Apžvalga
Difuzinis aksonų sužalojimas (DAI) yra trauminio smegenų sužalojimo forma. Tai atsitinka, kai smegenys greitai pasislenka kaukolės viduje, nes daroma trauma. Ilgos jungiamosios smegenų skaidulos, vadinamos aksonomis, yra nukirptos, nes smegenys greitai paspartėja ir sulėtėja kieto kaukolės kaulo viduje. Paprastai DAI sukelia daugumos smegenų pažeidimų, o žmonės, kurie kenčia nuo DAI, dažniausiai būna komoje. Smegenų pokyčiai dažnai būna labai maži ir juos gali būti sunku nustatyti naudojant CT ar MRT nuskaitymus.
Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių trauminių smegenų sužalojimų tipų ir taip pat vienas labiausiai niokojančių.
Kokie simptomai?
Vyraujantis DAI simptomas yra sąmonės netekimas. Paprastai tai trunka šešias ar daugiau valandų. Jei DAI yra lengvas, žmonės gali išlikti sąmoningi, tačiau turi kitų smegenų pažeidimo požymių. Šie simptomai gali būti labai įvairūs, nes jie priklauso nuo to, kuri smegenų sritis buvo pažeista. Tai gali būti:
- dezorientacija ar sumišimas
- galvos skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- mieguistumas ar nuovargis
- sunku miegoti
- miega ilgiau nei įprastai
- pusiausvyros praradimas ar galvos svaigimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
DAI atsiranda, kai dėl pagreičio ir lėtėjimo smegenys greitai juda atgal ir į priekį kaukolės viduje.
Keli pavyzdžiai, kada tai gali įvykti:
- autoavarijose
- smurtinio išpuolio metu
- per kritimą
- sporto avarijoje
- dėl vaikų išnaudojimo, pavyzdžiui, sukrėsto kūdikio sindromo
Gydymo galimybės
DAI atveju būtina imtis neatidėliotinų veiksmų siekiant sumažinti bet kokį smegenų patinimą, nes tai gali padaryti dar didesnę žalą. Tam tikrais atvejais, norint sumažinti patinimą, bus paskirtas steroidų kursas.
DAI patyrusiems žmonėms operacija nėra prieinama. Jei sužalojimas yra sunkus, yra vegetatyvinės būklės ar net mirties tikimybė. Bet jei DAI yra lengvas ar vidutinio sunkumo, reabilitacija yra įmanoma.
Atkūrimo programa priklausys nuo asmens, tačiau ją gali sudaryti:
- Kalbos terapija
- fizinė terapija
- poilsio terapija
- ergoterapija
- adaptyvios įrangos mokymas
- konsultacijos
Prognozė
Daugelis žmonių neišgyvena sunkių galvos traumų. Daugybė žmonių, išgyvenusių sužeidimą, yra be sąmonės ir niekada neatgauna sąmonės. Iš nedaugelio atsibundančių žmonių daugelis išlieka ilgalaikėmis problemomis net po reabilitacijos.
Tačiau skiriasi DAI sunkumo laipsniai, nes smegenų sukrėtimas laikomas viena švelnesnių formų. Taigi visiškas pasveikimas yra įmanomas labai švelniais atvejais.
„Outlook“
DAI yra sunkus, bet dažnas trauminis smegenų sužalojimas. Tai gali būti mirtina, tačiau taip pat įmanoma atgauti sąmonę po DAI. Tiems, kurie pasveiks, reikės intensyvios reabilitacijos.
