Apsinuodijimas Cianidu: Simptomai, Gydymas, Komplikacijos Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra cianidas?

Cianidas yra vienas garsiausių nuodų - nuo šnipų romanų iki žmogžudysčių paslapčių, jis įgijo reputaciją, sukeliančią beveik tiesioginę mirtį.

Tačiau realiame gyvenime cianidas yra šiek tiek sudėtingesnis. Cianidas gali reikšti bet kurią cheminę medžiagą, kurioje yra anglies-azoto (CN) jungtis, ir ją galima rasti kai kuriose stebinančiose vietose.

Pavyzdžiui, jo yra daugelyje saugiai vartojamų augalinių maisto produktų, įskaitant migdolus, laimos pupeles, soją ir špinatus.

Cianido taip pat galite rasti tam tikruose nitrilo junginiuose, naudojamuose tokiuose vaistuose kaip citalopramas (Celexa) ir cimetidinas (Tagamet). Nitrilai nėra tokie toksiški, nes jie lengvai neišskiria anglies-azoto jonų, o tai organizme veikia kaip nuodai.

Cianidas yra net šalutinis metabolizmas žmogaus kūne. Jis iškvepiamas nedideliu kiekiu kiekvienu kvėpavimu.

Mirtinos cianido formos yra:

natrio cianidas (NaCN)
kalio cianidas (KCN)
vandenilio cianidas (HCN)
cianogeno chloridas (CNCl)

Šios formos gali būti kietos medžiagos, skysčiai ar dujos. Per pastato gaisrą greičiausiai susidursite su viena iš šių formų.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip atpažinti apsinuodijimo cianidu simptomus, kam gresia didžiausias pavojus, ir kokias gydymo galimybes galima rasti.

Kokie yra apsinuodijimo cianidu simptomai?

Toksiško cianido poveikio simptomai gali pasireikšti per kelias sekundes ar kelias minutes po veikimo.

Galite patirti:

bendras silpnumas
pykinimas
sumišimas
galvos skausmas
pasunkėjęs kvėpavimas
traukuliai
sąmonės praradimas
širdies sustojimas

Tai, kiek stipriai esate apsinuodiję cianidu, priklauso nuo:

dozę
cianido rūšis
kiek ilgai buvai veikiamas

Yra du skirtingi būdai, kaip jūs galite patirti cianido poveikį. Ūmus apsinuodijimas cianidu turi tiesioginį, dažnai pavojingą gyvybei, poveikį. Lėtinis apsinuodijimas cianidu atsiranda dėl to, kad laikui bėgant atsiranda mažesni kiekiai.

Ūmus apsinuodijimas cianidu

Ūmus apsinuodijimas cianidu yra gana retas reiškinys, ir dauguma atvejų kyla dėl netyčinio poveikio.

Kai tai įvyksta, simptomai yra staigūs ir sunkūs. Galite patirti:

pasunkėjęs kvėpavimas
traukuliai
sąmonės praradimas
širdies sustojimas

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų mylimas žmogus patiria ūmų apsinuodijimą cianidu, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Ši būklė pavojinga gyvybei.

Lėtinis apsinuodijimas cianidu

Lėtinis apsinuodijimas cianidu gali kilti, jei per ilgą laiką esate veikiami 20–40 dalių milijonui (ppm) vandenilio cianido dujų.

Simptomai dažnai būna laipsniški ir laikui bėgant sunkėja.

Ankstyvieji simptomai gali būti šie:

galvos skausmas
mieguistumas
pykinimas
vėmimas
galvos sukimasis
ryškiai raudonas pleiskanojimas

Papildomi simptomai gali būti:

išsiplėtę vyzdžiai
klijuota oda
lėtesnis, seklesnis kvėpavimas
silpnesnis, greitesnis pulsas
traukuliai

Jei liga liko nediagnozuota ir negydoma, tai gali sukelti:

lėtas, nereguliarus širdies ritmas
sumažėjusi kūno temperatūra
mėlynos lūpos, veidas ir galūnės
koma
mirtis

Kas sukelia apsinuodijimą cianidu ir kam gresia pavojus?

Apsinuodijimas cianidu yra retas. Kai tai įvyksta, tai paprastai būna įkvėpus dūmų ar atsitiktinai apsinuodijus dirbant su cianidu ar jo aplinkoje.

Jei dirbate tam tikrose srityse, jums gali kilti atsitiktinio poveikio rizika. Daugybė neorganinių cianido druskų naudojama šiose pramonės šakose:

metalurgija
plastiko gamyba
fumigacija
fotografija

Chemikams taip pat gali kilti pavojus, nes kalis ir natrio cianidai yra įprasti reagentai, naudojami laboratorijose.

Taip pat gali kilti apsinuodijimo cianidu rizika, jei:

naudokite per daug nagų lako valikliu, kuriame yra organinių cianidų junginių, tokių kaip acetonitrilas (metilcianidas)
praryti per daug tam tikrų augalinių maisto produktų, tokių kaip abrikosų branduoliai, vyšnių uolienos ir persikų duobės

Kaip diagnozuojamas apsinuodijimas cianidu?

Jei jaučiate ūminio apsinuodijimo cianidu simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Jei jaučiate lėtinio apsinuodijimo cianidu simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Aptaręs jūsų simptomus, gydytojas atliks fizinį egzaminą.

Jie taip pat atliks kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų:

Methemoglobino lygis. Methemoglobinas matuojamas, kai yra susirūpinimas dėl dūmų įkvėpimo.
Anglies monoksido koncentracija kraujyje (karboksihemoglobino lygis). Jūsų anglies monoksido koncentracija kraujyje gali parodyti, kiek įkvėpta dūmų.
Plazmos ar kraujo laktato lygis. Cianido koncentracija kraujyje paprastai nėra įmanoma laiku, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti ūmų apsinuodijimą cianidu, tačiau jie gali vėliau patvirtinti apsinuodijimą.

Kokios gydymo galimybės yra?

Pirmasis įtariamo apsinuodijimo cianidu atvejo gydymas yra nustatyti poveikio šaltinį. Tai padės gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti tinkamą nukenksminimo būdą.

Gaisro ar kito avarinio įvykio atveju gelbėjimo personalas pateks į apsauginę įrangą, pvz., Veido kaukes, akių skydelius ir dvigubas pirštines.

Jei išgėrėte cianido, jums gali būti duota aktyvuotos anglies, kuri padės absorbuoti toksiną ir saugiai pašalinti jį iš savo kūno.

Cianido poveikis gali paveikti deguonies suvartojimą, todėl gydytojas 100 procentų deguonies gali suleisti per kaukę ar endotrachėjinį vamzdelį.

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti vieną iš dviejų priešnuodžių:

cianido priešnuodžio rinkinys
hidroksokobalaminas (Cyanokit)

Cianido priešnuodžių rinkinį sudaro trys kartu skirti vaistai: amilo nitritas, natrio nitritas ir natrio tiosulfatas. Amilo nitritas yra įkvepiamas 15–30 sekundžių, o natrio nitritas leidžiamas į veną per tris – penkias minutes. Intraveninis natrio tiosulfatas skiriamas maždaug 30 minučių.

Hidroksokobalaminas detoksikuoja cianidą, jungdamasis su juo, kad susidarytų netoksiškas vitaminas B-12. Šis vaistas pakankamai lėtai neutralizuoja cianidą, kad fermentas, vadinamas rodanu, galėtų toliau detoksikuoti cianidą kepenyse.

Ar apsinuodijimas cianidu gali sukelti kokių nors komplikacijų?

Jei negydomas, ūmus ar lėtinis apsinuodijimas cianidu gali sukelti:

traukuliai
širdies sustojimas
koma

Kai kuriais atvejais apsinuodijimas cianidu gali baigtis mirtimi.

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų mylimas žmogus jaučia stipraus apsinuodijimo cianidu simptomus, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.

Kokia perspektyva?

Jūsų perspektyva priklausys nuo cianido tipo, dozės ir nuo to, kiek laiko buvote veikiami.

Jei patyrėte silpną ūminį ar lėtinį poveikį, prognozė paprastai būna gera. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs norint sumažinti komplikacijų riziką.

Nedidelis ūmaus ar lėtinio poveikio laipsnis taip pat gali būti pašalintas greitai diagnozavus ir gydant.

Sunkiais atvejais simptomai dažnai būna staigūs ir pavojingi gyvybei. Būtina neatidėliotina medicinos pagalba.

Kaip išvengti apsinuodijimo cianidu

Yra būdų, kaip sumažinti cianido poveikio riziką. Tu gali:

Imkitės tinkamų atsargumo priemonių nuo namų gaisro. Įdiekite ir prižiūrėkite dūmų detektorius. Venkite naudoti kosminius šildytuvus ir halogenines lempas, taip pat venkite rūkyti lovoje.
Apsaugokite nuo namų savo namus. Jei turite mažų vaikų, būtina apsaugoti namus nuo namų, ypač jei jūs rizikuojate patirti profesinį pavojų. Talpyklas, kuriose laikomi nuodingi chemikalai, laikykite užrakintas.
Laikykitės darbo saugos taisyklių. Jei dirbate su cianidu, darbiniams paviršiams išlyginti naudokite nuimamą sugeriamąjį popierių. Laikykite kiek įmanoma mažesnius kiekius ir talpyklas darbo vietoje. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad visas chemines medžiagas palikote laboratorijoje ar gamykloje. Nevežkite namo galimai užterštų drabužių ar darbo priemonių.