Apžvalga
Krūties vėžio diagnozė nėštumo metu nėra dažnas reiškinys. Manoma, kad tai įvyks maždaug 1 iš 1000 - 1 iš 10 000 nėštumų. Su nėštumu susijęs krūties vėžys apima krūties vėžį, diagnozuojamą bet kuriuo metu nėštumo metu arba pirmaisiais metais po gimdymo. Gali būti, kad krūties vėžys nėštumo metu padidėjo, nes daugiau moterų vėliau susilaukia vaikų. Su moters amžiumi rizika susirgti krūties vėžiu didėja. Nėštumas nesukelia krūties vėžio, tačiau jei jau turite krūties vėžio ląstelių, dėl hormoninių nėštumo pokyčių jos gali augti. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie krūties vėžį nėštumo metu, gydymo galimybes ir tai, ko galite tikėtis sau ir savo kūdikiui.
Krūties vėžys ir nėštumas: Gydymas, kuriuo atsižvelgiama į kūdikio sveikatą
Diagnozuoti ir gydyti krūties vėžį apsunkina nėštumas. Tikslas yra išgydyti vėžį, jei įmanoma, arba neleisti jam plisti, tuo pačiu apsaugant jūsų kūdikio sveikatą. Jūsų vėžio priežiūros komanda ir akušeris turės koordinuoti savo ir kūdikio priežiūrą. Nėra žinomų krūties vėžio plitimo vaisiui atvejų, nors yra atvejų, kai jis buvo rastas placentoje. Tyrime, kuriame dalyvavo vaikai, kuriems gimdos chemoterapija buvo taikoma daugiau nei 18 metų, nė vienam nebuvo nustatyta vėžio ar kitų rimtų anomalijų. Kai kuriuos gydymo būdus gali tekti atidėti iki kūdikio gimimo. Tikslas yra nešti kūdikį kuo arčiau viso gyvenimo. Tikėtina, kad išgyvenimo galimybės nepagerės nutraukus nėštumą. Palyginti su moterimis, kurios nėra nėščios ir serga panašiomis krūties vėžio formomis, abiejų grupių bendros prognozės yra vienodos.
Kokios yra krūties vėžio gydymo galimybės nėštumo metu?
Sudarius gydymo planą, daug kas priklausys nuo vėžio masto. Jūsų gydytojai apsvarstys:
- navikų skaičius ir dydis
- naviko laipsnis, kuris rodo, kaip greitai vėžys gali augti ir plisti
- specifinis krūties vėžio tipas
- kiek toli esate nėštumo metu
- jūsų bendra sveikata
- asmeninės nuostatos
Chirurgija
Pirmasis krūties vėžio gydymo būdas yra chirurgija, net jei esate nėščia. Tai gali reikšti krūtį tausojančią operaciją (lumpektomiją) arba mastektomiją su limfmazgių pašalinimu. Krūties operacija ankstyvos stadijos krūties vėžiu laikoma saugia nėštumo metu, nors bendroji nejautra kūdikiui gali kelti tam tikrą riziką.
Chemoterapija
Chemoterapija paprastai nėra skiriama per pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vystosi kūdikio vidaus organai. Tyrimai rodo, kad saugiau vartoti kai kuriuos chemoterapinius vaistus antrą ir trečią trimestrą, tačiau tai paprastai neduodama per paskutines tris nėštumo savaites. Chemoterapijos taikymas gali priklausyti nuo konkretaus jūsų krūties vėžio tipo ir nuo to, koks jis agresyvus. Kai kuriais atvejais galima laukti, kol pristatys.
Spinduliuotė
Didelės radiacijos dozės, vartojamos nėštumo metu, gali padidinti žalos kūdikiui riziką. Ši rizika apima:
- persileidimas
- lėtas vaisiaus augimas
- apsigimimai
- vaikų vėžys
Dėl šios priežasties radiacijos terapija paprastai atidedama iki kūdikio gimimo.
Hormoninis ir tikslinis gydymas
Hormonų terapija ir tikslinė terapija nėštumo metu nelaikomos saugiomis. Tai įtraukia:
- aromatazės inhibitoriai
- bevacizumabas (Avastin)
- everolimuzas (Afinitor)
- lapatinibas (Tykerb)
- palbociclib („Ibrance“)
- tamoksifenas
- trastuzumabas (Herceptin)
Mastektomija nėštumo metu
Chirurgija yra pagrindinis krūties vėžio gydymo būdas, nepriklausomai nuo to, ar esate nėščia. Lumpektomija skiriama kartu su radiacijos terapija, tačiau jos reikia laukti, kol gims kūdikis. Tai yra galimybė, jei esate arti pristatymo ir radiacija nebus atidėta per ilgai. Priešingu atveju mastektomija paprastai yra geresnis pasirinkimas. Kai atliksite mastektomiją, chirurgas taip pat patikrins limfmazgius po ranka, kad patikrintų, ar vėžys išplitęs. Kartais tai apima radioaktyviųjų atsekamųjų medžiagų ir dažų naudojimą. Atsižvelgiant į tai, kiek esate nėštumo metu, gydytojas gali rekomenduoti to nedaryti. Bendroji nejautra gali kelti pavojų kūdikiui. Jūsų akušeris, anesteziologas ir chirurgas bendradarbiaus kartu, kad nuspręstų saugiausią laiką ir metodą operacijai atlikti.
Žindymas ir vėžio gydymas
Žindyti galima po lumpektomijos, tačiau rando audinys ir sumažėjęs pieno kiekis gali apsunkinti tą krūtį. Jūsų kita krūtis nepaveikta. Jei turite vienpusę mastektomiją, galėsite maitinti krūtimi iš nepažeistos krūties. Chemoterapija, gydymas hormonais ir tikslinės terapijos vaistai gali būti perduoti jūsų kūdikiui motinos piene. Jei norėtumėte maitinti krūtimi, pasitarkite su onkologu ir akušeriu, kad įsitikintumėte, jog tai saugu. Taip pat galbūt norėsite pasikalbėti su žindymo konsultantu.
Krūties vėžio nėštumo metu perspektyva
Sužinoję, kad sergate krūties vėžiu nėščia, gali sukelti stresą jums ir jūsų šeimai. Apsvarstykite galimybę kreiptis į terapeutą, kuris padėtų jums padėti atlikti šį iššūkį. Čia yra keletas šaltinių norint pradėti:
- Kreipkitės į onkologą ar gydymo centrą dėl siuntimų terapeutams ir palaikymo grupėms.
- Kreipkitės į tarybos sertifikuotą laktacijos konsultantą, jei turite klausimų, susijusių su žindymu.
- Peržiūrėkite „Young Survival Coalition“- paramos sistemą jaunoms moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys.
- Kreipkitės į Amerikos vėžio draugiją, kad gautumėte informacijos apie palaikymo programas ir paslaugas jūsų rajone.
