2020 m. Kovo 11 d. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) generalinis direktorius paskelbė apie naujo koronaviruso - SARS-CoV-2 - paplitimą visame pasaulyje.
Kai kurios naujienų organizacijos ir visuomenės sveikatos pareigūnai protrūkį iškvietė pandemijos savaitėmis anksčiau, nei paskelbė PSO deklaracija. Taigi kaip žinoti, kada protrūkis tampa epidemija, o epidemija tampa pandemija?
Nors visuomenės sveikatos apibrėžimai laikui bėgant keičiasi ir keičiasi, skirtumai tarp šių terminų paprastai priklauso nuo masto. Trumpai tariant, pandemija yra visame pasaulyje išplitusi epidemija.
Kas yra epidemija?
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) epidemiją apibūdina kaip netikėtą ligos atvejų skaičiaus padidėjimą konkrečioje geografinėje vietovėje.
Epidemija yra bet koks padidėjimas tais geografinės srities atvejais, kurie nėra pradiniai.
Epidemijos gali atsirasti:
- kai infekcijos sukėlėjas (toks kaip virusas) staiga tampa daug labiau paplitęs toje vietoje, kur jis jau egzistavo
- kai protrūkis išplitęs visoje srityje, kurioje liga anksčiau nebuvo žinoma
- kai staiga pradeda ja sirgti žmonės, kurie anksčiau nebuvo jautrūs infekcijos sukėlėjai
Raupai, cholera, geltonoji karštinė, vidurių šiltinė, tymai ir poliomielitas yra keletas blogiausių epidemijų Amerikos istorijoje. Šiandien ŽIV ir vaistams atspari tuberkuliozė laikomos epidemijomis.
Mokslininkai termino epidemija vartojimą laiko dar Homero „Odisėja“, kuriame poetas vartojo terminą panašiai, kaip mes dabar naudojame endeminį.
Pirmasis užfiksuotas žodžio epidemija, vartojamo kalbant apie plačiai paplitusią ligą, atvejis yra maždaug 430 m. Prieš Kristų, kai Hipokratas įtraukė ją į medicininį traktatą.
Šiandien žodis epidemija yra naudojamas atsitiktiniuose pokalbiuose, norint reikšti beveik viską, kas neigiama, išplitusią visoje kultūroje ar regione. Pavyzdžiui, tinginystė, smurtas prieš ginklus ir opioidų vartojimas populiariose žiniasklaidos priemonėse buvo vadinami epidemijomis.
Kas yra pandemija?
2010 m. H1N1 pandemijos metu PSO pandemiją apibrėžė kaip naujos ligos plitimą visame pasaulyje.
Tuo metu PSO aprašė šešis pandemijos vystymosi etapus:
- Nežinoma, kad virusas plinta tarp gyvūnų, kurie neplatina ligos žmonėms.
- Virusas aptinkamas gyvūnams, kurie, kaip žinia, išplitę virusines ligas žmonėms.
- Dėl kontakto su gyvūnais žmogui išsivysto liga.
- Žmonių tarpusavio kontaktai leidžia suprasti, kad gali įvykti bendruomenės protrūkis.
- Virusas plinta tarp žmonių ne mažiau kaip dviejose to paties regiono šalyse.
- Bendruomenės protrūkiai vyksta trečiojoje šalyje, kitame regione. Šeštoji fazė reiškė, kad kilo pandemija.
2017 m. CDC išleido pandemijos intervalų sistemą, maždaug suderintą su PSO pandemijos etapais.
Nors tiek PSO etapai, tiek CDC sistema apibūdina gripo pandemijas, pažvelgti į šias stadijas yra naudinga, norint suprasti, kaip visuomenės sveikatos priežiūros pareigūnai reaguoja į visuotines ekstremalias situacijas, įskaitant dabartinį COVID-19 protrūkį.
CDC Pandemic Intervals Framework apima šiuos veiksmus:
- Tyrimas: Pareigūnai stebi naujo žmonių ar gyvūnų gripo atvejus ir įvertina viruso pandemijos riziką.
- Pripažinimas: Kai tampa aišku, kad virusas galėjo plisti plačiai, visuomenės sveikatos pareigūnai daug dėmesio skiria pacientų gydymui ir ligos plitimo kontrolei.
- Iniciacija: Virusas plinta lengvai ir ilgą laiką.
- Pagreitis: sparčiau plintant, visuomenės sveikatos pareigūnai naudojasi visuomenės intervencijomis, tokiomis kaip fizinis atitolimas ir mokyklų uždarymas.
- Lėtėjimas: Naujų atvejų skaičius nuolat mažėja, o visuomenės sveikatos priežiūros pareigūnai gali sumažinti bendruomenės intervenciją.
- Pasirengimas: Kai pirmoji banga išnyksta, sveikatos apsaugos pareigūnai stebi viruso aktyvumą ir stebi antrines bangas.
2020 m. Vasario mėn. PSO pareiškė, kad ketina nustoti vartoti terminą pandemija, o organizacija taip pat nustojo naudoti šešių fazių požiūrį į pandemijos klasifikavimą.
Vis dėlto šiais metais generalinis direktorius pasirinko terminą, nurodydamas susirūpinimą visuomenės sveikata dėl naujojo koronaviruso paplitimo visame pasaulyje.
Kuo skiriasi epidemija nuo pandemijos?
Pandemija yra epidemija, kuri apėmė tarptautinį pasaulį. Kitaip tariant, pandemija yra tiesiog didesnė ir labiau išplitusi epidemija.
Naujausios pandemijos
Nors nė viena naujausios istorijos liga neturėjo įtakos visai planetai, kaip ir dabartinė COVID-19 pandemija, šiame amžiuje buvo ir kitų. Štai keletas:
2009: H1N1
2009–2010 m. Atsirado naujas gripo virusas, pažymėtas (H1N1) pdm09. Apskaičiuota, kad daugybė žmonių vadina „kiaulių“gripu, dėl šios ligos JAV mirė maždaug 12 469 žmonės.
Virusas vis dar cirkuliuoja gripo sezono metu.
2003: SARS
Be abejo, pirmoji XXI amžiaus pandemija, sunkus ūmus kvėpavimo sindromas (SARS) - koronaviruso rūšis, išplitusi keturiuose žemynuose, kol ji nebuvo užklupta.
Nors nuo 2004 m. Naujų atvejų nebuvo, SARS vis dar užregistruojamas kaip infekcijos sukėlėjas, galintis turėti pražūtingą poveikį visuomenės sveikatai.
1957 m.: H2N2
1957–58 m. Liga, kartais vadinama „Azijos gripu“, JAV nužudė maždaug 116 000 žmonių, o visame pasaulyje - 1,1 mln.
1968 m.: H3N2
1968 m. A gripo virusas su dviem genais iš paukščių gripo padermių nužudė beveik 100 000 amerikiečių ir 1 milijoną žmonių visame pasaulyje.
Šiandien H3N2 virusas mutavo ir cirkuliuoja gripo sezonu.
1918 m.: H1N1
1918 m. Gripo pandemija buvo mirtiniausias protrūkis XX amžiuje.
Maždaug 1/3 pasaulio gyventojų užsikrėtė virusu, kuris visame pasaulyje nužudė 50 milijonų žmonių, iš jų 675 000 - vien JAV.
Paėmimas
Skirtumas tarp epidemijos ir pandemijos yra ne ligos sunkumas, o ligos išplitimo laipsnis.
Kai liga visą laiką egzistuoja tam tikrame regione ar tarp tam tikros populiacijos, ji vadinama endemine.
Kai liga netikėtai plinta visame geografiniame regione, ji tampa epidemija. Kai liga plinta daugelyje šalių ir žemynuose, ji laikoma pandemija.
2020 m. Kovo mėn. PSO paskelbė COVID-19 pandemiją.
