Apžvalga
Penektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti visą ar dalį varpos. Ši procedūra dažniausiai naudojama kaip varpos vėžio gydymas.
Varpos vėžys yra piktybinių arba vėžinių ląstelių, esančių varpos viduje arba paviršiniame audinyje, rinkinys.
Varpos pašalinimas yra procedūra, kuri nėra atliekama lengvai, nes ji turi tiek fizinių, tiek psichologinių padarinių. Gydytojai gali rekomenduoti išsamią arba dalinę procedūrą, jei jūsų situacija to reikalauja. Nors jis dažniausiai naudojamas, jei sergate varpos vėžiu, retais atvejais jis gali būti rekomenduojamas po sunkios varpos traumos.
Be chirurgijos, kitos gydymo galimybės yra radiacijos terapija, chemoterapija ir įvairūs vaistai. Joks gydymas nėra 100 procentų efektyvus, todėl turite aptarti kiekvienos galimybės privalumus ir trūkumus su savo gydytojais.
Chirurginės procedūros
Jei rekomenduojama penektomija, operacija gali apimti skirtingus metodus. Tai gali būti visiškai arba iš dalies ir gali būti papildomų procedūrų.
Visiška penektomija apima visos jūsų varpos pašalinimą. Tokiu atveju chirurgai sukurs naują šlapimo angą tarpvietėje. Tarpvietė yra sritis tarp kapšelio ir išangės. Tai vadinama tarpvietės uretrostomija.
Dalinė penektomija pašalina jūsų varpos galą, tačiau velenas lieka nepažeistas.
Abi procedūros gali būti atliekamos atliekant bendrąją arba stuburo nejautrą, tai reiškia, kad jūs arba miegate per operaciją, arba miegate, bet esate visiškai nutirpęs operacijos srityje.
Tolesni veiksmai, kurių gali prireikti, yra sėklidės ir kapšelio bei limfmazgių pašalinimas. Operacija, skirta pašalinti varpą ir sėklides, yra vadinama emaskuliacija, tačiau paprastai tai atliekama tik labai išplitusio vėžio atvejais.
Tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai vėžys užplūsta giliuosius audinius, gali tekti pašalinti kai kuriuos limfmazgius.
Norėdami įvertinti, ar paveiktas kontrolinis limfmazgis, gydytojai sušvirkščia radioaktyvųjį dažiklį arti vėžio. Kontrolinis limfmazgis yra pirmasis mazgas, į kurį greičiausiai plinta vėžys. Kai dažai pastebimi ties limfmazgiu, limfmazgis pašalinamas ir įvertinamas.
Atsižvelgiant į rezultatus, jei nustatomas vėžys, bus pašalinti ir kiti limfmazgiai. Jei vėžys nerastas, tolimesnė operacija nebūtina.
Norint ištirti limfmazgius kirkšnyje, reikia atlikti pjūvį kirkšnyje, kad būtų galima ištraukti limfmazgius.
Pirmos stadijos vėžys siūlo įvairias gydymo galimybes. Tai gali būti apipjaustymas, jei navikai yra tik apyvarpėje, arba išsamesnė operacija, tokia kaip:
- Moho operacija
- platus ekscizija
- dalinė penektomija
Kitos galimybės gali būti radiacijos terapija arba lazerinė abliacija.
Atsigavimas po operacijos
Iškart po visos ar dalinės penektomijos operacijos paprastai prireiks trumpo buvimo ligoninėje, paprastai tik vieną ar dvi naktis. Gali būti, kad šlapimo pūslei nutekėti bus įrengtas laikinas kateteris. Ligoninė pateiks instrukcijas, kaip prireikus naudoti kateterį ir jį prižiūrėti.
Jei turite dalinę penektomiją, vis tiek turėtumėte sugebėti šlapintis per likusį varpą, atsistodami. Visiška penektomija sukuria naują šlapimo angą tarpvietėje. Tai reikš, kad jūs turite atsisėsti šlapintis.
Jums bus paskirti vaistai, kurie padės išvengti kraujo krešulių, infekcijų ir vidurių užkietėjimo. Gydytojas taip pat paskirs vaistus, kurie padės suvaldyti jūsų skausmą. Gydytojas taip pat patars, kaip vengti. Vykdykite jų rekomendacijas, kad pagerintumėte pasveikimą.
Jums gali prireikti draugo ar šeimos nario, kuris iš pradžių pasirūpins kasdienėmis užduotimis, kol pasveiksite. Leiskite savo pagalbininkui žinoti, kokių dalykų negalite padaryti ir kokios pagalbos jums reikia.
Jei nerandate ką nors galinčio padėti visą darbo dieną, apsvarstykite galimybę paprašyti kelių žmonių, kurie padėtų jums pamainomis.
Savęs priežiūra
Svarbu vartoti visus vaistus taip, kaip nurodė gydytojas. Tai padės išvengti skausmo, infekcijų ir vidurių užkietėjimo.
Taip pat norėsite padėti plaučiams atsigauti po anestezijos. Gydytojas gali rekomenduoti plaučių pratimus. Gilus kvėpavimas ir atsipalaidavimas taip pat gali padėti palaikyti plaučių sveikatą ir palengvinti limfinio skysčio nutekėjimą. Pirmą savaitę keletą kartų kiekvieną dieną arba kiekvieną kartą, kai esate labiau įsitempęs nei įprastai, turėtumėte atlikti kvėpavimo ir plaučių pratimus.
Penektomijos komplikacijos
Kaip ir visos operacijos, penektomija kelia pavojų. Kai kurie iš šių pavojų ar komplikacijų gali kilti tiek operacijos metu, tiek vėliau. Jie gali pasirodyti iškart arba per tam tikrą laiką jūsų atsigavimo laikotarpiu. Kai kurios komplikacijos gali būti tik laikinos, tačiau kitos gali būti nuolatinės.
Be rizikos, paprastai susijusios su visomis operacijomis, pavyzdžiui, reakcija į anesteziją ar per didelis kraujavimas, yra ir kitų, susijusių tik su penektomija. Šios komplikacijos apima:
- infekcija
- lėtinis skausmas
- šlaplės susiaurėjimas
- kraujo krešuliai
- negalėjimas turėti lytinių santykių
- turėdamas sėdėti šlapindamasis
Be to, yra limfedemos galimybė. Tai reiškia vietinį patinimą, atsirandantį dėl limfinės sistemos užsikimšimo.
„Outlook“
Nors vėžys gali būti visiškai pašalintas, gyvenimas po operacijos gali sukelti psichologinių problemų. Po dalinės penektomijos jums gali būti įmanoma patenkinti lytinius santykius. Tai, kas liko iš jūsų varpos veleno, vis tiek gali pasidaryti erekcija. Paprastai jis įgyja pakankamai ilgio, kad prasiskverbtų. Net neturėdami jautrios galvos, turėtumėte ir toliau sugebėti pasiekti orgazmą ir ejakuliaciją.
Po visiško penektomijos visiški lytiniai santykiai yra neįmanomi, tačiau, pasistengus, vis tiek galite pasiekti malonumą. Orgazmą pasieksite stimuliuodami jautrias zonas, tokias kaip kapšelis ir už jos esanti oda.
Suprantami streso ar depresijos jausmai ar abejojimas savo tapatybe. Pokalbis su konsultantu gali jums būti naudingas.
Gali būti įmanoma chirurginė varpos rekonstrukcija. Jei tai jus domina, kreipkitės į gydytoją.
