Apžvalga
Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kuri gali būti naudojama diagnozuoti ir gydyti įvairias ligas, įskaitant endometriozę.
Laparoskopijos metu per mažą, chirurginį pjūvį į pilvą įkišamas ilgas, plonas žiūrėjimo instrumentas, vadinamas laparoskopu. Tai leidžia gydytojui apžiūrėti audinį arba paimti audinio mėginį, vadinamą biopsija. Jie taip pat gali pašalinti cistas, implantus ir rando audinius, kuriuos sukėlė endometriozė.
Endometriozės laparoskopija yra mažai rizikinga ir minimaliai invazinė procedūra. Paprastai tai atliekama chirurgo ar ginekologo atlikta bendra anestezija. Daugelis žmonių iš ligoninės išleidžiami tą pačią dieną. Vis dėlto kartais reikia stebėti naktį.
Kam atlikti laparoskopiją?
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti laparoskopiją, jei:
- Jūs reguliariai jaučiate stiprų pilvo skausmą, kurį, kaip manoma, sukelia endometriozė.
- Endometriozė ar susiję simptomai tęsėsi arba vėl pasireiškė po hormonų terapijos.
- Manoma, kad endometriozė trikdo organus, tokius kaip šlapimo pūslė ar žarna.
- Įtariama, kad endometriozė sukelia nevaisingumą.
- Jūsų kiaušidėse buvo nustatyta nenormali masė, vadinama kiaušidžių endometrioma.
Laparoskopinė operacija netinka visiems. Pirmiausia gali būti paskirta hormonų terapija, mažiau invazinė gydymo forma. Endometriozei, pažeidžiančiai žarną ar šlapimo pūslę, gali prireikti tolesnės operacijos.
Kaip pasiruošti laparoskopijai
Jums gali būti patarta nevalgyti ir negerti mažiausiai aštuonias valandas prieš procedūrą. Dauguma laparoskopijų yra ambulatorinės procedūros. Tai reiškia, kad jums nereikia nakvoti klinikoje ar ligoninėje. Tačiau jei yra komplikacijų, gali tekti likti ilgiau. Tai gera idėja, jei reikia, supakuoti keletą asmeninių daiktų.
Pasirūpinkite, kad partneris, šeimos narys ar draugas nuvežtų jus namo ir liktų su savimi po jūsų procedūros. Bendroji nejautra taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Turėti krepšį ar šiukšliadėžę automobiliui važiuoti namo yra gera idėja.
Jums gali būti patarta neplauti dušu ir ne vonia ne ilgiau kaip 48 valandas po laparoskopijos, kad pjūvis pasveiktų. Dušas prieš procedūrą gali jaustis patogiau.
Kaip atliekama procedūra
Prieš operaciją jums suleis bendrąją arba vietinę nejautrą, kad sukeltų bendrąją ar vietinę nejautrą. Atlikdami bendrąją nejautrą, užmigsite ir nejausite jokio skausmo. Paprastai jis skiriamas per veną (IV), tačiau gali būti skiriamas ir per burną.
Vietinės nejautros metu pjūvis bus nutirpęs. Operacijos metu būsite pabudę, tačiau nejausite jokio skausmo.
Laparoskopijos metu chirurgas atliks pjūvį pilve, paprastai po pilvo mygtuku. Toliau į angą įkišamas nedidelis vamzdelis, vadinamas kaniuliu. Kaniulė naudojama pilvo pripūtimui dujomis, dažniausiai anglies dioksidu arba azoto oksidu. Tai padeda chirurgui aiškiau pamatyti jūsų pilvo vidų.
Kitas jūsų chirurgas įterpia laparoskopą. Laparoskopo viršuje yra maža kamera, leidžianti ekrane pamatyti jūsų vidaus organus. Norėdami gauti geresnį vaizdą, jūsų chirurgas gali atlikti papildomus pjūvius. Tai gali užtrukti iki 45 minučių.
Kai nustatoma endometriozė ar rando audinys, gydytojas naudosis viena iš kelių chirurginių metodų. Jie apima:
- Ekscizija. Jūsų chirurgas pašalins audinį.
- Endometriumo abliacija. Šiai procedūrai audinys sunaikinamas naudojant užšalimą, šildymą, elektros energiją ar lazerio spindulius.
Baigęs procedūrą, jūsų chirurgas uždarys pjūvį keliais siūliais.
Kaip atsigauna?
Iškart po operacijos gali atsirasti:
- šalutinis anestetiko poveikis, įskaitant glebumą, pykinimą ir vėmimą
- diskomfortas, kurį sukelia dujų perteklius
- lengvas kraujavimas iš makšties
- lengvas skausmas pjūvio vietoje
- pilvo skausmas
- nuotaikų kaita
Iš karto po operacijos turėtumėte vengti tam tikros veiklos. Jie apima:
- intensyvi mankšta
- lenkimas
- tempimas
- pakeliamas
- lytiniai santykiai
Gali prireikti savaitės ar daugiau, kol būsite pasiruošę grįžti prie įprastos veiklos.
Turėtumėte sugebėti atnaujinti seksą per dvi ar keturias savaites po procedūros, tačiau pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jei planuojate pastoti, galite pradėti bandyti iš naujo, kai tik jūsų kūnas pasveiks.
Pirmasis laikotarpis po operacijos gali būti ilgesnis, sunkesnis ar skausmingesnis nei įprasta. Stenkitės nepanikuoti. Jūsų kūnas vis tiek gydo vidų, net jei jaučiatės geriau. Jei skausmas stiprus, kreipkitės į gydytoją arba greitąją medicinos pagalbą.
Po operacijos galite palengvinti sveikimo procesą:
- pakankamai pailsėti
- valgyti švelnią dietą ir gerti pakankamai skysčių
- darant švelnius judesius, siekiant pašalinti dujų perteklių
- rūpinkitės savo pjūviu, laikydami jį švarų ir nuo tiesioginių saulės spindulių
- suteikdami savo kūnui laiko, kurį reikia išgydyti
- nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate komplikacijų
Gydytojas gali pasiūlyti tolesnį pasimatymą nuo dviejų iki šešių savaičių po operacijos. Jei sergate endometrioze, tai tinkamas laikas kalbėti apie ilgalaikį stebėjimo ir gydymo planą bei, jei reikia, vaisingumo galimybes.
Ar jis efektyvus?
Laparoskopinė operacija yra susijusi su sumažėjusiu bendru skausmu tiek po 6, tiek po 12 mėnesių po operacijos. Galiausiai endometriozės sukeltas skausmas gali vėl atsirasti.
Nevaisingumas
Endometriozės ir nevaisingumo ryšys išlieka neaiškus. Tačiau, pasak Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugijos, endometrioze serga iki 50 procentų nevaisingų moterų.
Vieno nedidelio tyrimo metu 71 proc. Jaunesnių nei 25 metų moterų, kurioms atlikta laparoskopinė operacija endometriozei gydyti, pastojo ir pagimdė. Jei esate vyresnis nei 35 metų, susigyventi nenaudojant pagalbinio apvaisinimo technologijų yra sunkiau.
Moterims, kurios siekia gydyti nevaisingumą ir patiria sunkią endometriozę, kaip laparoskopinės operacijos alternatyva gali būti siūlomas apvaisinimas in vitro (IVF).
Ar yra kokių nors komplikacijų dėl šios operacijos?
Laparoskopinės operacijos komplikacijos yra retos. Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra tam tikra rizika. Jie apima:
- infekcijos šlapimo pūslėje, gimdoje ar aplinkiniuose audiniuose
- nekontroliuojamas kraujavimas
- žarnyno, šlapimo pūslės ar šlapimtakio pažeidimai
- randai
Kreipkitės į gydytoją arba skubią medicinos pagalbą, jei po laparoskopinės operacijos pasireiškė bet kuri iš šių sąlygų:
- stiprus skausmas
- pykinimas ar vėmimas, kuris nepraeina per vieną ar dvi dienas
- padidėjęs kraujavimas
- padidėjęs skausmas pjūvio vietoje
- nenormalios išskyros iš makšties
- neįprastas išmetimas pjūvio vietoje
Paėmimas
Laparoskopija yra chirurginė procedūra, naudojama diagnozuoti endometriozę ir gydyti tokius simptomus kaip skausmas. Kai kuriais atvejais laparoskopija gali pagerinti jūsų galimybę pastoti. Komplikacijos yra retos. Dauguma moterų pasveiksta visiškai.
Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie laparoskopinės operacijos riziką ir naudą.
