Apibrėžimas
Disfazija yra būklė, daranti įtaką jūsų sugebėjimui kurti ir suprasti šnekamąją kalbą. Disfazija taip pat gali sukelti skaitymo, rašymo ir gestymo sutrikimus.
Disfazija dažnai klysta dėl kitų sutrikimų. Kartais tai painiojama su dizartrija, kalbos sutrikimu. Tai taip pat gali būti painiojama su disfagija, rijimo sutrikimu.
Disfazija yra kalbos sutrikimas. Tai įvyksta, kai yra pažeistos smegenų sritys, atsakingos už minčių pavertimą šnekamąja kalba, ir jos negali tinkamai funkcionuoti. Todėl žmonėms, turintiems disfaziją, dažnai būna sunku bendrauti žodžiu.
Disfaziją sukelia smegenų pažeidimai. Insultai yra dažniausia smegenų pažeidimo, dėl kurio atsiranda disfazija, priežastis. Kitos priežastys yra infekcijos, galvos traumos ir navikai.
Kas tai lemia ir kam gresia pavojus?
Disfazija atsiranda, kai pažeistos ar sužeistos smegenų sritys, atsakingos už kalbos kūrimą ir supratimą. Šią žalą gali sukelti daugybė skirtingų sveikatos sutrikimų.
Insultai yra dažniausia disfazijos priežastis. Smegenų kraujagyslių užsikimšimas ar lūžis insulto metu atima kraujo ląsteles, taigi ir deguonį. Kai smegenų ląstelėms per ilgai trūksta deguonies, jos gali mirti.
Kai kurios kitos dažnos disfazijos priežastys yra:
- infekcijos
- sunkūs galvos sužalojimai
- smegenų navikai
- neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Alzheimerio ir Parkinsono ligos
- praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA)
- migrena
- traukuliai
Kai kurios disfazijos priežastys, tokios kaip TIA, migrena ir traukuliai, sukelia tik laikinus smegenų pažeidimus. Kalbos sugebėjimai bus atkurti pasibaigus išpuoliui.
Nors kai kurios disfazijos priežastys, tokios kaip galvos traumos, yra nenuspėjamos, kitos, pavyzdžiui, insultai, turi aiškius rizikos veiksnius. Jie apima:
- didelis cholesterolio kiekis
- aukštas kraujo spaudimas
- širdies liga
- diabetas
- sėslus gyvenimo būdas
Spręsdami šias problemas, galite sumažinti insulto riziką ir dėl to disfazijos riziką.
Kuo skiriasi disfazija ir afazija?
Disfazijos ir afazijos priežastys ir simptomai yra tie patys. Kai kuriuose šaltiniuose teigiama, kad afazija yra sunkesnė ir ji visiškai praranda kalbos ir supratimo sugebėjimus. Disfazija, kita vertus, apima tik vidutinius kalbos sutrikimus.
Tačiau daugelis sveikatos priežiūros specialistų ir tyrinėtojų vartoja šiuos terminus pakaitomis, norėdami nurodyti visišką ir dalinį kalbos gebėjimų sutrikimą. Afazija yra labiau mėgstamas terminas Šiaurės Amerikoje, tuo tarpu disfazija gali būti labiau paplitusi kitose pasaulio vietose.
Disfazijos tipai
Yra keli skirtingi disfazijos tipai ir potipiai. Kiekvienas tipas yra susijęs su tam tikros smegenų srities pažeidimais. Tačiau tarp tų, kuriuos paveikė disfazija, skirtumai dažnai būna ne tokie aiškūs. Smegenų pažeidimai retai būna aiškūs.
Išraiškingi tipai
Išraiškinga disfazija daro įtaką kalbai ir kalbai. Išraiškingą disfaziją patiriantiems žmonėms sunku kalbėti, nors jie gali suprasti, kas jiems pasakyta. Paprastai jie supranta savo sunkumus išreikšdami save.
Brokos disfazija (dar žinoma kaip Broca afazija)
Brokos disfazija yra viena iš labiausiai paplitusių disfazijos rūšių. Tai yra smegenų dalies, vadinamos Broca srities pažeidimas. Broka sritis yra atsakinga už kalbos kūrimą. Brokos disfaziją turintiems žmonėms yra labai sunku formuoti žodžius ir sakinius, jie gali kalbėti sunkiai arba visai nekalbėti. Jie dažnai supranta, ką kiti sako geriau, nei jie kalba.
Transkortikinė disfazija (dar žinoma kaip transkortikinė afazija)
Transkortikinė disfazija yra retesnė. Taip pat žinomas kaip izoliacinė disfazija, jis paveikia nervų pluoštus, pernešančius informaciją tarp smegenų kalbos centrų, taip pat kitus centrus, integruojančius ir apdorojančius subtilius komunikacijos aspektus. Tai apima balso toną, emocijas ir veido išraiškas.
Yra trys transkortikinės disfazijos tipai:
- transkortikinė sensorinė disfazija
- transkortikinė motorinė disfazija
- mišri transkortikinė disfazija
Priėmimo tipai
Priimančioji disfazija daro įtaką kalbos supratimui. Žmonės, turintys receptinę disfaziją, dažnai moka kalbėti, bet be prasmės. Jie dažnai nežino, kad kiti jų nesupranta.
Wernicke'io disfazija (dar žinoma kaip Wernicke'o afazija)
Wernicke disfazija apima smegenų dalies, vadinamos Wernicke sritimi, pažeidimą. Wernicke sritis padeda mums suprasti žodžių ir kalbos prasmę. Žmonės, sergantys Wernicke'io disfazija, gali mokėti laisvai kalbėti, tačiau jų nesąmoningų ar nesvarbių žodžių ir frazių vartojimas gali padaryti nesuprantamą jų pasakojimą. Jiems taip pat gali būti sunku suprasti šnekamąją kalbą.
Anominė disfazija (dar žinoma kaip anominė afazija)
Anominė disfazija yra švelnesnė disfazijos rūšis. Žmonėms, kuriems yra anominė disfazija, sunku rasti konkrečius žodžius, įskaitant vardus. Kai jie negali atsiminti žodžio, jie gali pristabdyti, naudoti gestus ar pakeisti bendrą žodį ar žiedinės sankryžos aprašą.
Laidumo disfazija (dar vadinama laidumo afazija)
Laidumo disfazija yra viena iš rečiausių disfazijos rūšių. Žmonės, turintys laidumo disfaziją, gali suprasti kalbą ir ją gimdyti, tačiau gali būti sunku ją pakartoti.
Visuotinis tipas
Visuotinę disfaziją (dar vadinamą globalia afazija) sukelia plati smegenų kalbos centrų žala. Žmonėms, turintiems visuotinę disfaziją, yra labai sunku išreikšti ir suprasti kalbą.
Disfazijos simptomai
Disfaziją turintiems žmonėms gali kilti sunkumų vartojant ar suprantant kalbą. Simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir sunkumo.
Kalbėjimo simptomai yra šie:
- stengiasi rasti žodžius (anomija)
- kalbėti lėtai arba su dideliais sunkumais
- kalbėjimas atskirais žodžiais ar trumpais fragmentais
- praleidžiant mažus žodžius, pvz., straipsnius ir prielinksnius (telegrafinė kalba)
- darant gramatines klaidas
- maišant žodžių tvarką
- pakeičiantys žodžiai ar garsai
- vartojant nesąmoningus žodžius
- kalbėti laisvai, bet be prasmės
Supratimo simptomai yra šie:
- stengiasi suprasti kalbą
- reikia papildomo laiko kalbai suprasti
- neteisingų atsakymų į paprastus klausimus pateikimas
- sunku suprasti sudėtingą gramatiką
- sunku suprasti greitą kalbą
- klaidingas reikšmės aiškinimas (pavyzdžiui, pažodžiui perimant vaizdinę kalbą)
- trūksta klaidų suvokimo
Disfaziją turintys žmonės taip pat gali patirti kitų sunkumų, ypač skaitydami ir rašydami.
Kaip tai diagnozuota
Disfazija dažnai atsiranda staiga, pavyzdžiui, po galvos traumos. Kai jis pasirodo be akivaizdžios priežasties, paprastai tai yra kitos būklės požymis, pavyzdžiui, insultas ar smegenų auglys. Jei jaučiate disfazijos simptomus, turėtumėte kuo greičiau susitarti su gydytoju.
Gydytojas gali pasiūlyti kelis arba visus šiuos testus:
- fizinis egzaminas
- neurologinis tyrimas
- kiti gebėjimų testai, tokie kaip refleksai, jėga ir savijauta
- vaizdo tyrimas, toks kaip MRT tyrimas
- kalbos kalbos vertinimas
Atminkite, kad gydytojas simptomams nurodyti gali vartoti terminą „afazija“.
Gydymo galimybės
Kalbant apie lengvus disfazijos atvejus, kalbos įgūdžiai gali būti atkurti negydant. Tačiau dažniausiai kalbėjimo ir kalbos terapija naudojama kalbos įgūdžiams tobulinti.
Kalbos ir kalbos terapijos specialistai stengiasi padėti disfazijomis sergantiems asmenims atgauti kuo daugiau kalbos, kartu padėdami išmokti naudotis kompensavimo metodais ir kitomis komunikacijos priemonėmis.
Kokia perspektyva?
Nors galima padaryti reikšmingų patobulinimų, ne visada įmanoma atkurti visus bendravimo sugebėjimus po smegenų pažeidimo. Gydymas yra veiksmingiausias, kai jis pasireiškia kuo greičiau po insulto ar traumos, todėl pasitarkite su gydytoju apie savo simptomus, kai tik jie atsiranda.
