Kas yra sunki astma?
Astma yra liga, susiaurinanti jūsų kvėpavimo takus, todėl sunku iškvėpti orą. Dėl to oras gali būti įstrigęs, todėl padidėja slėgis plaučiuose. Dėl to tampa sunkiau įkvėpti.
Astma gali sukelti simptomus, įskaitant:
- dusulys
- švokštimas - švilpiantis garsas, kai jūs kvėpuojate
- greitas kvėpavimas
- kosėjimas
Kiekvieno žmogaus astma yra skirtinga. Kai kurie žmonės turi tik lengvus simptomus. Kiti turi dažnesnius išpuolius, kurie yra pakankamai intensyvūs, kad juos iškraustytų į ligoninę.
Astmos gydymas užkerta kelią priepuoliams ir gydomas nuo jų pradžios. Vis dėlto nuo 5 iki 10 procentų astma sergančių žmonių nepalengvės, net vartojant dideles vaistų dozes. Astma, nekontroliuojama vaistais, laikoma sunkia.
Sunki astma yra išgydoma, tačiau jai reikalinga terapija ir palaikymas, kitokie nei gydant lengvą ar vidutinio sunkumo astmą. Svarbu gydytis, nes sunki astma gali sukelti komplikacijų, jei jos nepaisysite.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kada reikia kreiptis į gydytoją, ir sužinoti, kokie gydymo būdai yra sunkiai astmai gydyti.
Kas sukelia sunkią astmą?
Jei vartojote vaistus nuo astmos taip, kaip nurodė gydytojas, ir vis dar dažnai patiriate priepuolius, galite sirgti sunkia astma. Yra keletas priežasčių, kodėl standartinio astmos gydymo gali nepakakti norint kontroliuoti jūsų simptomus.
- Jūsų kvėpavimo takai yra tokie uždegę, kad dabartiniai vaistai nėra pakankamai stiprūs, kad sumažintų patinimą.
- Cheminės medžiagos, sukeliančios plaučių uždegimą, nereaguoja į jokius vartojamus vaistus.
- Baltųjų kraujo kūnelių rūšis, vadinama eozinofilu, sužadina jūsų astmą. Daugelis vaistų nuo astmos nėra skirti eozinofilinei astmai.
Laikui bėgant astmos sunkumas gali pasikeisti. Jums gali prasidėti lengva ar vidutinio sunkumo astma, tačiau ji ilgainiui gali pasunkėti.
Kada kreiptis į gydytoją
Jūs ir jūsų gydytojas turėtų sudaryti astmos veiksmų planą. Šis planas paaiškina, kaip gydyti jūsų astmą ir kokių veiksmų reikia imtis, kai jūsų simptomai išryškėja. Vykdykite šį planą, kai ištiko astmos priepuoliai.
Jei simptomai nepagerėja gydantis ar dažniau ištiko priepuoliai, skambinkite gydytojui.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- tu negali atsikvėpti
- tu per daug kvėpuoji kalbėti
- sunkėja švokštimas, kosulys ir kiti simptomai
- jūsų mažiausio srauto monitoriaus rodmenys yra maži
- Jūsų simptomai nepagerėja panaudojus gelbėjimo inhaliatorių
Sunkios astmos komplikacijos
Dažni, sunkūs astmos priepuoliai gali pakeisti jūsų plaučių struktūrą. Šis procesas vadinamas kvėpavimo takų rekonstravimu. Jūsų kvėpavimo takai tampa storesni ir siauresni, todėl tampa sunkiau kvėpuoti net tada, kai nesergate astmos priepuoliu. Kvėpavimo takų rekonstravimas taip pat gali sukelti dažnesnius astmos priepuolius.
Ilgus metus gyvenant su sunkia astma, taip pat gali padidėti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) rizika. Ši liga apima plaučių ligų grupę, tokią kaip emfizema ir lėtinis bronchitas. LOPL sergantys žmonės daug kosėja, gamina per daug gleivių ir sunkiai kvėpuoja.
Kaip gydyti sunkią astmą
Pagrindinis astmos gydymas yra kasdienis ilgalaikis gydymas vaistais, tokiais kaip inhaliuojamasis kortikosteroidas, taip pat greitojo atpalaidavimo („gelbėjimo“) vaistai, tokie kaip trumpai veikiantys beta agonistai, siekiant sustabdyti astmos priepuolius, kai jie atsitinka. Gydytojas padidins dozę tiek, kiek reikia simptomams kontroliuoti. Jei jūsų astma vis dar nėra kontroliuojama vartojant dideles šių vaistų dozes, kitas žingsnis yra pridėti kitą vaistą ar terapiją.
Biologiniai vaistai yra naujesnės rūšies astmos vaistai, skirti pašalinti jūsų simptomus. Jie veikia blokuodami imuninės sistemos chemikalų, dėl kurių jūsų kvėpavimo takai išsipučia, aktyvumą. Jei vartojate biologinę medžiagą, galite išvengti astmos priepuolių ir padaryti jūsų išpuolius daug lengvesnius.
Sunkiai astmai gydyti patvirtinti keturi biologiniai vaistai:
- reslizumabas („Cinqair“)
- mepolizumabas (Nucala)
- omalizumabas („Xolair“)
- benralizumabas (Fasenra)
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vieną iš šių papildomų priedų, skirtų sunkiai astmai gydyti:
- Tiotropiumas (Spiriva) yra naudojamas LOPL gydyti ir padeda kontroliuoti astmą.
- Leukotrieno modifikatoriai, tokie kaip montelukastas (Singulair) ir zafirlukastas (Accolate), blokuoja cheminę medžiagą, susiaurinančią jūsų kvėpavimo takus astmos priepuolio metu.
- Steroidinės tabletės mažina uždegimą jūsų kvėpavimo takuose.
- Bronchų termoplastika yra chirurginė procedūra, atverianti jūsų kvėpavimo takus.
Dirbkite su gydytoju, kad surastumėte reikiamą vaistų derinį simptomams valdyti. Jums gali praeiti laikotarpiai, kai jūsų astma pasunkėja, ir laikotarpiai, kai ji pagerėja. Laikykitės savo gydymo ir nedelsdami praneškite gydytojui, jei jis neveikia, kad galėtumėte išbandyti ką nors kitą.
