Kas yra retrogradinė pyelograma?
Retrogradinė pyelograma (RPG) yra vaizdo tyrimas, kurio metu naudojami kontrastiniai dažai šlapimo takuose, kad būtų geriau rentgenograma padaryta jūsų šlapimo sistemai. Šlapimo sistemą sudaro jūsų inkstai, šlapimo pūslė ir visa, kas su jomis susijusi.
RPG yra panašus į intraveninę pyelografiją (IVP). IVP atliekamas injekuojant kontrastinius dažus į veną, kad būtų geriau rentgeno nuotraukos. RPG atliekamas cistoskopijos būdu, kai kontrastiniai dažai įšvirkščiami tiesiai į jūsų šlapimo takus per ploną vamzdelį, vadinamą endoskopu.
Kam jis naudojamas?
RPG dažnai naudojamas norint patikrinti, ar nėra šlapimo takų užsikimšimų, pavyzdžiui, navikų ar akmenų. Užsikimšimai dažniau atsiranda inkstuose ar šlapimtakiuose, ty vamzdeliuose, kurie šlapimą iš inkstų paima į jūsų šlapimo pūslę. Šlapimo takų užsikimšimas gali sukelti šlapimo kaupimąsi jūsų šlapimo takuose, o tai gali sukelti komplikacijų.
Gydytojas taip pat gali pasirinkti RPG, jei šlapime yra kraujo (dar vadinamo hematurija). RPG taip pat gali padėti gydytojui geriau suprasti šlapimo sistemą prieš atliekant operaciją.
Ar man reikia pasiruošti?
Prieš atlikdami RPG, turite atlikti keletą dalykų, kuriuos turite padaryti pasiruošę:
- Greitas kelias valandas prieš procedūrą. Daugelis gydytojų lieps nustoti valgyti ir gerti po vidurnakčio procedūros dieną. 4–12 valandų prieš procedūrą negalėsite nei valgyti, nei gerti.
- Išgerkite vidurius. Jei norite įsitikinti, kad jūsų virškinimo sistema išvalyta, jums gali būti skiriamas geriamasis vidurius ar klizma.
- Paimkite šiek tiek laisvo laiko. Tai ambulatorinė procedūra, ty ji trunka tik keletą valandų. Tačiau gydytojas greičiausiai paskirs bendrąją nejautrą, kad procedūros metu jūs miegotumėte. Tikriausiai negalėsite eiti į darbą ir jums reikės kažko, kas nuvestų jus namo.
- Nustokite vartoti tam tikrus vaistus. Prieš tyrimą gydytojas gali nurodyti nutraukti kraujo skiediklių ar tam tikrų žolelių papildų vartojimą.
Nepamirškite iš anksto pasakyti gydytojui, jei esate:
- vartoti bet kokius vaistus ar augalinius papildus
- nėščia ar manote, kad galite būti nėščia
- alergiškas bet kokiems kontrastiniams dažams ar jodui
- alergiškas tam tikriems vaistams, metalams ar medžiagoms, kurios gali būti naudojamos atliekant procedūrą, pavyzdžiui, lateksui ar anestezijai.
Kaip tai daroma?
Prieš atlikdami šią procedūrą, jūsų bus paprašyta:
- nuimkite visus papuošalus ir kai kuriais atvejais drabužius
- apsivilkite ligoninės chalatą (jei jūsų paprašys nusivilkti drabužius)
- gulėk ant stalo kojomis aukštyn.
Tuomet į veną rankose bus įvedamas intraveninis (IV) vamzdelis, kad būtų galima atlikti anesteziją.
RPG metu gydytojas ar urologas:
- į šlaplę įkiškite endoskopą
- lėtai ir atsargiai pastumkite endoskopą per šlaplę, kol jis pasieks jūsų šlapimo pūslę. Šiuo metu gydytojas taip pat gali įterpti kateterį į šlapimo pūslę.
- įpilkite dažų į šlapimo sistemą
- naudokite procesą, vadinamą dinamine fluoroskopija, kad padarytumėte rentgeno spindulius, kuriuos galima pamatyti realiu laiku
- Pašalinkite endoskopą (ir kateterį, jei naudojamas) iš savo kūno
Kaip atsigauna?
Po procedūros liksite atstatymo kambaryje, kol pabusite, o jūsų kvėpavimas, širdies ritmas ir kraujospūdis normalizuosis. Gydytojas stebės, ar jūsų šlapime nėra kraujo ar komplikacijų požymių.
Tada jūs eisite į ligoninės kambarį arba būsite sutvarkyti namo. Gydytojas gali skirti vaistus nuo skausmo, pavyzdžiui, acetaminofeną (Tylenol), kad būtų galima sumažinti skausmą ar diskomfortą, kurį galite pajusti šlapindamiesi. Nevartokite tam tikrų vaistų nuo skausmo, tokių kaip aspirinas, kurie gali padidinti kraujavimo riziką.
Gydytojas gali paprašyti, kad kelias dienas stebėtumėte, ar šlapime nėra kraujo ar kitų anomalijų, kad įsitikintumėte, ar nėra komplikacijų.
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų:
- didelis karščiavimas (101 ° F ar aukštesnė)
- kraujavimas ar patinimas aplink šlaplės angą
- nepakeliamas skausmas šlapinantis
- kraujas šlapime
- sunku šlapintis
Ar yra kokia nors rizika?
Nors RPG yra gana saugi procedūra, yra keletas pavojų, įskaitant:
- radiacijos poveikis rentgeno spinduliais
- apsigimimai, jei procedūros metu esate nėščia
- sunkių alerginių reakcijų, tokių kaip anafilaksija, dažams ar procedūroje naudojamoms medžiagoms
- uždegimas visame kūne (sepsis)
- pykinimas ir vėmimas
- vidinis kraujavimas (kraujavimas)
- skylė šlapimo pūslėje, kurią sukelia procedūroje naudojami įrankiai
- šlapimo takų infekcija
Atimti
Retrogradinė pyelograma yra greita, gana neskausminga procedūra, padedanti nustatyti šlapimo takų anomalijas. Tai taip pat gali padėti gydytojui saugiai atlikti kitas šlapimo procedūras ar operacijas.
Kaip ir atliekant anesteziją, kai kurioms procedūroms taikoma tam tikra rizika. Prieš pradėdami šią procedūrą pasitarkite su gydytoju apie savo bendrą sveikatos būklę ir ligos istoriją, kad išvengtumėte ilgalaikių komplikacijų.
