Apžvalga
Cachexia (tariama kuh-KEK-see-uh) yra „išsekimo“sutrikimas, sukeliantis didžiulį svorio ir raumenų eikvojimą, kuris gali apimti kūno riebalų netekimą. Šis sindromas paveikia žmones, kurie yra vėlyvų stadijų tokiose sunkiose ligose kaip vėžys, ŽIV ar AIDS, LOPL, inkstų ligos ir stazinis širdies nepakankamumas.
Terminas „kacheksija“kilęs iš graikų kalbos žodžių „kakos“ir „hexis“, kurie reiškia „bloga būklė“.
Kacheksijos ir kitų svorio metimo būdų skirtumas yra tas, kad jis yra nevalingas. Žmonės, kurie ją kuria, nepraranda svorio, nes stengiasi laikytis dietos ar mankštos. Jie numeta svorio, nes mažiau valgo dėl įvairių priežasčių. Tuo pačiu metu keičiasi jų metabolizmas, dėl kurio jų kūnas suardo per daug raumenų. Tiek uždegimas, tiek navikų sukeliamos medžiagos gali paveikti apetitą ir priversti organizmą kalorijas deginti greičiau nei įprasta.
Tyrėjai mano, kad kacheksija yra organizmo reakcijos į kovą su liga dalis. Norėdami gauti daugiau energijos, kad papildytų smegenis, kai mažai maisto atsargų, organizmas skaido raumenis ir riebalus.
Kacheksija sergantis asmuo ne tik numeta svorio. Jie tampa tokie silpni ir silpni, kad jų kūnas tampa pažeidžiamas infekcijų, todėl jie labiau linkę mirti nuo savo būklės. Pakanka tik gauti daugiau mitybos ar kalorijų, kad pakaktų pakeisti kacheksiją.
Kacheksijos kategorijos
Yra trys pagrindinės kacheksijos kategorijos:
- "Precachexia" yra apibrėžiama kaip iki 5 procentų jūsų kūno svorio praradimas žinant ligą ar ligą. Tai lydi apetito praradimas, uždegimas ir metabolizmo pokyčiai.
- Cachexia yra daugiau kaip 5 procentų kūno svorio netekimas per 12 ar mažiau mėnesių, kai nebandote numesti svorio ir turite žinomą ligą ar ligą. Keli kiti kriterijai yra raumenų jėgos praradimas, sumažėjęs apetitas, nuovargis ir uždegimas.
- Ugniai atspari kacheksija taikoma vėžiu sergantiems žmonėms. Tai svorio netekimas, raumenų praradimas, funkcijos praradimas, taip pat nesugebėjimas reaguoti į vėžio gydymą.
Kacheksija ir vėžys
Iki 80 procentų žmonių, sergančių vėlyvos stadijos vėžiu, serga kacheksija. Nuo šios ligos miršta beveik trečdalis žmonių, sergančių vėžiu.
Naviko ląstelės išskiria medžiagas, mažinančias apetitą. Vėžys ir jo gydymas taip pat gali sukelti stiprų pykinimą ar pažeisti virškinimo traktą, apsunkindami valgymą ir pasisavinant maistines medžiagas.
Kadangi kūnas gauna mažiau maistinių medžiagų, deginami riebalai ir raumenys. Vėžinės ląstelės naudoja, kokių ribotų maistinių medžiagų liko, kad padėtų joms išgyventi ir daugintis.
Priežastys ir susijusios sąlygos
Cachexia atsiranda vėlyvoje stadijoje tokiomis sunkiomis ligomis kaip:
- vėžys
- stazinis širdies nepakankamumas (CHF)
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- lėtinė inkstų liga
- cistinė fibrozė
- reumatoidinis artritas
Kiek skiriasi kacheksija, skiriasi atsižvelgiant į ligą. Tai daro įtaką:
- Nuo 5 iki 15 procentų žmonių, sergančių staziniu širdies nepakankamumu ar LOPL
- Iki 80 procentų žmonių, sergančių skrandžio ir kitomis viršutinėmis GI vėžiu
- Iki 60 procentų žmonių, sergančių plaučių vėžiu
Simptomai
Kacheksija sergantys žmonės praranda svorį ir raumenų masę. Kai kurie žmonės atrodo nepakankamai maitinami. Kiti, atrodo, turi normalų svorį.
Norėdami diagnozuoti kacheksiją, turite prarasti ne mažiau kaip 5 procentus savo kūno svorio per pastaruosius 12 ar mažiau mėnesių ir turėti žinomą ligą ar ligą. Taip pat turite turėti bent tris iš šių išvadų:
- sumažėja raumenų jėga
- nuovargis
- apetito praradimas (anoreksija)
- mažas riebalų be riebalų indeksas (skaičiavimas pagrįstas jūsų svoriu, kūno riebalais ir ūgiu)
- didelis kraujo uždegimo laipsnis
- anemija (mažai raudonųjų kraujo kūnelių)
- žemas baltymų, albumino kiekis
Gydymo galimybės
Nėra jokio konkretaus gydymo ar būdo, kaip pakeisti kacheksiją. Gydymo tikslas yra pagerinti simptomus ir gyvenimo kokybę.
Dabartinė kacheksijos terapija apima:
- apetito stimuliatoriai, tokie kaip megestrolio acetatas (Megace)
- vaistai, tokie kaip dronabinolis (Marinol), siekiant pagerinti pykinimą, apetitą ir nuotaiką
- vaistai, mažinantys uždegimą
- dietos pokyčiai, maisto papildai
- pritaikytas pratimas
Komplikacijos
Cachexia gali būti labai rimta. Tai gali apsunkinti ligos sukėlėją ir sumažinti reakciją į šį gydymą. Vėžiu sergantys žmonės, sergantys kacheksija, mažiau geba toleruoti chemoterapiją ir kitus gydymo metodus, kurie jiems reikalingi norint išgyventi.
Dėl šių komplikacijų kacheksija sergančių žmonių gyvenimo kokybė yra žemesnė. Jie taip pat turi blogesnę perspektyvą.
„Outlook“
Kacheksija šiuo metu nėra gydoma. Tačiau tyrėjai daugiau sužino apie procesus, kurie ją sukelia. Tai, ką jie atrado, paskatino naujų vaistų, skirtų kovoti su išsekimo procesu, mokslinius tyrimus.
Daugybė tyrimų ištyrė medžiagas, apsaugančias ar atkuriančius raumenis ir pagreitinančias svorio augimą. Viena mokslinių tyrimų krypčių yra susijusi su baltymų aktyvino ir miostatino, kurie neleidžia raumenims augti, blokavimu.
