Apžvalga
Jūsų raktikaulis (raktikaulis) yra kaulas, jungiantis krūtinkaulį (krūtinkaulį) prie peties. Antkaulis yra gana tvirtas, šiek tiek S formos kaulas.
Kremzlė sujungia apykaulį su peties kaulo (mentės) dalimi, vadinama akromionu. Tas ryšys vadinamas akromioclavikuliniu sąnariu. Kitas apykaklės galas jungiasi su krūtinkauliu ties sternoclavicular jungtimi. Peržiūrėkite „BodyMap“ir sužinokite daugiau apie raktikaulio anatomiją.
Stumbro skausmą gali sukelti lūžis, artritas, kaulų infekcija ar kita būklė, susijusi su jūsų raktikaulio padėtimi.
Jei dėl nelaimingo atsitikimo, sportinės traumos ar kitos traumos patyrėte staigų apykaklės kaulų skausmą, eikite į greitosios pagalbos skyrių. Jei pastebėjote, kad vienoje iš raktikaulių pasireiškia dulkesnis skausmas, susitakite pas gydytoją.
Dažniausia priežastis: raktikaulio lūžis
Dėl savo padėties kūne, apykaklė gali lūžti, jei yra rimta jėga prieš petį. Tai vienas iš dažniausiai sulaužytų kaulų žmogaus kūne. Jei smarkiai krentate ant vieno peties arba krentate didele jėga ant ištiestos rankos, rizikuojate patirti raktikaulio lūžį.
Kitos paplitusios lūžusio apykaklės priežastys:
- Sporto trauma. Futbolas ar kitas kontaktinis sportas gali tiesiogiai smogti į petį ir gali sukelti raktikaulio lūžį.
- Transporto priemonės avarija. Automobilio ar motociklo katastrofa gali pažeisti petį, krūtinkaulį ar abu.
- Gimimo avarija. Važiuodamas žemyn gimdymo kanalu, naujagimis gali sulaužyti raktikaulį ir susižeisti.
Akivaizdžiausias raktikaulio lūžio simptomas yra staigus, stiprus skausmas lūžio vietoje. Paprastai skausmas sustiprėja, kai judate pečiais. Bet kurį peties judesį taip pat galite išgirsti ar pajusti šlifavimo triukšmą ar jutimą.
Kiti paplitę lūžusio apykaklės požymiai:
- patinimas
- kraujosruvos
- švelnumas
- standumas pažeistoje rankoje
Naujagimiai su sulaužytu apykauliu kelias dienas po gimimo negali pajudinti sužalotos rankos.
Norėdami diagnozuoti raktikaulio lūžį, gydytojas atidžiai ištirs, ar nėra sužalojimų, patinimų ir kitų lūžio požymių. Kaktos rentgenograma gali parodyti tikslią lūžio vietą ir apimtį, taip pat, ar nebuvo sąnarių.
Gydant nedidelę pertrauką, rankos keletą savaičių laikomos imobilizuotos. Iš pradžių greičiausiai nešiosite diržą. Taip pat galite dėvėti peties petnešas, kurios šiek tiek atsitraukia abu pečius atgal, kad užtikrintumėte, jog kaulas gyja tinkamoje padėtyje.
Dėl sunkios pertraukos gali prireikti operacijos, norint atkurti raktikaulį. Jums gali prireikti kaiščių ar varžtų, kad įsitikintumėte, jog sulaužytos kaulo dalys tinkamai gyja.
Kokios dar bendros priežastys?
Yra ir kitų raktikaulių skausmo priežasčių, nesusijusių su lūžiais. Jie apima:
Osteoartritas
Akromioclavikuliarinio ar krūtinkaulio sąnario susidėvėjimas gali sukelti osteoartritą viename ar abiejuose sąnariuose. Artritas gali atsirasti dėl senos traumos arba tiesiog dėl kasdienio naudojimo per daugelį metų.
Osteoartrito simptomai yra paveikto sąnario skausmas ir sustingimas. Simptomai paprastai vystosi lėtai ir laikui bėgant laipsniškai blogėja. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve), gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą, susijusius su osteoartritu.
Kortikosteroidų injekcijos taip pat gali palengvinti uždegimą ir skausmą per ilgesnį laiką. Galite vengti veiklos, sukeliančios skausmą ir sustingimą. Retais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operuoti sąnarį.
Krūtinės ląstos išėjimo sindromas
Jūsų šlaunies anga yra tarpas tarp jūsų raktikaulio ir viršutinio šonkaulio. Erdvė užpildyta kraujagyslėmis, nervais ir raumenimis. Silpni pečių raumenys gali leisti raktikauliui slysti žemyn, taip spaudžiant nervus ir kraujagysles krūtinės ląstos angoje. Gali atsirasti raktikaulio skausmas, net jei pats kaulas nėra sužeistas.
Krūtinės ląstos ištakų sindromo priežastys:
- peties sužalojimas
- prasta laikysena
- pasikartojantis stresas, pavyzdžiui, daug kartų keliantis kažką sunkaus ar konkurencingas plaukimas
- nutukimas, kuris daro spaudimą visiems jūsų sąnariams
- įgimtas defektas, pavyzdžiui, gimęs su papildomu šonkauliu
Krūtinės ląstos išėjimo sindromo simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuriuos nervus ar kraujagysles veikia perkeltas raktikaulis. Kai kurie simptomai yra šie:
- skausmas raktikaulyje, petyje, kakle ar rankoje
- raumenų išsekimas mėsingoje nykščio dalyje
- dilgčiojimas ar tirpimas rankoje ar pirštuose
- susilpnėjęs sukibimas
- rankos skausmas ar patinimas (rodo kraujo krešulį)
- spalvos pasikeitimas rankoje ar pirštuose
- rankos ar kaklo silpnumas
- skausmingas vienkartis ties pakaušiu
Fizinės apžiūros metu gydytojas gali paprašyti pajudinti rankas, kaklą ar pečius, kad patikrintumėte, ar nėra skausmo ar judesio diapazono ribų. Vaizdo testai, įskaitant rentgeno, ultragarso ir MRT nuskaitymus, padės gydytojui išsiaiškinti, kuriuos nervus ar kraujagysles suspaudžia tavo raktikaulis.
Pirmoji krūtinės ląstos išėjimo sindromo gydymo kryptis yra fizinė terapija. Išmoksite pratimų, kad pagerintumėte pečių raumenų jėgą ir lankstumą bei pagerintumėte laikyseną. Tai turėtų atverti angą ir palengvinti spaudimą susijusioms kraujagyslėms ir nervams.
Rimtesniais atvejais gali būti atlikta operacija, skirta pašalinti dalį šonkaulio ir išplėsti krūtinės ląstą. Taip pat įmanoma chirurgija, skirta taisyti sužeistas kraujagysles.
Sąnario trauma
Jūsų petys gali būti sužeistas, nesulaužant kaulų. Viena žala, galinti sukelti nemažą raktikaulio skausmą, yra akromioclavikulinio (AC) sąnario atsiskyrimas. Kintamos sąnario atskyrimas reiškia, kad raiščiai, kurie stabilizuoja sąnarį ir padeda išlaikyti kaulus vietoje, yra suplėšyti.
Kintamos srovės sąnario sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl kritimo ar tiesioginio smūgio į petį. Švelnus atsiskyrimas gali sukelti tam tikrą skausmą, tuo tarpu rimtesnis raiščio plyšimas gali panaikinti apykaklės kaulą. Be skausmo ir švelnumo aplink apykaklę, gali išsivystyti virš peties išsipūtusi anga.
Gydymo galimybės apima:
- poilsis ir ledas ant peties
- petnešos, kurios telpa per pečius ir padeda stabilizuoti sąnarį
- operacija, sunkiais atvejais, norint atitaisyti suplėšytus raiščius ir galbūt apkirpti dalį raktikaulio, kad jis tinkamai tilptų į sąnarį
Miego padėtis
Miegoti ant šono ir daryti neįprastą spaudimą vienai raktikauliui taip pat gali atsirasti raktikaulio skausmas. Šis diskomfortas dažniausiai nusidėvi. Taip pat galite to visiškai išvengti, jei galite įprasti miegoti ant nugaros ar savo antrosios pusės.
Mažiau paplitusios priežastys
Apykaklės kaulo skausmas gali sukelti rimtų priežasčių, nesusijusių su lūžiais ar raktikaulio ar peties sąnario padėties pokyčiais.
Osteomielitas
Osteomielitas yra kaulų infekcija, sukelianti skausmą ir kitus simptomus. Galimos priežastys:
- lūžis, kurio metu apykaklės galas pradurta odą
- pneumonija, sepsis ar kita bakterinė infekcija, esanti kitoje kūno vietoje ir leidžianti patekti į raktikaulį
- užsikrėtusi atvira žaizda šalia pakaušio kaulo
Gimdos kaklelio osteomielito simptomai yra apykaklės skausmas ir jautrumas zonoje aplink apykaklę. Kiti ženklai gali būti:
- patinimas ir šiluma aplink infekciją
- karščiavimas
- pykinimas
- pūliai nusausinami per odą
Osteomielito gydymas pradedamas nuo antibiotikų dozės. Iš pradžių ligoninėje galite sulaukti antibiotikų į veną. Gali būti vartojami geriamieji vaistai. Gydymas antibiotikais gali trukti keletą mėnesių. Infekcijos vietoje esantys pūliai ar skysčiai taip pat turi būti nusausinti. Pažeistą petį gali tekti imobilizuoti kelias savaites, kol jis gyja.
Vėžys
Kai vėžys sukelia apykaklės kaulų skausmą, tai gali būti dėl to, kad vėžys iš tikrųjų išplito kaule arba dėl to, kad dalyvavo netoliese esantys limfmazgiai. Jūs turite limfmazgius visame kūne. Kai vėžys išplitęs į juos, galite pastebėti skausmą ir patinimą mazguose virš apykaklės, po ranka, ties kirkšniu ir kakle.
Neuroblastoma yra vėžio rūšis, galinti paveikti limfmazgius ar pereiti į kaulus. Tai taip pat būklė, kuri gali paveikti mažus vaikus. Be skausmo, jo simptomai apima:
- viduriavimas
- karščiavimas
- aukštas kraujo spaudimas
- greitas širdies plakimas
- prakaitavimas
Vėžys, augantis pakaušio kaule, peties ar rankos srityje, gali būti gydomas spinduliuoterapija arba chirurgija, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir tai, kiek ji progresavo.
Ką aš galiu padaryti namuose?
Nedidelis raktikaulio skausmas, kuris gali būti susijęs su raumenų patempimu ar nedideliu sužalojimu, gali būti gydomas modifikuota RICE metodo versija namuose. Tai reiškia:
- Poilsis. Venkite veiklos, kuri dar labiau sumažins jūsų petį.
- Ledas. Maždaug 20 minučių kas keturias valandas padėkite ledo paketus ant skaudamos vietos.
- Suspaudimas. Galite lengvai apvynioti sužeistą kelį ar kulkšnį medicinine tvarsčiu, kad sumažintumėte patinimą ir vidinį kraujavimą. Jei skauda raktikaulius, medicinos specialistas gali atsargiai apvynioti petį, bet nemėginkite to daryti pats. Jei ranką ir petį laikysite nejudinamą į diržą, tai gali padėti dar labiau sužeisti.
- Aukštis. Laikykite petį virš širdies, kad sumažintumėte patinimą. Tai reiškia, kad pirmąsias 24 valandas negulėkite guli. Jei įmanoma, miegokite galva ir pečiais šiek tiek pakeldami.
Pirkite medicininius tvarsčius.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei skausmas praeina ilgiau nei dieną arba jis vis labiau blogėja, reikia kuo skubiau apsilankyti pas gydytoją. Bet kokie sužalojimai, dėl kurių pastebimai pasikeičia jūsų apykaklės arba pečių padėtis, turėtų būti traktuojami kaip medicininė pagalba. Jei atidėsite medicininę pagalbą, gijimo procesą gali apsunkinti.
