gali augti lėčiau, o kai kurie simptomai, tokie kaip kaulų skausmas, gali būti labiau pakenčiami.
Gydytojas gali rekomenduoti orchektomiją, jei esate geros būklės ir jei vėžinės ląstelės nėra išplitusios už jūsų sėklidžių ar už prostatos.
Galbūt norėsite atlikti orchektomiją, jei pereisite iš vyro į moterį ir norite sumažinti testosterono kiekį jūsų kūne.
Ar ši procedūra efektyvi?
Ši operacija veiksmingai gydo prostatos ir krūties vėžį. Prieš imdamiesi orchektomijos, galite išbandyti hormonų terapiją su antiandrogenais, tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant:
- jūsų skydliaukės, kepenų ar inkstų pažeidimas
- kraujo krešuliai
- alerginės reakcijos
Kaip pasiruošti šiai procedūrai?
Prieš atlikdamas orchektomiją, gydytojas gali paimti kraujo mėginius, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas operacijai atlikti, ir patikrinkite, ar nėra vėžio rodiklių.
Tai ambulatorinė procedūra, trunkanti 30–60 minučių. Gydytojas gali naudoti vietinę anesteziją, norėdamas užmerkti vietą, arba bendrąją nejautrą. Bendroji nejautra kelia didesnę riziką, tačiau leidžia operacijos metu likti be sąmonės.
Prieš paskyrimą įsitikinkite, kad turite namo. Kelias dienas praleiskite nuo darbo ir būkite pasirengę apriboti fizinį krūvį po operacijos. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus ar maisto papildus, kuriuos vartojate.
Kaip atliekama ši procedūra?
Pirmiausia chirurgas pakels jūsų varpą ir užriš ją ant pilvo. Tada jie padarys pjūvį arba ant kapšelio, arba tiesiai virš gaktos kaulo, apatinėje pilvo srityje. Po to viena ar abi sėklidės išpjaunamos iš aplinkinių audinių ir indų ir pašalinamos per pjūvį.
Jūsų chirurgas naudos spaustukus, kad jūsų spermatozoidinės virvelės neskaldytų kraujo. Jie gali įdėti į sėklidės protezą, kad pakeistų pašalintą. Tada jie bus nuplauti vietą fiziologiniu tirpalu ir susiūti pjūvį.
Kaip atkuriama ši procedūra?
Jums turėtų būti suteikta galimybė grįžti namo po poros valandų po orchektomijos. Norėdami patikrinti, turėsite grįžti kitą dieną.
Pirmą savaitę po orchektomijos:
- Pirmąsias 48 valandas po operacijos dėvėkite galvos odos niežėjimą, jei to nurodė gydytojas ar slaugytoja.
- Norėdami sumažinti patinimą savo kapšelyje ar aplink pjūvį, naudokite ledą.
- Maudydamiesi, švelniai nuplaukite vietą švelniu muilu.
- Pjūvio vietos pirmas kelias dienas laikykite sausas ir padengtas marle.
- Naudokite bet kokius kremus ar tepalus, laikydamiesi gydytojo nurodymų.
- Skausmui vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin).
- Venkite tempimo tuštinimosi metu. Gerkite daug vandens ir valgykite maistą, kuriame daug skaidulų, kad žarnyno judesiai būtų reguliarūs. Taip pat galite pasiimti išmatų minkštiklį.
Visiškai atsigauti po orchektomijos gali prireikti nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Pirmąsias dvi savaites nieko nekelkite daugiau nei 10 svarų arba nesimylėkite, kol pjūvis visiškai pasveiks. Venkite mankštos, sporto ir bėgimo keturias savaites po operacijos.
Ar yra šalutinis poveikis ar komplikacijos?
Pastebėję bet kurį iš šių šalutinių reiškinių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- skausmas ar paraudimas aplink pjūvį
- pūliai ar kraujavimas iš pjūvio
- karščiavimas daugiau kaip 100 ° F (37,8 ° C)
- nesugebėjimas šlapintis
- hematoma, kuri yra kraujas kapšelyje ir paprastai atrodo kaip didelė purpurinė dėmė
- praradimas jausmas aplink kapšelį
Pasitarkite su gydytoju apie galimą ilgalaikį šalutinį poveikį, atsirandantį dėl to, kad jūsų organizme yra mažiau testosterono, įskaitant:
- osteoporozė
- vaisingumo praradimas
- karščio bangos
- depresijos jausmai
- erekcijos disfunkcija
„Outlook“
Orchektomija yra ambulatorinė operacija, kuriai nereikia daug laiko, kad visiškai pasveiktų. Prostatos ar sėklidžių vėžiui gydyti tai yra daug mažiau rizikinga nei hormonų terapija.
Būkite atviras su savo gydytoju, jei jums atliekama ši operacija, kai keičiate vyrus iš moterų. Gydytojas gali padėti su jumis sumažinti randų audinius toje srityje, kad ateityje SRS būtų sėkmingesnis.
