Kas yra vilkligės antikoaguliantai?
Lupus antikoaguliantai (LA) yra antikūnų rūšis, kuriuos gamina jūsų organizmo imuninė sistema. Nors dauguma antikūnų puola ligas organizme, LA pažeidžia sveikas ląsteles ir ląstelių baltymus.
Jie puola fosfolipidus, kurie yra būtini ląstelių membranų komponentai. LA yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimu, žinomu kaip antifosfolipidinis sindromas.
Kokie yra vilkligės antikoaguliantų simptomai?
LA gali padidinti kraujo krešulių riziką. Tačiau antikūnų gali būti ir jie nesukelia krešulio.
Jei vienoje iš rankų ar kojų susidaro kraujo krešulys, simptomai gali būti šie:
- rankos ar kojos patinimas
- paraudimas ar spalvos pasikeitimas rankoje ar kojoje
- kvėpavimo sunkumai
- rankos ar kojos skausmas ar tirpimas
Kraujo krešulys širdies ar plaučių srityje gali sukelti:
- krūtinės skausmas
- per didelis prakaitavimas
- kvėpavimo sunkumai
- nuovargis, galvos svaigimas ar abu
Kraujo krešuliai skrandyje ar inkstuose gali sukelti:
- pilvo skausmas
- šlaunies skausmas
- pykinimas
- viduriavimas ar kruvinos išmatos
- karščiavimas
Kraujo krešuliai gali būti pavojingi gyvybei, jei jie nebus gydomi nedelsiant.
Persileidimai
Nedideli kraujo krešuliai, kuriuos sukelia LA, gali apsunkinti nėštumą ir sukelti persileidimą. Daugybiniai persileidimai gali būti LA požymis, ypač jei jie įvyksta po pirmojo trimestro.
Susijusios sąlygos
Beveik pusė žmonių, sergančių LA, taip pat turi autoimuninę ligos vilkligę.
Kaip man gali būti nustatyti vilkligės antikoaguliantai?
Jei turite nepaaiškinamų kraujo krešulių ar kelis kartus persileidote, gydytojas gali nurodyti atlikti LA tyrimą.
Nei vienas tyrimas nepadeda gydytojams įtikinamai diagnozuoti LA. Norint nustatyti, ar jūsų kraujyje yra LA, reikia atlikti kelis kraujo tyrimus. Laikui bėgant reikia pakartoti bandymus, kad patvirtintumėte jų buvimą. Taip yra todėl, kad šie antikūnai gali atsirasti su infekcijomis, tačiau išnyks, kai tik infekcija išnyks.
Testai gali apimti:
TR testas
Dalinio tromboplastino laiko (PTT) tyrimas matuoja laiką, per kurį jūsų kraujo krešėjimas. Tai taip pat gali atskleisti, ar jūsų kraujyje yra antikoaguliantų antikūnų. Tačiau neatskleis, ar konkrečiai turite LA.
Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo antikoaguliantų antikūnų buvimą, turėsite būti pakartotinai patikrinti. Pakartotinis tyrimas atliekamas maždaug per 12 savaičių.
Kiti kraujo tyrimai
Jei jūsų PTT testas rodo antikoaguliantų antikūnų buvimą, gydytojas gali nurodyti atlikti kitokio tipo kraujo tyrimus, kad būtų nustatyti kitų sveikatos sutrikimų požymiai. Tokie testai gali apimti:
- antikardiolipino antikūnų tyrimas
- kaolino krešėjimo laikas
- krešėjimo faktorių tyrimai
- praskiestas Raselio viruso nuodų testas (DRVVT)
- LA jautriems PTT
- beta-2 glikoproteino 1 antikūnų tyrimas
Tai visi kraujo tyrimai, keliantys mažai rizikos. Kai adata pradurta jūsų odos, galite pajusti trumpą įgėlimą. Vėliau tai gali šiek tiek skaudėti. Kaip ir atliekant bet kurį kraujo tyrimą, taip pat yra nedidelė infekcijos ar kraujavimo rizika.
Kaip gydomi vilkligės antikoaguliantai?
Ne visiems, kuriems diagnozuojama LA diagnozė, reikalingas gydymas. Jei neturite simptomų ir anksčiau neturėjote kraujo krešulių, gydytojas gali paskirti gydymą iki šiol, kol jaučiatės gerai.
Gydymo planai kiekvienam asmeniui skirsis.
LA gydymas apima:
Kraują skystinantys vaistai
Šie vaistai padeda išvengti kraujo krešulių, nes slopina kepenyse vitamino K gamybą, o tai palengvina kraujo krešėjimą. Įprasti kraujo skiedikliai yra heparinas ir varfarinas. Gydytojas taip pat gali skirti aspirino. Šis vaistas slopina trombocitų funkciją, užuot slopindamas vitamino K gamybą.
Jei gydytojas paskirs kraujo skiediklius, jūsų kraujyje bus periodiškai tiriama, ar nėra kardiolipino ir beta-2 glikoproteino 1 antikūnų. Jei jūsų tyrimo rezultatai parodys, kad antikūnų nebėra, galbūt galėsite nutraukti gydymą. Tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju.
Kai kuriems pacientams, sergantiems LA, reikia tik keletą mėnesių vartoti kraujo skiediklius. Kiti žmonės ilgą laiką turi vartoti vaistus.
Steroidai
Steroidai, tokie kaip prednizonas ir kortizonas, gali slopinti jūsų imuninės sistemos gamybą LA antikūnus.
Plazmos mainai
Keitimasis plazma yra procesas, kurio metu aparatas atskiria jūsų kraujo plazmą, kurioje yra LA, nuo kitų jūsų kraujo ląstelių. Plazma, kurioje yra LA, yra pakeista plazma arba jos pakaitalu, kuriame nėra antikūnų. Šis procesas dar vadinamas plazmafereze.
Nutraukus kitų vaistų vartojimą
Kai kurie įprasti vaistai gali sukelti LA. Šie vaistai apima:
- Kontraceptinės tabletės
- AKF inhibitoriai
- chininas
Pasitarkite su gydytoju apie visus vartojamus vaistus, kad nustatytumėte, ar jie gali sukelti LA. Jei esate, jūs su gydytoju galite aptarti, ar jums saugu nutraukti vartojimą.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Galite atlikti paprastus gyvenimo būdo pokyčius, kurie taip pat gali padėti valdyti LAS, nesvarbu, ar vartojate vaistus dėl savo būklės, ar ne. Jie apima:
Reguliariai sportuokite
Mankšta ir judėjimas padidina kraujotaką. Tai reiškia, kad tai taip pat padeda išvengti kraujo krešėjimo. Raskite mėgstamą mankštos būdą ir darykite tai reguliariai. Tai nebūtinai turi būti sudėtinga. Tiesiog kiekvieną dieną gerai eidami pėsčiomis galite paskatinti kraujotaką.
Mesti rūkyti ir saikingai gerti
Mesti rūkyti labai svarbu, jei turite LA. Nikotinas sukelia jūsų kraujagyslių susitraukimą, dėl kurio susidaro krešuliai.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad besaikis alkoholio vartojimas taip pat susijęs su kraujo krešulių susidarymu.
Numesti svorio
Riebalų ląstelės gamina medžiagas, kurios gali neleisti kraujo krešuliams ištirpti taip, kaip turėtų. Jei turite antsvorio, jūsų kraujyje gali būti per daug šių medžiagų.
Sumažinkite vitamino K turtingo maisto vartojimą
Daugelis maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, jums yra naudingi, tačiau jie padeda susidaryti trombams.
Jei vartojate kraują skystinančių medžiagų, valgykite maistą, kuriame yra daug vitamino K, jūsų gydymui neveiksminga. Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino K, yra šie:
- Brokoliai
- salotos
- špinatai
- šparagai
- slyvos
- petražolių
- kopūstai
Kokia perspektyva?
Daugeliu atvejų tiek kraujo krešėjimas, tiek LA simptomai gali būti kontroliuojami gydant.
Remiantis 2002 m. Apžvalga, moterys, kurios yra gydomos dėl antifosfolipidinio sindromo - dažniausiai vartojant mažas aspirino ir heparino dozes - turi maždaug 70 procentų tikimybę, kad nėštumas bus sėkmingai baigtas.
