Miego Apnėjos Chirurgija: Procedūros, Sėkmės Procentas Ir Rizika

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra miego apnėja?

Miego apnėja yra miego sutrikimas, galintis sukelti rimtų padarinių sveikatai. Dėl to jūsų kvėpavimas periodiškai sustoja miegant. Tai susiję su gerklės raumenų atpalaidavimu. Nustojęs kvėpuoti, tavo kūnas dažniausiai atsibunda, todėl prarandi kokybišką miegą.

Laikui bėgant miego apnėja gali padidinti padidėjusio kraujospūdžio, medžiagų apykaitos problemų ir kitų sveikatos problemų riziką, todėl svarbu ją gydyti. Jei chirurginis gydymas nepadeda, gali prireikti operacijos.

Kuo skiriasi procedūros?

Miego apnėjos gydymui yra daugybė chirurginių variantų, atsižvelgiant į tai, kokia sunki yra jūsų miego apnėja ir kokia jūsų bendra sveikata.

Radijo dažnio tūrinio audinio sumažinimas

Jei negalite nešioti kvėpavimo takų, tokių kaip nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas, gydytojas gali rekomenduoti radijo dažnio apimtį mažinantį audinį (RFVTR). Ši procedūra naudoja radijo dažnio bangas, kad susitrauktų arba pašalintų audinius užpakalinėje gerklės dalyje, atverdami kvėpavimo takus.

Atminkite, kad ši procedūra dažnai naudojama knarkimui gydyti, nors ji taip pat gali padėti esant miego apnėjai.

Uvulopalatopharyngoplasty

Anot Klivlando klinikos, tai viena iš labiausiai paplitusių chirurginių operacijų, gydant miego apnėją, tačiau nebūtinai pati efektyviausia. Tai apima papildomo audinio pašalinimą iš gerklės viršaus ir burnos galo. Kaip ir RFVTR procedūra, ji paprastai atliekama tik tuo atveju, jei negalite naudoti CPAP aparato ar kito prietaiso, ir ji dažniausiai naudojama kaip knarkimo gydymas.

Žandikaulio ir žandikaulio progresas

Ši procedūra dar vadinama žandikaulio perstatymu. Tai apima jūsų žandikaulio judėjimą į priekį, kad būtų daugiau vietos už liežuvio. Tai gali atverti jūsų kvėpavimo takus. Nedideliame 2016 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 16 dalyvių, nustatyta, kad žandikaulio ir žandikaulio progresas sumažino visų dalyvių miego apnėjos sunkumą daugiau nei 50 proc.

Priekinė žemesnioji apatinio žandikaulio osteotomija

Ši procedūra padalija smakro kaulą į dvi dalis, leisdama liežuviui judėti į priekį. Tai padeda atverti jūsų kvėpavimo takus ir stabilizuoja jūsų žandikaulį bei burną. Ši procedūra turi trumpesnį atkūrimo laiką nei daugelis kitų, tačiau paprastai ji yra mažiau efektyvi. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti šią procedūrą kartu su kito tipo operacija.

Genioglossus progresas

„Genioglossus“progresas apima sausgyslių tvirtinimą priekinėje liežuvio dalyje. Tai gali užkirsti kelią jūsų liežuviui riedėti atgal ir trukdyti kvėpuoti. Paprastai tai atliekama kartu su viena ar keliomis kitomis procedūromis.

Vidurinės linijos glossektomija ir liežuvio redukcijos pagrindas

Ši operacija apima dalį liežuvio nugarinės dalies pašalinimo. Tai daro jūsų kvėpavimo takus didesnius. Anot Amerikos otolaringologijos akademijos, tyrimai rodo, kad šios procedūros sėkmės procentas yra 60 procentų ar didesnis.

Lingvinė tonzilių pažeidimas

Ši procedūra pašalina jūsų tonzilius, taip pat tonzilinius audinius šalia liežuvio galo. Gydytojas gali rekomenduoti šią parinktį, kad būtų lengviau atidaryti apatinę gerklės dalį, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Septoplastika ir turbinato redukcija

Nosies pertvara yra kaulų ir kremzlių mišinys, atskiriantis jūsų šnerves. Jei nosies pertvara yra sulenkta, tai gali paveikti jūsų kvėpavimą. Septoplastika apima nosies pertvaros tiesinimą, kuris gali padėti ištiesinti nosies ertmes ir palengvinti kvėpavimą.

Išlenkti kaulai iš nosies ertmės sienelių, vadinami turbinais, kartais gali trukdyti kvėpuoti. Dėl turbinato sumažinimo reikia sumažinti šių kaulų dydį, kad būtų lengviau atverti jūsų kvėpavimo takus.

Hipoglossalinio nervo stimuliatorius

Ši procedūra apima elektrodo pritvirtinimą prie pagrindinio nervo, kuris kontroliuoja jūsų liežuvį, vadinamą hipoglossaliniu nervu. Elektrodas yra prijungtas prie prietaiso, panašaus į širdies stimuliatorių. Nustojęs kvėpuoti miego metu, jis stimuliuoja liežuvio raumenis ir neleidžia jiems užkimšti jūsų kvėpavimo takų.

Tai yra naujesnis gydymo būdas, turintis daug žadančių rezultatų. Tačiau vienoje procedūros apžvalgoje pažymėta, kad jos rezultatai yra mažiau nuoseklūs žmonėms, kurių kūno masės indeksas yra didesnis.

Hyoidinė suspensija

Jei jūsų miego apnėją sukelia užsikimšimas šalia liežuvio dugno, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą hipoidų suspensija. Tai apima hipoidinio kaulo ir šalia jo esančių raumenų judėjimą kakle arčiau priekinės kaklo dalies, kad būtų atverti kvėpavimo takai.

Palyginus su kitomis įprastomis miego apnėjos operacijomis, ši parinktis yra sudėtingesnė ir dažnai ne tokia efektyvi. Pavyzdžiui, vienas nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 29 dalyviai, nustatė, kad jo sėkmės procentas yra tik 17 procentų.

Kokia yra miego apnėjos operacijos rizika?

Nors visos operacijos kelia tam tikrą riziką, miego apnėja gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką, ypač kai kalbama apie anesteziją. Daugybė vaistų nuo anestezijos atpalaiduoja gerklės raumenis, o procedūros metu miego apnėja gali pablogėti.

Dėl to jums greičiausiai reikės papildomos paramos, tokios kaip endotrachėjinė intubacija, kuri padės kvėpuoti procedūros metu. Gydytojas gali rekomenduoti likti ligoninėje šiek tiek ilgiau, kad jis galėtų stebėti jūsų kvėpavimą atsigaunant.

Kitos galimos operacijos rizikos:

• per didelis kraujavimas
• infekcija
• giliųjų venų trombozė
• papildomos kvėpavimo problemos
• šlapimo susilaikymas
• alerginė reakcija į anesteziją

Pasitarkite su gydytoju

Jei jus domina miego apnėjos operacija, pradėkite pasikalbėti su gydytoju apie jūsų simptomus ir kitus jūsų išbandytus gydymo būdus. Pasak Mayo klinikos, prieš pradedant operaciją geriau išbandyti kitus gydymo būdus bent tris mėnesius.

Šios kitos galimybės apima:

• CPAP aparatas ar panašus įrenginys
• deguonies terapija
• naudodamiesi papildomomis pagalvėmis, kad atsiremtumėte miegodami
• miegodamas ant šono, o ne ant nugaros
• burnos aparatas, toks kaip burnos apsauga, skirtas žmonėms, turintiems miego apnėją
• gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, mesti svorį ar mesti rūkyti
• gydyti bet kokius širdies ar neuromuskulinius sutrikimus, kurie gali sukelti jūsų miego apnėją

Esmė

Miego apnėjos gydymui yra daug chirurginių variantų, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Dirbkite su gydytoju, kad nustatytumėte, kuri procedūra bus geriausia jūsų būklei.