Kas yra katatoninė depresija?
Katatoninė depresija yra tam tikros rūšies depresija, dėl kurios kažkas ilgą laiką išlieka nekalbus ir nejudrus.
Nors katatoninė depresija anksčiau buvo vertinama kaip atskiras sutrikimas, Amerikos psichiatrų asociacija (APA) nebeatpažįsta jos kaip atskiros psichinės ligos. APA dabar laiko katatoniją įvairių psichinių ligų, įskaitant depresiją, potrauminio streso sutrikimą ir bipolinį sutrikimą, specifikatoriumi (pogrupiu).
Katatonijai būdingas nesugebėjimas normaliai judėti. Katatonijos simptomai gali būti šie:
- likti vis dar
- kalbos trūkumas
- greiti judesiai
- nenormalūs judesiai
Katatoninės depresijos simptomai
Jei sergate katatonine depresija, galite patirti depresijos simptomus, tokius kaip:
- liūdesio jausmai, kurie gali atsirasti beveik kiekvieną dieną
- praradęs susidomėjimą dauguma veiklų
- staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas
- apetito pasikeitimas
- sunku užmigti
- sunku išlipti iš lovos
- neramumo jausmai
- dirglumas
- nevertingumo jausmai
- kaltės jausmas
- nuovargis
- sunku susikaupti
- sunku mąstyti
- sunku priimti sprendimus
- mintys apie savižudybę ar mirtį
- bandymas nusižudyti
Savižudybių prevencija
- Jei manote, kad kažkam gresia pavojus sau pakenkti ar įskaudinti kitą asmenį:
- • Paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- • Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- • Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- • Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir šaukite.
- Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės arba savižudybių prevencijos specialiosios telefono linijos. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
Taip pat gali atsirasti katatonijos simptomų, įskaitant:
- kraštutinis negatyvizmas, reiškiantis nereagavimą į dirgiklius arba pasipriešinimą dirgikliams
- agitacija
- nesugebėjimas judėti
- sunku kalbėti, nes kyla didelis nerimas
- neįprasti judesiai
- imituojanti kito žmogaus kalbą ar judesius
- atsisakymas valgyti ar gerti
Žmonėms, sergantiems sunkia katatonija, gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis. Pavyzdžiui, paprastas sėdėjimas lovoje gali užtrukti kelias valandas.
Katatoninės depresijos priežastys
Tyrėjai mano, kad depresiją iš dalies sukelia netaisyklingas neuromediatorių gamyba. Neurotransmiteriai yra cheminės medžiagos smegenyse, leidžiančios ląstelėms susisiekti viena su kita.
Su depresija dažniausiai siejami neurotransmiteriai yra serotoninas ir norepinefrinas. Antidepresantai, tokie kaip selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), veikia veikdami šias dvi konkrečias chemines medžiagas.
Manoma, kad katatoniją sukelia dopamino, gama aminosviesto rūgšties (GABA) ir glutamato neuromediatorių sistemų pažeidimai. Tai dažnai lydi pagrindinė neurologinė, psichinė ar fizinė liga. Dėl to gydytojas turi sutelkti dėmesį į priežastį, kad sėkmingai gydytų katatoninius simptomus.
Katatoninės depresijos gydymas
Katatoninei depresijai galima gydyti šiais būdais:
Benzodiazepinai
Benzodiazepinai yra psichoaktyvių vaistų klasė, sustiprinanti neurotransmiterio GABA poveikį.
Daugeliui žmonių šie vaistai yra veiksmingi greitai palengvinant katatoninius simptomus, įskaitant nerimą, raumenų spazmus ir nemigą. Tačiau benzodiazepinai taip pat sukelia didelę priklausomybę, todėl jie paprastai naudojami kaip trumpalaikis gydymo metodas.
Elektrokonvulsinė terapija
Elektrokonvulsinis gydymas (ECT) yra pats efektyviausias katatoninės depresijos gydymo būdas. Tai apima elektrodų pritvirtinimą prie galvos, kurie siunčia smegenims elektrinius impulsus, sukeldami traukulį.
Nors dabar ECT laikomas saugiu ir veiksmingu įvairių nuotaikos sutrikimų ir psichinių ligų gydymu, vis tiek yra stigmos. Todėl šiuo metu jis atsilieka nuo benzodiazepinų kaip pagrindinio katatoninių simptomų gydymo.
N-metil-D-aspartatas
Kai kurie tyrimai rodo, kad N-metil-D-aspartatas (NMDA) taip pat gali būti naudojamas veiksmingai katatoninei depresijai gydyti. NMDA yra aminorūgščių darinys, imituojantis glutamato neuromediatoriaus elgesį. Nors jis atrodo perspektyvus gydymo metodas, reikia daugiau tyrimų, kad būtų tinkamai įvertintas jo veiksmingumas ir šalutinis poveikis.
Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS)
Kiti žadantys gydymo būdai yra pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) ir tam tikri atipiniai antipsichoziniai vaistai, ypač blokuojantys dopamino D2 receptorius. Vis dėlto, norint nustatyti, ar šie metodai veiksmingi gydant katatoninę depresiją, būtina atlikti daugiau tyrimų.
