Kas yra intersticinis cistitas?
Intersticinis cistitas (IC) yra sudėtinga būklė, nustatoma lėtiniu šlapimo pūslės raumenų sluoksnių uždegimu, sukeliančia šiuos simptomus:
- dubens ir pilvo skausmai bei slėgis
- Dažnas šlapinimasis
- skubumas (jaučiate, kad reikia šlapintis, net iškart po šlapinimosi)
- nelaikymas (atsitiktinis šlapimo nutekėjimas)
Diskomfortas gali būti nuo lengvo deginimo pojūčio iki stipraus skausmo. Diskomforto laipsnis gali būti nuolatinis arba nedažnas. Kai kuriems žmonėms yra remisijos laikotarpiai.
Intersticinio cistito asociacijos duomenimis, IC serga daugiau nei 12 milijonų žmonių JAV. Moterys dažniausiai kuria IC, bet vaikai ir suaugę vyrai taip pat gali tai gauti.
IC taip pat žinomas kaip skausmingas šlapimo pūslės sindromas (PBS), šlapimo pūslės skausmo sindromas (BPS) ir lėtinis dubens skausmas (CPP).
Kokie yra IC simptomai?
Galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:
- lėtinis ar protarpinis dubens skausmas
- dubens spaudimas ar diskomfortas
- skubumas šlapinantis (jausmas, kad reikia šlapintis)
- dažnas šlapinimasis dieną ir naktį
- skausmas lytinių santykių metu
Jūsų simptomai gali skirtis kiekvieną dieną, ir jums gali pasireikšti laikotarpiai, kai jums nėra simptomų. Simptomai gali sustiprėti, jei išsivysto šlapimo takų infekcija.
Kas sukelia IC?
Tiksli IC priežastis nėra žinoma, tačiau tyrėjai postuluoja, kad keli veiksniai gali pažeisti šlapimo pūslės gleivinę ir dėl to sukelti sutrikimą. Jie apima:
- šlapimo pūslės gleivinės trauma (pavyzdžiui, dėl chirurginių procedūrų)
- per didelis šlapimo pūslės tempimas, dažniausiai dėl ilgo laikotarpio be pertraukos vonioje
- susilpnėję ar disfunkciniai dubens dugno raumenys
- autoimuniniai sutrikimai
- pakartotinės bakterinės infekcijos
- padidėjęs jautrumas ar dubens nervų uždegimas
- nugaros smegenų trauma
Daugelis žmonių, sergančių IC, taip pat turi dirgliosios žarnos sindromą (IBS) ar fibromialgiją. Kai kurie tyrėjai mano, kad IC gali būti generalizuoto uždegimo sutrikimo, paveikiančio daugelį organų sistemų, dalis.
Tyrėjai taip pat tiria galimybę, kad žmonės gali paveldėti genetinę polinkį į IC. Nors tai nėra įprasta, kraujo giminaičiuose nustatyta IC. Atvejai buvo pastebėti motinai ir dukrai, taip pat dviem ar daugiau seserų.
Tęsiami tyrimai, siekiant nustatyti IC priežastį ir sukurti efektyvesnius gydymo būdus.
Kaip diagnozuojama IC?
Nėra tyrimų, pagal kuriuos būtų galima tiksliai diagnozuoti IC, todėl daugelis IC atvejų neatlieka diagnozės. Kadangi IC turi daug tų pačių šlapimo pūslės sutrikimų simptomų, pirmiausia gydytojas turi juos atmesti. Šie kiti sutrikimai apima:
- šlapimo takų infekcijos
- pūslės vėžys
- lėtinis prostatitas (vyrams)
- lėtinio dubens skausmo sindromas (vyrams)
- endometriozė (moterims)
Jums diagnozuota IC, kai gydytojas nustatys, kad simptomai atsirado ne dėl vieno iš šių sutrikimų.
Galimos IC komplikacijos
IC gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:
- sumažėjusi šlapimo pūslės talpa dėl šlapimo pūslės sienos sustingimo
- prastesnė gyvenimo kokybė dėl dažno šlapinimosi ir skausmo
- santykių ir seksualinio intymumo kliūtys
- savivertės ir socialinio gėdinimosi problemos
- miego sutrikimai
- nerimas ir depresija
Kaip gydomas IC?
IC nėra išgydomas ar galutinis gydymas. Daugelis žmonių naudoja gydymo būdus, ir jums gali tekti išbandyti keletą būdų, prieš pradedant gydymą, kuris teikia didžiausią palengvėjimą. Toliau pateikiami keli IC gydymo metodai.
Vaistas
Jūsų gydytojas gali skirti vieną ar kelis iš šių vaistų, kad pagerintų jūsų simptomus:
Maisto ir vaistų administracija patvirtino natrio pentazano polisulfato (Elmiron) gydymą IC. Gydytojai tiksliai nežino, kaip veikia pentosanas, tačiau tai gali padėti pašalinti ašarą ar šlapimo pūslės sienos defektus
ĮSPĖJIMAS
Jūs neturėtumėte vartoti pentosano, jei esate nėščia ar planuojate pastoti
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant ibuprofeną, naprokseną, aspiriną ir kitus, vartojami nuo skausmo ir uždegimo.
- Tricikliai antidepresantai (tokie kaip amitriptilinas) padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę ir blokuoti skausmą.
- Antihistamininiai vaistai (pvz., Claritinas) sumažina šlapimo skubumą ir dažnį.
Šlapimo pūslės išsiskyrimas
Šlapimo pūslės išsiskyrimas yra procedūra, kurios metu šlapimo pūslė ištempiama vandeniu ar dujomis. Tai gali padėti palengvinti simptomus kai kuriems žmonėms, galbūt padidindami šlapimo pūslės talpą ir nutraukdami skausmo signalus, kuriuos perduoda šlapimo pūslės nervai. Jūsų simptomų pagerėjimas gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių.
Šlapimo pūslės instiliacija
Šlapimo pūslės instiliacija apima šlapimo pūslės užpildymą tirpalu, kuriame yra dimetilsulfoksido (Rimso-50), dar vadinamo DMSO. DMSO tirpalas prieš ištuštinimą laikomas šlapimo pūslėje 10–15 minučių. Į vieną gydymo ciklą paprastai įeina iki dviejų procedūrų per savaitę nuo šešių iki aštuonių savaičių, o ciklą galima pakartoti prireikus.
Manoma, kad DMSO tirpalas gali sumažinti šlapimo pūslės sienos uždegimą. Tai taip pat gali užkirsti kelią raumenų spazmams, kurie sukelia skausmą, dažnį ir skubumą.
Elektrinė nervų stimuliacija
Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) per odą skleidžia švelnius elektrinius impulsus, kad stimuliuotų nervus į šlapimo pūslę. TENS gali padėti palengvinti simptomus padidindama kraujo tekėjimą į šlapimo pūslę, stiprindama dubens raumenis, padedančius valdyti šlapimo pūslę, arba sukeldama skausmą slopinančių medžiagų išsiskyrimą.
Dieta
Daugelis žmonių, sergančių IC, sužino, kad specifiniai maisto produktai ir gėrimai pablogina jų simptomus. Įprasti maisto produktai, kurie gali pabloginti IC, yra šie:
- alkoholio
- pomidorai
- prieskoniai
- šokoladas
- nieko su kofeinu
- rūgštus maistas, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai ir sultys
Gydytojas padės nustatyti, ar esate jautrus bet kuriam maistui ar gėrimui.
Mesti rūkyti
Nors nėra įrodytas ryšys tarp rūkymo ir IC, rūkymas neabejotinai susijęs su šlapimo pūslės vėžiu. Gali būti, kad mesti rūkyti gali palengvinti ar palengvinti jūsų simptomus.
Pratimas
Palaikydami mankštos rutiną, galite padėti suvaldyti simptomus. Jums gali tekti modifikuoti savo rutiną, kad išvengtumėte didelio poveikio, sukeliančio paūmėjimą. Išbandykite šias treniruotes:
- joga
- vaikščiojimas
- tai chi
- mažo poveikio aerobika arba „Pilates“
Kineziterapeutas gali išmokyti jus atlikti šlapimo pūslės ir dubens raumenų stiprinimo pratimus. Pasitarkite su gydytoju dėl susitikimo su kineziterapeutu.
Šlapimo pūslės treniruotės
Metodai, skirti prailginti laiką tarp šlapinimosi, gali palengvinti simptomus. Gydytojas gali aptarti šiuos metodus su jumis.
Streso mažinimas
Išmokimas įveikti gyvenimo stresą ir stresą, kurį sukelia IC, gali palengvinti simptomus. Meditacija ir grįžtamasis ryšys taip pat gali padėti.
Chirurgija
Yra keletas chirurginių galimybių padidinti šlapimo pūslės dydį ir pašalinti ar gydyti opas šlapimo pūslėje. Chirurgija naudojama retai ir yra svarstoma tik tada, kai simptomai yra sunkūs ir kitas gydymas nepadeda. Gydytojas aptars su jumis šias galimybes, jei esate kandidatas į operaciją.
Ilgalaikė perspektyva
IC negalima išgydyti. Tai gali trukti metus ar net visą gyvenimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra rasti terapijos derinį, kuris geriausiai užtikrintų ilgalaikį simptomų palengvinimą.
