Apžvalga
Viršutinėje pilvo dalyje yra daugybė svarbių ir reikalingų organų. Jie apima:
- skrandis
- blužnis
- kasa
- inkstai
- antinksčiai
- jūsų dvitaškio dalis
- kepenys
- tulžies pūslė
- plonosios žarnos dalis, vadinama dvylikapirštės žarnos
Paprastai viršutinės pilvo dalies skausmą sukelia kažkas sąlyginai nedidelio, pavyzdžiui, ištemptas raumuo, ir po kelių dienų jis praeis savaime. Tačiau yra keletas kitų sąlygų, kurios gali sukelti diskomfortą toje vietoje.
Jei skausmas viršutinėje pilvo dalyje išlieka, apsilankykite pas gydytoją. Gydytojas gali įvertinti ir diagnozuoti jūsų simptomus.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą, jei turite:
- stiprus skausmas ar slėgis
- karščiavimas
- pykinimas ar vėmimas, kurie nepraeis
- netikėtas svorio metimas
- odos pageltimas (gelta)
- pilvo prakaitavimas
- stiprus švelnumas, kai liečiate pilvą
- kruvinos išmatos
Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių ar skubią pagalbą. Tai gali būti būklės, kurią reikia nedelsiant gydyti, požymiai.
Kas tai sukelia?
Tulžies akmenys
Tulžies akmenys yra kietos tulžies ir kito virškinamojo skysčio sankaupos, susidarančios jūsų tulžies pūslėje - keturių colių kriaušės formos organas, esantis tiesiai po jūsų kepenimis. Jie yra viena iš labiausiai paplitusių skausmo dešinėje viršutinės pilvo pusės priežasčių.
Tulžies akmenys ne visada gali sukelti simptomus. Bet jei tulžies akmenys užkemša kanalą, jie gali pajusti viršutinės pilvo dalies skausmus ir:
- skausmas dešiniajame petyje
- pykinimas ar vėmimas
- nugaros skausmas tarp menčių
- staigus ir stiprus skausmas pilvo viduryje, po krūtine
Tulžies akmenų sukeltas skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Gydytojas gali skirti vaistų nuo tulžies akmenų ištirpinimo, tačiau gydymo procesas gali užtrukti mėnesius ar metus. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti tulžies pūslės pašalinimo operaciją, kuri nėra reikalinga norint gyventi ir neturės įtakos jūsų gebėjimui virškinti maistą, jei ją išimsite.
Hepatitas
Hepatitas yra kepenų infekcija, galinti sukelti skausmą dešinėje viršutinės pilvo pusėje. Yra trys hepatito tipai:
- hepatitas A, labai užkrečiama infekcija, kurią sukelia užterštas maistas ar vanduo arba sąlytis su užkrėstu asmeniu ar užkrėstu objektu
- hepatitas B, sunki kepenų infekcija, kuri gali tapti lėtinė ir sukelti kepenų nepakankamumą, kepenų vėžį ar nuolatinius kepenų randus (cirozė);
- hepatitas C, lėtinė virusinė infekcija, kuri plinta per užkrėstą kraują ir gali sukelti kepenų uždegimą ar kepenų pažeidimą
Kiti paplitę hepatito simptomai gali būti:
- silpnumas ir nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas
- prastas apetitas
- tamsios spalvos šlapimas
- sąnarių skausmas
- gelta
- niežtinti oda
- apetito praradimas
Kepenų abscesas
Kepenų abscesas yra pūliai užpildytas maišelis kepenyse, kuris gali sukelti skausmą dešinėje viršutinės pilvo pusėje. Abscesą gali sukelti daugybė įprastų bakterijų. Jį taip pat gali sukelti kitos ligos, tokios kaip kraujo infekcija, kepenų pažeidimai arba pilvo infekcija, tokia kaip apendicitas ar perforuotas žarnas.
Kiti kepenų absceso simptomai gali būti:
- skausmas apatinėje dešinėje krūtinės dalyje
- molio spalvos išmatos
- tamsios spalvos šlapimas
- apetito praradimas
- pykinimas ar vėmimas
- staigus svorio kritimas
- gelta
- karščiavimas, šaltkrėtis ir prakaitavimas naktį
- silpnumas
GERL
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra rūgšties refliuksas, kuris gali sudirginti jūsų stemplės gleivinę. GERL gali sukelti rėmuo, kurį galite jausti pakeldami iš skrandžio į krūtinę. Tai gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą.
Kiti GERL simptomai gali būti:
- krūtinės skausmas
- rijimo problemos
- atgalinis maisto ar rūgštaus skysčio srautas
- vienkartinės gerklės jausmas
Naktinis rūgšties refliuksas taip pat gali sukelti:
- lėtinis kosulys
- nauja ar pasunkėjusi astma
- miego problemos
- laringitas
Hiatal išvarža
Hiatalinė išvarža įvyksta, kai dalis jūsų skrandžio išsikiša per didelį raumenį, atskiriantį jūsų diafragmą ir pilvą. Greičiausiai pajusite skausmą kairėje viršutinės pilvo pusėje, nes būtent ten yra didžioji dalis jūsų skrandžio.
Maža hiatal išvarža dažnai nerodo jokių simptomų, tačiau didelė hiatal išvarža gali sukelti daugybę problemų, įskaitant:
- rėmuo
- rūgšties refliuksas
- rijimo problemos
- dusulys
- maisto ar skysčių nutekėjimas į burną
- vemia kraujas
- juodos išmatos
Gastritas
Gastritas yra jūsų skrandžio gleivinės uždegimas, kurį dažnai sukelia bakterinė infekcija. Per didelis alkoholio vartojimas ir reguliarus skausmą malšinančių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti gastritą. Būklė gali sukelti skausmingą ar deginantį viršutinės pilvo skausmą, kuris gali palengvėti ar pablogėti valgant.
Kiti gastrito simptomai:
- pykinimas
- vėmimas
- pilnatvės jausmas po valgio
Pepsinė opa
Pepsinė opa yra atvira opa, atsirandanti arba jūsų skrandžio gleivinės viduje (skrandžio opa), arba viršutinėje jūsų plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštės žarnos opa). Juos gali sukelti bakterinė infekcija arba ilgalaikis aspirino ir tam tikrų skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Pepsinės opos gali sukelti deginantį skrandžio skausmą, kurį pajusite kairėje viršutinės pilvo pusėje.
Kiti pepsinės opos simptomai gali būti:
- pilnumo jausmas, pilvo pūtimas ar pilvo pūtimas
- riebaus maisto netoleravimas
- rėmuo
- pykinimas
Gastroparezė
Gastroparezė yra būklė, kuri sulėtina ar užkerta kelią normaliam spontaniniam jūsų skrandžio raumenų judėjimui, trukdydama virškinimui. Gastroparezę dažnai sukelia tam tikri vaistai, tokie kaip opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, kai kurie antidepresantai, vaistai nuo alergijos ar vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio. Galite jausti skausmą kairėje viršutinės pilvo pusėje, kur yra jūsų skrandis.
Kiti gastroparezės simptomai gali būti:
- vėmimas, kartais nesuvirškintas maistas
- pykinimas
- rūgšties refliuksas
- pilvo pūtimas
- pasijutus pilnam, suvalgius kelis kąsnius
- cukraus kiekio kraujyje pokyčiai
- apetito praradimas
- netinkama mityba
- netikėtas svorio metimas
Funkcinė dispepsija
Paprastai nevirškinimą - vadinamą dispepsija - sukelia kažkas, ką valgėte ar gėrėte. Tačiau funkcinė dispepsija yra nevirškinimas, neturintis akivaizdžių priežasčių. Nevirškinimas gali sukelti deginantį skausmą vienoje ar abiejose viršutinės pilvo pusėse.
Kiti funkcinės dispepsijos simptomai gali būti:
- pilnatvės jausmas po kelių įkandimų
- nepatogi pilnatvė
- pilvo pūtimas
- pykinimas
Plaučių uždegimas
Pneumonija yra plaučių infekcija, kuri gali uždegti jūsų oro maišus ir užpildyti juos skysčiu ar pūliais. Tai gali būti nuo švelnios iki pavojingos gyvybei. Pneumonija gali sukelti krūtinės skausmą, kai kvėpuojate ar kosėja, o tai gali sukelti skausmą abiejose viršutinės pilvo pusėse.
Kiti pneumonijos simptomai gali būti:
- dusulys
- pasunkėjęs kvėpavimas
- karščiavimas, prakaitavimas ir drebulys
- nuovargis
- kosulys su skrepliais
- pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
- nenormali kūno temperatūra ir sumišimas 65 metų ir vyresniems suaugusiesiems
Plyšusi blužnis
Plyšusi blužnis atsiranda, kai plyšta jūsų blužnies paviršius dėl stipraus smūgio į jūsų pilvą. Tai sunki būklė, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos. Jei negydoma, plyšusi blužnis gali sukelti vidinį kraujavimą, pavojingą gyvybei. Tai sukels stiprų skausmą kairėje viršutinės pilvo pusėje.
Kiti plyšusios blužnies simptomai:
- švelnumas liečiant kairę viršutinės pilvo pusę
- kairiojo peties skausmas
- sumišimas, galvos svaigimas ar apsvaigimas
Padidėjusi blužnis
Infekcijos ir kepenų ligos gali sukelti padidėjusią blužnį (splenomegaliją). Kai kuriais atvejais padidėjusi blužnis gali nerodyti jokių požymių ar simptomų. Jei tai įvyks, kairėje viršutinės pilvo pusėje pajusite skausmą ar pilnumą, kuris galėtų plisti į kairįjį petį.
Kiti padidėjusios blužnies simptomai gali būti:
- pilnatvės jausmas valgant ar nevalgius
- mažakraujystė
- dažnos infekcijos
- lengvas kraujavimas
- nuovargis
Kitos tulžies pūslės problemos
Be tulžies akmenų, yra ir kitų sąlygų, kurios gali paveikti tulžies pūslę ir sukelti viršutinės pilvo dalies skausmus. Šie sutrikimai gali apimti:
- tulžies latakų sužalojimas
- navikai tulžies pūslėje ar tulžies latakuose
- tulžies latakų susiaurėjimas, kurį sukelia su AIDS susijusios infekcijos
- uždegimas su progresuojančiu randėjimu ir tulžies latakų bei kepenų išorės susiaurėjimu, žinomu kaip pirminis sklerozuojantis cholangitas
- tulžies pūslės uždegimas, žinomas kaip cholecistitas
Dažni tulžies pūslės problemų simptomai:
- pykinimas ar vėmimas
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- gelta
- viduriavimas, kuris yra lėtinis
- šviesios spalvos išmatos
- tamsios spalvos šlapimas
Pankreatitas
Pankreatitas yra kasos, ilgos plokščios liaukos, esančios už skrandžio, uždegimas, padedantis jūsų kūnui virškinti ir perdirbti cukrų. Pankreatitas gali sukelti skausmą kairėje viršutinės pilvo pusėje. Jis gali pasireikšti staiga ir tęstis kelias dienas (ūmus) arba įvykti per daugelį metų (lėtinis).
Kiti pankreatito simptomai gali būti:
- pilvo skausmas, kuris sustiprėja pavalgius
- pilvo skausmas, atsirandantis į nugarą
- karščiavimas
- greitas pulsas
- pykinimas ir vėmimas
- švelnumas liečiant pilvą
Lėtinio pankreatito simptomai taip pat gali būti šie:
- staigus svorio kritimas
- riebios, kvepiančios išmatos
Juostinė pūslelinė
Juostinė pūslelinė atsiranda dėl virusinės infekcijos ir sukelia skausmingą bėrimą, kuris dažniausiai atsiranda dešinėje arba kairėje liemens pusėje. Nors juostinė pūslelinė nėra pavojinga gyvybei, bėrimas gali būti ypač skausmingas, o tai gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą.
Kiti juostinės pūslelinės simptomai gali būti šie:
- jautrumas lytėjimui
- skysčiu užpildytos pūslelės, kurios lūžta ir virsta
- niežėjimas
- skausmas, deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas
- galvos skausmas
- karščiavimas
- nuovargis
- jautrumas šviesai
Vėžys
Tam tikros rūšies vėžys taip pat gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą. Jie įtraukia:
- kepenų vėžys
- tulžies pūslės vėžys
- tulžies latakų vėžys
- kasos vėžys
- skrandžio vėžys
- limfoma
- inkstų vėžys
Priklausomai nuo vėžio rūšies, galite jausti skausmą dešinėje arba kairėje viršutinės pilvo pusėje arba visoje srityje. Naviko augimas, taip pat pilvo pūtimas ir uždegimas gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą. Kiti bendrieji simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- nepaaiškinamas svorio metimas
- prastas apetitas
- karščiavimas
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- gelta
- vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pokyčiai išmatose
- kraujas šlapime ar išmatose
- nevirškinimas
Vėžį galima gydyti chirurgija, chemoterapija, radiacijos terapija, tiksline terapija, imunoterapija, kamieninių ląstelių transplantacija ir tiksliaisiais vaistais.
Aklosios kilpos sindromas
Aklosios kilpos sindromas, dar vadinamas stasis sindromu, įvyksta, kai plonojoje žarnoje susidaro kilpa, kurią maistas virškinimo metu apeina. Dažniausiai būklė yra pilvo operacijos komplikacija, nors ją gali sukelti kai kurios ligos. Aklosios kilpos sindromas gali sukelti viršutinės ar apatinės pilvo dalies skausmus.
Kiti aklosios kilpos sindromo simptomai yra šie:
- apetito praradimas
- pykinimas
- pilvo pūtimas
- po valgymo jaučiasi nejaukiai
- staigus svorio kritimas
- viduriavimas
Nėštumo metu
Pilvo skausmai ir skausmas nėštumo metu yra visiškai normalūs. Pilvo skausmą gali sukelti natūralūs jūsų kūno pokyčiai, kad būtų vietos jūsų augančiam kūdikiui, arba galbūt rimtesnė būklė, tokia kaip negimdinis nėštumas.
Kai kurios dažnos viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys nėštumo metu yra:
- dujos ir vidurių užkietėjimas
- Braxton-Hicks susitraukimai
- skrandžio gripas
- inkstų akmenys
- fibroma
- jautrumas maistui ar alergija
Rimtesnės priežastys:
- placentos sužalojimas
- šlapimo takų infekcija
- preeklampsija
- Negimdinis nėštumas
Kada kreiptis į gydytoją
Paprastai namuose galite gydyti keletą lengvų pilvo skausmų atvejų. Pavyzdžiui, ledo pakuotės uždėjimas ant šios srities gali palengvinti raumenų patempimo simptomus. Tiesiog nepamirškite, kad aspirino ar ibuprofeno vartojimas gali sudirginti skrandį, dėl kurio gali sustiprėti pilvo skausmas.
Bet jei viršutinės pilvo dalies skausmas yra stiprus arba trunka ilgiau nei keletą dienų, turėtumėte susitarti su gydytoju. Gydytojas gali nustatyti, ar dėl jūsų skausmo nėra ko nerimauti, arba diagnozuoti pagrindinę būklę ir sudaryti gydymo planą.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.
