Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?
Tarpšonkaulinė neuralgija yra neuropatinis skausmas, apimantis tarpšonkaulinius nervus. Tai yra nervai, atsirandantys dėl nugaros smegenų, žemiau šonkaulių.
Tarpšonkaulinė neuralgija linkusi sukelti krūtinės ląstos skausmą, kuris paveikia jūsų krūtinės ląstą ir viršutinę kamieną.
Kokie simptomai?
Pagrindinis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas yra deginimas, aštrus ar šaudymo skausmas. Šis skausmas gali būti jaučiamas:
- aplink šonkaulius
- viršutinėje krūtinės dalyje
- viršutinėje nugaros dalyje
Papildomi simptomai šiose vietose yra šie:
- spaudžiantis spaudimo pojūtis, apvyniojantis krūtinę iš priekio į nugarą
- dilgčiojimas
- tirpimas
Skausmas gali pasunkėti net ir atliekant nestiprų fizinį krūvį, pavyzdžiui, giliai kvėpuojant ar tempiant. Jis taip pat gali sustiprėti, kai juokiatės, kosėjate ar čiaudite. Kai kurie žmonės taip pat pastebi minėtus pečių ašmenų ar apatinio dubens skausmus. Nurodytas skausmas yra skausmas, kurį jaučiate kitoje, nei paveiktoje srityje.
Tarpšonkaulinė neuralgija, kurią sukelia juostinės pūslelinės virusas (postherpetinė neuralgija), taip pat gali padaryti jūsų odą niežtinčią ir ypač jautrią net drabužiams.
Sunkesnių tarpšonkaulinių neuralgijų simptomai yra šie:
- nevalingas raumenų trūkčiojimas
- apetito praradimas
- paralyžius
- raumenų atrofija
- skausmas, jaučiamas tarsi žaibas
Kas tai lemia?
Tarpšonkaulinių neuralgiją sukelia tarpšonkaulinių nervų, esančių šiek tiek žemiau šonkaulių, sudirginimas, uždegimas ar suspaudimas.
Tai gali sukelti keletas dalykų, įskaitant:
- krūtinės trauma
- virusinės infekcijos, tokios kaip juostinė pūslelinė
- nervo užkimimas ar slėgis
- sužalojimas dėl chirurginės procedūros, kurios metu jūsų krūtinė buvo atidaryta, kad patektų į jūsų gerklę, plaučius, širdį ar diafragmą (torakotomija)
Tarpšonkaulinė neuralgija kartais neturi aiškios priežasties. Šiuo atveju ji vadinama idiopatine tarpšonkauline neuralgija.
Kaip ji diagnozuojama?
Prieš diagnozuodamas tarpšonkaulinę neuralgiją, gydytojas nori pašalinti bet kokias kitas jūsų skausmo priežastis. Fizinio egzamino metu jie greičiausiai paspaus vietą tarp jūsų šonkaulių arba paprašys jus giliai įkvėpti. Jei kuri nors iš šių priežasčių sukelia skausmą, gali būti tarpšonkaulinė neuralgija.
Atsižvelgiant į simptomus, jums gali prireikti neurologinio tyrimo, kad patikrintumėte, ar nėra nervų sistemos problemų. Gydytojas taip pat gali naudoti rentgeno, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ar MRT tyrimą, kad nustatytų bet kokius sužalojimo požymius.
Kaip jis gydomas?
Tarpšonkaulinės neuralgijos palengvinimui yra keletas variantų, ir daugelis žmonių mano, kad gydymo derinys veikia geriausiai.
Nebiržinės parinktys
Kai kurie nereceptiniai vietiniai gydymo būdai gali laikinai palengvinti skausmą. Jie apima:
- kapsaicino kremai ar odos pleistrai
- lidokaino geliai ar odos pleistrai
Vaistas
Antidepresantai kartais vartojami su nervais susijusiam skausmui gydyti. Įprasti yra šie:
- amitriptilinas
- desipraminas („Norpramin“)
- duloksetinas („Cymbalta“)
- imipraminas (tofranilis)
- nortriptilinas („Aventyl“, „Pamelor“)
- venlafaksinas
Gydytojas taip pat gali išbandyti prieštraukulinius vaistus, tokius kaip:
- karbamazepinas („Carbatrol“, „Epitol“, „Equetro“, „Tegretol“)
- gabapentinas („Gralise“, „Neurontin“, „Horizant“)
- okskarbazepinas (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalinas (Lyrica)
Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti opioidą-aspiriną arba opioidą-acetaminofeną, kad palengvintų skausmą. Tai visi galingi vaistai, turintys daug šalutinių poveikių, todėl jie dažniausiai yra kraštutinė priemonė.
Q:
Ar yra kokių nors ruožų, kuriuos galiu padaryti palengvindama?
A:
- Atsistokite tiesiai, nugara ir kaklas tiesūs ir kuo giliau įkvėpkite. Pakartokite penkis kartus.
- Pakelkite rankas virš galvos ir suimkite rankas. Sulenkite į vieną pusę ir palaikykite, kad skaičius būtų 10. Atsipalaiduokite ir pakartokite lenkimą priešinga kryptimi.
- Atsistokite rankomis ties šonais ir alkūnėmis, sulenktomis 90 laipsnių kampu. Padėkite ranką atgal, bandydami suartinti pečių ašmenis. Laikykite 10 skaičių ir pakartokite.
William Morrison, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
Procedūros
Tarpšonkaulinio nervo blokas yra injekcija, kurios metu vietinis anestetikas derinamas su kortikosteroidais, siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Gydytojas atliks rentgenografiją, kad nukreiptų injekciją į vietą, esančią tiesiai po jūsų šonkaulių narve. Nors pradėti dirbti gali prireikti kelių dienų, tarpšonkaulinių nervų blokai gali trukti kelis mėnesius.
Gydytojas taip pat gali suleisti šlaunies epidurinę injekciją, kuri apima priešuždegiminių vaistų švirkštimą į aplink nugaros smegenis esančią vietą.
Taip pat galite išbandyti impulsinį radijo dažnį, minimaliai invazinę procedūrą, kurios metu naudojama elektrodo adata, siekiant trumpalaikio skausmo malšinimo.
Kitos galimos gydymo galimybės apima:
- fizinė ar užimtumo terapija
- kognityvinė ir elgesio terapija
- relaksacijos terapija
Nepaisant pasirinktų gydymo būdų, stenkitės išlikti kiek įmanoma fiziškai aktyvūs, kad raumenys būtų stiprūs ir sveiki.
Kokia perspektyva?
Intracoastal neuralgija gali paveikti žmones labai skirtingai. Jūsų gydytojas gali suteikti geresnį supratimą, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir kaip jie gerai reaguoja į skirtingą gydymą.
Negydomas lėtinis skausmas gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant nemigą, mažą apetitą, nerimą ir depresiją. Jei kyla problemų ieškant tinkamo gydymo, apsvarstykite galimybę paprašyti gydytojo nukreipti jus į skausmo gydymo specialistą. Jie gali kartu su jumis sugalvoti saugų ir veiksmingą planą.
