Kas nutinka, kai „susukate“kulkšnis?
Ištempti kulkšniai yra dažna trauma. Jie įvyksta, jei staiga jūsų kulkšnis pasislenka ar įstringa. Dėl staigaus judesio kulkšnies sąnarys pasislenka iš vietos.
Vidinis kulkšnies ritinys vadinamas eversijos patempimu. Šis sužalojimo tipas pažeidžia raiščius ir sausgysles išilgai vidinės kulkšnies dalies. Šios sausgyslės taip pat padeda palaikyti pėdos arką.
Išorinis kulkšnies ritinys vadinamas inversiniu patempimu. Inversiniai patempimai paveikia išorinius čiurnos raiščius.
Raiščiai yra stiprūs pluoštiniai audiniai, jungiantys kulkšnies kaulus su kojos kaulais. Dėl eversijos ir inversijos patempimų kulkšnies raiščiai gali ištempti ar ašaroti. Dėl to atsiranda įvairaus laipsnio skausmas ir patinimas.
Priežastys kreiptis į gydytoją dėl patemptos kulkšnies yra:
- nepaprastas skausmas
- keista forma
- stiprus patinimas
- nesugebėjimas vaikščioti daugiau nei keletą žingsnių
- ribotas judesio diapazonas
Ar turėčiau naudoti RICE už kulkšnies patempimą?
Kaip turėtumėte gydyti patemptą kulkšnį, priklauso nuo sužalojimo sunkumo.
Lengvus patempimus dažnai galima gydyti namuose. Tradicinis RICE metodas (poilsis, ledas, suspaudimas, pakilimas) kažkada buvo laikomas išbandytu ir tiesa. Bet ne visada tai yra greičiausias jūsų kelias į pasveikimą.
Kai kurie ekspertai, įskaitant daktarą Gabe'ą Mirkiną, ankstyvą RICE gynėją ir įvardintą už sutrumpinimo sukūrimą, iš naujo įvertino poilsio pranašumą, palyginti su mankšta, ir būtinybę nušlifuoti kulkšnį.
KAINA yra dar vienas traumų, tokių kaip patempimai, valdymo metodo akronimas ir paprasčiausiai pabrėžia jūsų sužeistos galūnės apsaugos nuo poilsio, ledo, suspaudimo ir pakilimo strategiją. Jis pataria apsaugoti ar išlaikyti sužeistą vietą visomis pirmosiomis traumos akimirkomis, valandomis ir dieną.
Čia galite nusipirkti suspaudimo ir minkštų kulkšnių įtvarus.
Poilsis ar veikla?
Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo instituto (IQWiG) duomenimis, lengvas mankštinimasis gali padėti greičiau pasveikti po vienos ar dviejų dienų poilsio. Nacionalinės lengvosios atletikos trenerių asociacijos (NATA) paskelbtame pozicijos teiginyje nurodoma, kad švelni mankšta naudinga kraujotakai ir padeda greičiau pasveikti. Pratimai, stiprinantys blauzdos ir kulkšnies raumenis, gali būti naudingi norint pagerinti pusiausvyrą ir stabilumą, sumažinti pakartotinio susižalojimo riziką.
Amsterdamo akademinio medicinos centro tyrėjų atliktoje sisteminėje apžvalgoje nustatyta, kad patemptą kulkšnį su petnešomis imobilizuojant iki 10 dienų, gali sumažėti patinimas ir skausmas. Jie taip pat atrado, kad visiškai nejudinant traumos ilgiau nei keturias savaites, simptomai gali pablogėti ir neigiamai paveikti sveikimą.
Pradėkite nuo švelnių stiprinimo pratimų. Neatlikite jokių pratimų, kurie, atrodo, pasunkina jūsų simptomus. Pasitarkite su gydytoju ar kineziterapeutu apie mankštos tipus, kurie gali būti jums naudingi.
Ledas ar šiluma?
NATA pozicijos pareiškime taip pat pažymėta, kad tradicinė išmintis apie apledėjimo patempimus nėra pagrįsta daug patikimais tyrimais. Tyrimų, apie kuriuos pranešta 2012 m. „Athletic Training Journal“leidime, metu nebuvo rasta pakankamai duomenų, kad būtų galima pasakyti, kad patempimas neturi jokio poveikio.
Kiekvienas sužeidimas yra skirtingas, o RICE vis dar plačiai rekomenduoja, netgi NATA. Jei apledėjęs patemptas kulkšnis palengvins, padarykite tai.
Pirmąsias 72 valandas naudokite ledo paketą 15-20 minučių kas dvi tris valandas. Tai gali būti netinkama žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, periferinės nervų sistemos pažeidimai (periferinė neuropatija) ar kraujagyslių ligos.
Vienu metu nenuleiskite čiurnos daugiau kaip 20 minučių. Daugiau nėra geriau, jei tepamas ledas.
Suspaudimas
Suspaudimas padeda sumažinti patinimą ir stabilizuoja kulkšnis, ją imobilizuodamas. Kai tik pateiksite patempimą, turėtumėte uždėti suspaudžiamąjį tvarsliava. Apvyniokite kulkšnį elastiniu tvarsčiu, pavyzdžiui, AKF, ir palikite jį nuo 48 iki 72 valandų. Apvyniokite tvarsliava tvirtai, bet ne sandariai.
Aukštis
Kojos pakėlimas virš juosmens ar širdies sumažina patinimą, nes pašalinamas skysčių perteklius. Kiek įmanoma palaikykite pėdą pakilusioje padėtyje, ypač pirmosiomis dienomis.
Vaistai nuo uždegimo
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali būti veiksmingiausi, jei juos vartojate per 48 valandų langą, kai patempiate kulkšnis.
Nors tokios pirmosios tabletės kaip ibuprofenas („Advil“, „Motrin IB“) arba naproksenas („Aleve“) gali būti pirmieji vaistai nuo uždegimo, taip pat yra ir aktualių variantų, kuriuos galite įtrinti arba purkšti tiesiai ant skausmo ir patinimo vietos. Aktualūs NVNU gali būti tokie pat veiksmingi kaip ir NVNU, kuriuos geriate per burną. NVNU geliai taip pat gali būti gera išeitis, jei linkę patirti NVNU tablečių šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skrandžio sutrikimą.
Čia galite internetu nusipirkti populiarių NVNU kremų, gelių ir purškalų.
Čiurnos mankšta ir tempimai po patempimo
Tam tikri pratimai gali reabilituoti tavo kulkšnį. Gydytojas ar kineziterapeutas gali rekomenduoti keletą judesių, skirtų atkurti jėgas srityje, kad išvengtumėte patempimų ateityje.
Ypač naudinga pusiausvyros ir stabilumo treniruotės, taip pat tempimai, skirti pagerinti lankstumą ir judesio diapazoną. Kuo anksčiau galėsite pradėti mankštintis koja, tuo geriau. Tai padės skatinti gijimą. Tačiau nepersistenkite!
Štai keletas pratimų, kuriuos galite išbandyti, kai sugebate:
- Vaikščiokite tiek su ramentais, tiek be jų.
- Pirštais atsekite abėcėlę. Tai skatina kulkšnis judėti į visas puses.
- Atsistokite ant vienos kojos nuo 25 sekundžių iki vienos minutės, kad pagerintumėte jėgą.
- Sėdėkite ant kėdės su pažeistos kojos koja plokščia ant grindų. Perkelkite kelį iš vienos pusės į kitą, laikydami koją plokščią. Tai darykite dvi tris minutes.
- Ištieskite blauzdas, pastatydami rankas ant sienos ir sužeistą koją pastatydami už savęs. Ištieskite koją ir palaikykite 25 sekundes. Darykite tai du ar keturis kartus.
Taip pat galite pasikalbėti su gydytoju ar kineziterapeutu apie pasipriešinimo juostų naudojimą mankštoje ir sveikimo procedūrose.
Čiurnos anatomija
Jūsų kulkšnis yra unikaliai sukurtas palaikyti jūsų kūno svorį (daug kartų viršijant), kai jūs einate, bėgate ir užsiimate kasdienine veikla.
Jūsų kulkšnis sudaryta iš:
- raumenys
- nervai
- kaulai, padengti kremzle
- sąnariai
- raiščiai
- sausgyslės
- kraujagyslės
Čiurnos sąnarys yra suformuotas iš trijų kaulų. Jis veikia kaip vyris, leidžiantis jūsų kojai lengvai judėti į visas puses. Šie kaulai vadinami:
- talija (kulkšnies kaulas)
- blauzdikaulis (blauzdikaulis)
- šeivikaulis (mažas kaulas, jungiantis kulkšnį su keliu)
Sigauliai sujungia kaulus vienas su kitu, laikydami juos kartu. Ant kulkšnies išorinės pusės (šoninės srities) yra trys raiščiai. Kaktos vidinėje dalyje (medialinėje srityje) yra deltinis raištis. Keletas raiščių taip pat palaiko blauzdą, kur ji susitinka su kulkšniu.
Stiebai jungia raumenis prie kaulų. Labiausiai žinomas kulkšnies sausgyslė yra Achilas. Čiurnos srityje sausgyslės padeda išlaikyti stabilumą ir jėgą.
Svarbūs ir blauzdos raumenys. Jie dirba palaikydami kulkšnies funkciją ir gebėjimą judėti. Šių kulkšnis palaikančių raiščių ir raumenų kondicionierius, tempimas ir stiprinimas gali padėti išlaikyti kulkšnis sveiką ir stabilią.
Ilgalaikis rūpinimasis kulkšnis
Niežtinta kulkšnis gali atsitikti bet kam, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad rūpintumėtės ilgą laiką kulkšnimis ir pagreitintumėte atsigavimą:
- Venkite avalynės, dėl kurios jūsų kulkšnis tampa nestabili, pavyzdžiui, aukštakulnių.
- Tempkite prieš ir po mankštos.
- Reguliariai ištieskite kulkšnis ir kojas.
- Tęskite pratimus, skirtus sustiprinti kulkšnį.
