Suprasti lėtinę mieloleukemiją
Sužinojote, kad sergate vėžiu, gali būti nepaprastai sunku. Bet statistika rodo teigiamą išgyvenamumą tų, kurie serga lėtine mieloleukemija.
Lėtinė mieloleukemija arba LML yra vėžio rūšis, prasidedanti kaulų čiulpuose. Jis lėtai vystosi kraujo formavimo ląstelėse, esančiose čiulpų viduje, ir ilgainiui plinta per kraują. Žmonės dažnai ilgą laiką serga LML, nepastebėdami jokių simptomų ar net suprasdami, kad serga vėžiu.
Atrodo, kad LML sukelia nenormalus genas, gaminantis per daug fermento, vadinamo tirozinkinaze. Nors LML yra genetinės kilmės, jis nėra paveldimas.
LML fazės
Yra trys LML etapai:
- Lėtinė fazė: pirmosios fazės metu vėžio ląstelės auga lėtai. Dauguma žmonių diagnozuojami lėtinės fazės metu, dažniausiai atlikus kraujo tyrimus, atliktus dėl kitų priežasčių.
- Pagreitinta fazė: Leukemijos ląstelės auga ir greičiau vystosi antrojoje fazėje.
- Blastinė fazė: Trečioje fazėje nenormalios ląstelės tapo nebevaldomos ir išstūmė normalias, sveikas ląsteles.
Gydymo galimybės
Lėtinės fazės metu gydymą paprastai sudaro geriamieji vaistai, vadinami tirozino kinazės inhibitoriais arba TKI. TKI naudojami blokuoti baltymo tirozino kinazės veikimą ir sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi. Dauguma žmonių, gydomų TKI, pereis į remisiją.
Jei TKI neveiksmingi arba nustoja veikti, asmuo gali pereiti į pagreitintą arba blastąją fazę. Kamieninių ląstelių transplantacija arba kaulų čiulpų transplantacija dažnai yra kitas žingsnis. Šios transplantacijos yra vienintelis būdas iš tikrųjų išgydyti LML, tačiau gali kilti rimtų komplikacijų. Dėl šios priežasties transplantacija paprastai atliekama tik tada, kai vaistai nėra veiksmingi.
„Outlook“
Ligos, kaip ir daugelio ligų, perspektyva skiriasi atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Kai kurie iš jų apima:
- kurioje fazėje jie yra
- jų amžius
- jų bendra sveikata
- trombocitų skaičius
- ar blužnis padidėjęs
- kaulų pažeidimo dėl leukemijos kiekis
Bendras išgyvenamumas
Paprastai vėžio išgyvenamumas matuojamas kas penkerius metus. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, bendri duomenys rodo, kad beveik 65,1 proc. Tų, kuriems diagnozuota LML, po penkerių metų vis dar gyvi.
Tačiau labai greitai kuriami ir išbandomi nauji vaistai kovai su LML, padidėja tikimybė, kad išgyvenamumas ateityje gali būti didesnis.
Išgyvenamumas pagal fazes
Dauguma žmonių, sergančių LML, išlieka lėtinėje stadijoje. Kai kuriais atvejais žmonės, kurie negauna veiksmingo gydymo arba netinkamai reaguoja į gydymą, pereis į pagreitintą arba blastingą fazę. Perspektyva per šias fazes priklauso nuo to, kokius gydymo metodus jie jau yra išbandę ir kokius gydymo būdus jų kūnas gali toleruoti.
Perspektyva yra gana optimistiška tiems, kurie yra lėtinėje stadijoje ir gauna TKI.
Remiantis dideliu 2006 m. Naujesnio vaisto, vadinamo imatinibu (Gleevec), tyrimu, po penkerių metų šio vaisto vartojusiųjų išgyvenamumas buvo 83 procentai. 2018 metais atliktame pacientų, nuolat vartojančių vaistą imatinibą, tyrime nustatyta, kad 90 procentų gyveno mažiausiai 5 metus. Kitas tyrimas, atliktas 2010 m., Parodė, kad vaistas, vadinamas nilotinibu (Tasigna), buvo žymiai efektyvesnis nei Gleevec.
Abu šie vaistai tapo standartiniu gydymo būdu lėtinės LML stadijos metu. Tikimasi, kad bendras išgyvenamumas padidės, nes daugiau žmonių gaus šiuos ir kitus naujus, labai efektyvius vaistus.
Pagreitintoje stadijoje išgyvenamumas labai skiriasi, atsižvelgiant į gydymą. Jei asmuo gerai reaguoja į TKI, rodikliai yra beveik tokie pat, kaip ir lėtinėje stadijoje.
Apskritai blastingos fazės išgyvenamumas yra mažesnis nei 20 procentų. Didžiausia tikimybė išgyventi yra narkotikų vartojimas, norint grąžinti asmenį į lėtinę stadiją, ir tada atlikti kamieninių ląstelių transplantaciją.
